儿童虐待与人格障碍

本文回顾了近五年中儿童虐待与不同类型人格障碍关系的最新研究,从社会心理学、生物学(包括神经内分泌学、神经影像学、遗传学、药物治疗学等)角度进行综述,拟探讨儿童虐待在人格障碍成因中的重要作用,并对今后这一领域的相关研究进行了分析和展望.     

东莞市统筹城乡医疗保障制度的现状与启示

广东省东莞市在2004年完成城乡居民基本医疗保险统筹的基础上,在2008年7月破除城乡人群就业身份界限,打破医保体系孤岛现象,将企业职工和城乡居民统一纳入到社会基本医疗保险,率先在全国实现用一个医保制度覆盖所有人群,达到“人人享有基本医疗保障”的目标。本文介绍了东莞市医疗保险制度建设的经验和做法,为其他地区提供借鉴。     

内容分析方法在心理治疗研究中的应用

内容分析是一种文本分析的方法,在质性研究中有其独特的应用价值。本文介绍了内容分析的概念、主要特点和操作的方法步骤,阐述了它在心理治疗研究中的应用,以及该方法的局限性及对策。     

一所医院的神经症各亚型构成比10年变化

目的 探讨神经症各亚型构成比10年前后的变化。方法 对中南大学湘雅二医院1989年连续就诊的1000例神经症，按中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版的标准进行分类诊断。1999年在同一医院、以同一方式、使用同一诊断标准、由同一医师对连续就诊的500例神经症患者分类诊断，并进行前后比较。结果 1989年，神经症各亚型构成比依次为：神经衰弱（25．5％），焦虑症（16．8％），癔症（13．8％），强迫症（12．0％），抑郁性神经症（11．2％），恐怖症（6．7％），疑病症（1．6％）。10年后，神经衰弱的构成比下降了10．7％（P＜0．01），癔症构成比下降了4．0％（P＜0．05），强迫症上升了5．6％（P＜0．01），抑郁性神经症上升了5．2％（P＜0．01），恐怖症上升了5．1％（P＜0．01）。结论 10年中该院神经症各亚型的构成比已发生变化，神经衰弱和癔症的构成比下降，焦虑症、强迫症、抑郁性神经症和恐怖症依次递升。可能的原因是精神卫生知识的普及引起患者体验和主诉的改变，以及社会文化因素的影响。     

中国道家认知疗法对大学生心理健康的预防干预

目的：研究中国道家认知疗法对神经质倾向人格的大学生的心理保健作用。方法：63名大学生（EPQ量表测评其N量表粗分≥17分）随机分为干预组（32名）、对照组（31名），随机选取大学生（N量表粗分在11－13分之间）作为正常对照组（30名）。干预组给予道家认知疗法，另两组不予处理，标准干预期2个月，跟踪随访一年。结果：道家认知疗法提高了干预组大学生的心理健康水平，可降低其N分，改善其应对方式。结论：中国道家认知疗法有助于改善大学生的心理健康。     

神经衰弱患者EB病毒的免疫检查所见

目的　了解神经衰弱与EB病毒 (EBV)的关系。方法　对 34例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本中神经衰弱诊断标准的患者 (病例组 )和 33名年龄、性别及文化程度与病例组基本匹配的健康者 (对照组 ) ,用酶联免疫吸附方法检测血清EB病毒抗体IgG和IgM ,并用聚合酶链反应技术检测外周血EB病毒基因 (EBVDNA)表达。病例组经 4个月的常规药物治疗和心理治疗后重测上述指标。结果　病例组的EBVIgG(76 %)、IgM(2 4%)阳性率均高于正常对照组 (分别为5 2 %和 0 ) ,差异有显著性 (P =0 0 33,0 0 0 3) ;EBVIgG效价 (1 15± 0 2 6 )及外周血EBV基因表达阳性率(6 %)也高于对照组 (分别为 1 0 9± 0 2 8和 0 ) ,但差异无显著性 (P =0 5 6 3,0 15 7)。治疗后病例组的症状明显改善 ,其EBVIgG、IgM及EBVDNA阳性率亦有不同程度的下降 (EBVIgG由 78%降至 71%,EBVIgM由 14%降至 11%,EBVDNA由 4%降至 0 ) ,但差异无显著性。结论　神经衰弱患者EBVIgG、IgM阳性率均高于正常对照组 ,且与其临床症状呈同步同向变化。     

今天社会中的生存恐惧

星期一综合症 “每到星期一,从早上听到闹钟一响,心就开始烦。早上出门时,明知道要迟到,也赖着不想走,出了门,心就开始发慌,觉得胸闷,头晕、气短。其实自己心里也明白,自己什么毛病都没有,就是不愿意上班,觉得上班简直就是冒险。” 小徐的话代表了很多都市人普遍的感觉。 “星期一恐惧症”正越来越严重地困扰着都市人。 很多公司都有这样的体会,周一请假的职工最多,在工作效率评估统计中,星期一的工作效率往往也是最低的,而且这一天还是员工们抱怨最多的日子。很多医院的统计也显示,星期一是一周内医院门诊量最大的     

“SARS”危机中的大学生求助方式

目的 探讨SARS危机中大学生求助方式的相关因素。方法 采用多级整群抽样方法，用自编问卷、症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷成人版(EPQ-adult)调查长沙市297名大学生。结果 (1)“自购食用醋、板蓝根等消毒药品或物品”(求助2)和“顺其自然，不用求助”(求助1)的比例分别为42．8％、39．4％。非医学生在“求助亲朋好友”和“自购食用醋、板蓝根等消毒药品或物品”方式上明显多于医学生，差异有显著性(P分别为0．017，0．010)。男生求助1明显多于女生，差异有显著性(P=0．000)，而“求助亲朋好友”和求助2明显少于女生，差异有显著性(P分别为0．000，0．011)。(2)人际关系敏感因子、EPQP、医学专业、认为预防有效和男性是求助2的明显影响因素(OR值、95％CI分别为1．928、1．177—3．160；0．956、0．930—0．983；0．567、0．339—0．949；0．413、0．238—0．717；0．356、0．213—0．597)。男性、认为预防有效、强迫因子和恐慌是求助1的明显影响因素(OR值、95％CI分别为2．812、1．678—4．711；2．095、1．244—3．528；0．520、0．316—0．855；0．489、0．273—0．877)。结论 求助2和求助1是大学生的主要求助方式。他们的求助方式明显两极化同时，又呈多向态势，有专业和性别差异。引导学生求助方式时，应综合考虑其个性、心理因素、专业背景等。     

肝门部胆管癌CT表现及影像学检查比较

目的：探讨肝门部胆管癌CT表现及不同影像检查方法的比较和选择。材料和方法：回顾性分析89例肝门部胆管癌的CT、超声、ERCP，PTC诊断资料。结果：梗阻部位显示率CT为90．9％，超声88．2％，ERCP100％，PTC94．1％，CT联合超声97．8％。梗阻性质确诊率CT为75．5％，超声72．3％，ERCP70．4％，PTC90．1％，CT联合超声95．7％，结论：CT能良好地显示肝门部胆管癌特性，CT与超声联合应用明显提高诊断率，基本能满足诊断，了解手术切除的可能性，对ERCP，PTC侵入性检查尽可能避免使用。     

帕罗西汀对抑郁症患者血清甲状腺激素水平的影响

目的 探讨帕罗西汀对抑郁症患者血清甲状腺激素水平的影响。方法 采用酶联免疫吸附法测定60例单一选用帕罗西汀治疗的抑郁症患者治疗前及治疗4周末的血清游离甲状腺激素(FT3、FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平。结果 帕罗西汀治疗后抑郁症患者血清FT4水平较治疗前降低(P<0.001),对帕罗西汀疗效较好的患者较疗效差者血清FT4降低尤为明显(P<0.05),血清FTd水平相对偏高的患者治疗后降低明显(P<0.01)。结论 帕罗西汀治疗可引起抑郁症患者血清FT4水平降低,且在疗效较好的及血清FT4水平偏高的患者中降低明显。