PCOS及PCOS伴2型糖尿病大鼠卵巢热休克蛋白70的研究

目的利用量子点(QDs-SA605)荧光及免疫组化法对热休克蛋白(HSP)70进行标记,检测PCOS及PCOS伴2型糖尿病(2-DM)大鼠卵巢中HSP70的表达情况。方法将23日龄雌性SD大鼠分为PCOS组、PCOS伴2-DM组及对照组,PCOS组及PCOS伴2-DM组以硫酸普拉睾酮钠9mg/100g皮下注射20d;PCOS伴2-DM组则在硫酸普拉睾酮钠停药后第2天给予链脲佐菌素(STZ)45mg/kg腹腔注射1次,PCOS组及对照组注射等量柠檬酸盐缓冲液。注射后72h处死大鼠,观察卵巢形态学改变,测定血清性激素、胰岛素及血糖水平,并以QDs-SA605荧光标记和免疫组化染色检测各组大鼠卵巢组织中HSP70的表达。结果血液指标测定结果显示,与对照组相比,PCOS组和PCOS伴2-DM组血清E2、T、血清胰岛素(INS)及空腹血糖(FBG)均明显增高,差异均具有统计学意义(P0.05);PCOS伴2-DM组的血液中INS及FBG浓度均高于PCOS组,差异有统计学意义(P0.05);量子点荧光标记法与免疫组化法结果均显示大鼠卵巢组织中有HSP70的表达,颗粒细胞中表达较多,主要为胞质表达,HSP70的表达趋势为正常组PCOS组PCOS伴2-DM组,HSP70表达量各组间均有统计学差异(P0.05)。结论大鼠卵巢中存在HSP70的表达,且在正常组、PCOS组及PCOS伴2-DM组间存在差异;HSP70在各组间的差异表达可能与PCOS及PCOS伴2-DM的发病机制有关。     

输卵管切除对年轻女性AMH及IVF-ET结局的影响

目的探讨输卵管切除对AMH、卵巢功能及IVF-ET结局的影响。方法采用回顾性分析,随机纳入武汉大学人民医院生殖中心2016年1月至2016年12月因输卵管因素行IVF-ET的患者179例(年龄≤35岁),其中包括输卵管双侧切除患者40例(A组),输卵管单侧切除患者59例(B组),对照组患者80例(C组,为输卵管阻塞未行手术者)。比较各组间AMH等卵巢储备指标及IVF-ET助孕结局。结果 A组患者较B、C组AMH下降,Gn用量及用药天数增加,差异有统计学意义(P0.05);而B、C组患者之间AMH及Gn使用情况无明显差异。3组之间基础FSH、LH、FSH/LH、E2、AFC、取卵数、2PN受精率、优胚率、临床妊娠率、流产率及异位妊娠率等指标无明显统计学差异。此外,AMH变化与输卵管切除年限无明显相关性。结论双侧输卵管切除后卵巢反应性降低,可能不可逆的影响AMH及卵巢功能,而单侧输卵管切除对卵巢储备无显著影响。输卵管切除对IVF-ET结局无影响。因此,双侧输卵管切除时应保护输卵管系膜,尽量减少对卵巢功能的损伤。     

单精子卵胞浆内注射-胚胎移植后卵巢妊娠1例并文献复习

患者女性,29岁。因"单精子卵胞浆内注射-胚胎移植(intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,ICSI-ET)后28d,腹痛1d"于2011-12-04入院。病史采集:结婚9年未孕,其配偶患严重少、弱精症。     

维生素D在多囊卵巢综合征患者中的表达

目的 评估辅助生殖技术中多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中维生素D水平及其与胚胎质量和妊娠率之间的关系。方法 本研究共纳入了辅助生殖助孕治疗中的32例PCOS患者和因输卵管因素导致不孕的28例对照。检测血清中25羟基维生素D水平,记录体重指数、获卵数、受精率、优胚率和妊娠率用于分析。结果 两组均有较高的维生素D缺乏率。与对照组比较,血清维生素D水平在PCOS组(P=0.041)显著降低。但两组间优胚率和妊娠率比较,差异均无统计学意义。维生素D缺乏与否与上述指标也没有相关性。结论 维生素D缺乏在不孕症人群中普遍存在,PCOS妇女尤甚。但是尚未发现维生素D缺乏与胚胎质量与妊娠率之间的关系,仍需要开展大样本数据深入研究探讨。     

一个染色体14q微缺失的遗传学分析

目的分析1例自闭症、智力低下和癫痫患儿的遗传学病因。方法应用常规G显带染色体核型分析、单核昔酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism array,SNP array)技术检测染色体变异,用高通量测序筛选致病变异位点,Sanger测序验证,查阅数据库及文献分析,以明确缺失区及致病变异基因的病理意义。结果患儿及其父母外周血G显带核型分析结果均未见异常。SNP array检测发现患儿染色体14 qll.2区存在460 kb的缺失,高通量及Sanger测序显示患儿携带NALCN基因新发变异,患儿及其母亲COL4A5基因发生半合子变异。结论染色体14qll.2微缺失与NALCN变异可能与患儿自闭症、智力低下及癫痫等表型相关。     

Cook 双球囊用于妊娠晚期促宫颈成熟系统评价的 Meta 分析

目的：系统评价 Cook 双球囊用于妊娠晚期促宫颈成熟的有效性与安全性。方法计算机检索2000年1月-2013年3月 CBMDISC（中国生物医学文献数据库）、万方、CNKI（中国学术期刊网专题全文数据库）、维普（中国生物医学期刊数据库）、PUBMED、外文生物医学期刊文献数据库英文缩写 FMJS 等有关研究组（Cook 双球囊）与对照组（缩宫素、地诺前列酮栓及单球囊）促宫颈成熟有效性随机对照实验,对同质研究进行 Meta 分析。结果共纳入7个随机对照试验（RCT）,共1366例患者。（1）Cook 球囊与缩宫素比较：纳入4个 RCT,Meta 分析显示,Cook 球囊治疗12 h 后 Bishop 评分、阴道分娩率、剖宫产率及产后出血差异有统计学意义;治疗前 Bishop 评分差异无统计学意义。（2）Cook 双球囊与地诺前列酮栓比较：纳入2个 RCT,因偏倚较大未进行 Meta 分析,2篇均报道阴道分娩率及剖宫产率差异无统计学意义。（3）Cook 双球囊与单球囊比较：纳入1个 RCT,Cook 双球囊与单球囊24 h 阴道分娩率及剖宫产率差异无统计学意义。结论 Cook 双球囊在促宫颈成熟中较缩宫素相比,治疗12 h 后 Bishop 评分及阴道分娩率高,剖宫产率低,但现有研究方法学质量均低,有待高质量研究验证其疗效;现有研究尚不能提示 Cook 双球囊与地诺前列酮栓及单球囊促宫颈成熟疗效有差异。     

中药助孕方对小鼠着床窗期子宫内膜整合素β3及血管内皮生长因子表达的影响

胚胎着床是一个涉及不断发育的胚胎和子宫内膜之间相互作用的复杂的生理过程,其中子宫内膜容受性的建立是着床的必要条件。子宫内膜容受性的建立机制目前尚未完全清楚,可能由激素一免疫一细胞因子一黏附分子构成的网络系统调节,参与调节的主要因素包括卵巢分泌的雌、孕激素,胚胎及其分泌的胚胎性因子,子宫内膜局部分子等。     

左半宫腔粘连合并左侧宫角妊娠1例分析

本文对左半宫腔粘连合并左侧宫角妊娠1例分析如下。1病历摘要女,28岁。因停经2个月余,B超发现胚胎停育1周于2010-08-02入院。患者平素月经规则,月经量极少,无痛经,LMP:2010-05-24。2010-07-26在当地医院查血-βHCG值为15115 mIU/ml,B超检查提示:子宫腔内回声异常(不全纵隔子宫?),左侧宫腔妊娠(胚胎停育),子宫肌瘤。曾分别于7月28日、29日在当地医院行2次清宫术,其中第二次为在B超监测下,均未清出胚胎组织。患者孕3产0,曾于2006-05因自然流产行清宫术,同年12月因葡萄胎     

中心静脉导管腹腔留置在重度卵巢过度刺激综合征合并张力性腹水中的临床应用

目的:探讨中心静脉导管腹腔留置治疗重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)合并张力性腹水的疗效。方法:将21例重度OHSS合并张力性腹水患者随机分为置管组和对照组。置管组(10例)在B超监视下采用Seldinger法置入中心静脉导管持续腹腔引流,同时联合扩容、对症等综合治疗;对照组则采用传统穿刺进行腹腔引流,观察其临床疗效。结果:置管组置管一次性成功率100%,置管引流后所有患者腹胀、纳差、呼吸困难症状均快速缓解,腹围及体质量较前明显下降(P<0.01),24 h尿量增多(P<0.01),平均置管天数为7.9±2.0 d,平均住院天数为10.6±2.7 d。与传统穿刺对照组比平均住院天数(12.2±2.3 d)稍有缩短(P>0.05),治疗费用明显降低(P<0.05)。除1例发生穿刺点腹水渗漏外,无其他严重并发症。结论:采用微创中心静脉导管腹腔留置治疗OHSS合并张力性腹水安全简便、经济有效,是一种可行方法。     

胚胎冻融后体外培养时间对妊娠结局的影响

目的:探讨人卵裂期胚胎玻璃化冷冻-复苏后体外培养时间对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析623例冻融胚胎移植(FET)周期的资料,根据解冻后不同移植时间分为当日移植组(A组,n=307)和次日移植组(B组,n=316);再根据卵裂球的生长与否将B组分为全部生长(B1组,n=184),部分生长(B2组,n=101)和均无生长(B3组,n=31)3组。比较各组间的临床妊娠率和胚胎种植率。结果:A组临床妊娠率和种植率分别为36.2%和19.6%,B组为38.3%和20.1%,组间差异无统计学意义(P>0.05);次日移植的B1组临床妊娠率和种植率(41.8%和23.4%)最高,但与B2组(39.6%和22.8%)比较差异无统计学意义(P>0.05);B3组最低(12.9%和5.4%),与B1、B2组比较有统计学差异(P<0.01)。结论:延长冻融胚胎体外培养时间不能显著提高冻融胚胎移植周期的妊娠率和种植率,延长培养时间后,无生长的胚胎发育潜能低。因此可以通过观察复苏后胚胎的生长情况评估其发育潜能,选择优质的胚胎进行移植。