不同年龄脑梗死患者TOAST分型与血脂和纤维蛋白原的相关分析

目的：对不同年龄脑梗死患者TOAST分型与血脂和纤维蛋白原（Fg）进行相关分析。方法：回顾性分析427例45-89岁脑梗死患者的临床资料,并按不同年龄段分成3组。结合TOAST分型对3组患者的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、Fg予以分析。结果：①TG、TC、LDL—C水平随着年龄增高而降低CP〈0．05）;HDL—C、Fg水平随年龄增长而增高（P〈0．05）;②随着年龄增长,心源性脑检塞型脑梗死和女性患者的发生比例明显增高（P〈0．05）。结论：对75岁以上的脑梗死患者应重视联合降纤治疗;心源性脑栓塞的发生率随年龄增长增高。需重视对合并有导致雌激素水平低下因素的高龄女性的脑梗死预防。     

脑室引流联合脑脊液置换术治疗脑室出血的疗效评价

目的 探讨脑室内出血微创治疗的疗效。方法 采用微创钻颅脑室内血肿纤溶引流联合脑脊液置换术对70例原发性脑室出血和脑出血破入脑室病人的治疗。通过临床神经功能缺损程度评分和病死率的比较,作出疗效评价。结果 治疗后4周,治疗组较非手术组神经功能缺损程度评分显著减少,总有效率高于非手术组。病死率低于非手术组。两者差异有显著性意义P<0.01。结论 微创钻颅脑室内血肿纤溶引流联合脑脊液置换术能有效降低脑室内出血病人的致残程度和病死率。为治疗脑室内出血的较好方法之一。     

奥氮平治疗谵妄38例临床分析

目的：探讨奥氮平治疗谵妄的疗效和安全性。方法：对38例谵妄患者用奥氮平治疗1周，以简明精神病评定量表和临床疗效总评量表评定精神症状与疗效，用副反应量表评定副反应。结果：34例显著进步，有效率为89．5％，副反应轻微。结论：奥氮平治疗谵妄有较好的疗效和安全性。     

进展性与完全性脑梗死患者CT灌注成像及CT血管造影分析

目的 观察进展性和完全性脑梗死患者在CT灌注成像(CTP)及CT血管造影(CTA)方面的差异.方法 对患者进行CTP及CTA检查,获取相对CBF(rCBF)、相对CBV(rCBV)数据,并获得脑动脉狭窄情况.结果 2组rCBF、rCBV和颈动脉系统中度以上狭窄检出率差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于脑梗死患者,可采用CTA及CTP检查来明确脑动脉狭窄程度和脑灌注情况,辨别潜在病情进展患者.     

前置式与后置式踝足矫形器对脑卒中患者步行功能恢复的影响

目的观察前置式与后置式踝足矫形器对脑卒中患者步行功能恢复的影响。方法将52例脑卒中患者随机分为前置组26例和后置组26例。前置组佩戴前置式踝足矫形器,后置组佩戴后置式踝足矫形器。观察指标为恢复至扶拐步行时间,恢复至独立步行时间,3个月时10m最大步行速度和Barthel指数。结果前置组恢复至扶拐步行时间（13．8±8．3）d较后置组（15．3±7．9）d快（P〈0．05）。前置组恢复至独立步行时间（27．4±14．9）d较后置组（35．9±18．0）d快（P〈0．05）。前置组10m最大步行速度（41．5士12．8）m／min较后置组（35．7±13．3）m／min快（P〈0．05）;前置组与后置组3个月时Barthel指数无显著差异（P〉0．05）。结论前置式踝足矫形器与后置式踝足矫形器相比,可加快脑卒中患者步行功能的恢复。     

微创治疗高血压脑出血破人脑室24例报告

作者采用微创钻颅血肿清除术加脑室引流术 ,治疗 2 4例急性高血压性基底节区脑出血破人脑室患者 ,取得一定的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 1 5例 ,女 9例 ,年龄 33～ 78岁 ,其中 1 4例有高血压史。所有病例均符合1 995年全国脑血管病会议提出的脑血管病诊断标准 ,入院血压 1 40～ 2 2 7/80～ 1 30ｍｍＨｇ。手术距发病时间 3～ 2 4ｈ 2 0例 (其中 3～ 5ｈ 7例 ) ,2 4～72ｈ 4例。对照组 30例为不愿手术者 ,出血量、年龄与手术组相当。头颅ＣＴ检查 :明确诊断基底节区出血破人脑室 ,按多田氏公式计算出血量 (除脑室 ) 50～1 …     

65例老年人认知功能减退影响因素分析

探讨老年人认知功能障碍的影响因素,从而有助于临床的早期诊断及治疗。2011年研究开始时,中文版的简易智能量表评分（C-MMSE）证实210例参与者无认知功能障碍。随访3年后,量表评分下降≥2分的参与者被评定为认知功能下降,比较认知功能减退及未减退人群的人口学资料、生活方式等,采用Logistic回归分析影响认知功能的因素。3年后,65例（30-95%）有认知功能减退,影响认知功能的因素有年龄、高血压病、糖尿病、BMI、女性绝经年龄、文化程度。高龄、高BMI、高血压病史、糖尿病史是认知功能减退的危险因素,而较迟的女性绝经年龄、高的文化程度是保护因素。     

A型肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛58例分析

目的观察A型肉毒毒素注射治疗面肌痉挛的疗效及不良反应情况。方法采用A型肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛58例,使用Cohen评分进行评估。结果完全缓解50例,明显缓解7例,部分缓解1例,首次注射后有效率95.5%,所有患者均有疗效,疗效持续7~18周,复发者重复注射仍有效,不良反应轻微。结论局部注射A型肉毒毒素治疗面肌痉挛安全有效。     

蚓激酶联合阿托伐他汀治疗脑梗死患者颈动脉斑块的临床研究

目的:探讨蚓激酶联合阿托伐他汀治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法:选择脑梗死患者188例,应用彩色多普勒超声检查患者颈总动脉、颈内动脉颅外段及分叉处内-中膜厚度(Intima-medial Thickness IMT)。将颈动脉内-中膜厚度≥1.2mm或有粥样硬化斑块形成定义为颈动脉斑块。所有入选患者随机分为2组:蚓激酶+阿托伐他汀组(治疗组)和阿托伐他汀组(对照组)。比较两组的治疗效果。结果:治疗前后治疗组患者血浆纤维蛋白原及D-二聚体水平明显变化(P<0.05)。188例脑梗死患者中治疗组90例,显效39例(43.3%),对照组98例,显效19例(19.3%)。结论:蚓激酶联合阿托伐他汀治疗可以明显改善脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度。