腹内型肥胖与非酒精性脂肪肝的关系

在众多的肥胖者中发生脂肪肝的患者尚不足 ２０％［１］,同样是肥胖,脂肪的代谢特点各有差别。 一、资料与方法 男７９例,女４７例。询问病史,排除有病毒性肝炎、酗酒、糖尿病、内分泌病史等。体重指数（ＢＭＩ）＝体重（ｋｇ）／身高２（ｍ）计算,ＢＭＩ＞２５以上为肥胖。 １．肝脏平均脂肪浸润指数：用ＧＥ３０００Ｉ ＣＴ机对肝脏轴位平扫,范围取自肝顶至肝下级,层厚１０ｍｍ,层距１０ｍｍ,扫描时间２．７ ｓ。以脾脏的ＣＴ值为上限,以腹壁的ＣＴ值为下限,ＣＴ值在范围内的点用面罩式覆盖法覆盖,计算面积作为脂肪浸润面积,…     

胸腺素α1对重型肝炎患者血清可溶性白细胞介素-6 受体和可溶性gp130的影响

胸腺素α1(Tα1,商品名日达仙)通过调节机体免疫功能间接地抑制乙型肝炎病毒复制,可以促进T细胞的成熟,增加抗原或有丝分裂原致敏T细胞分泌α-干扰素、γ-干扰素、白细胞介素-2等淋巴因子,提高IL-2高亲和力受体的数目.临床上Tα1能明显提高抗病毒疗效,应答者明显提高.我们应用Tα1治疗各型重型肝炎患者,观察其可溶性白细胞介素-6受体(IL-6R)、sgp130的动态改变,以揭示重型肝炎的发病机制和指导临床.     

消化道肿瘤患者外周血T细胞亚群与IL-6及其sIL-6Rα、sIL-6Rβ的检测

ＩＬ 6及其受体α链 (ｓＩＬ 6Ｒα )、β链 (ｓＩＬ 6Ｒβ )和Ｔ细胞亚群在机体抗肿瘤免疫中起着重要作用 ,其表达水平反映了淋巴细胞的活化程度 ,可提示机体的抗肿瘤免疫状况。本文以上述指标评价消化道肿瘤的免疫功能水平。1　材料和方法1 1　研究对象　食道癌 11例 ,胃癌 10例 ,原发性肝癌 8例 ,胰腺癌 5例 ,以上均为初诊患者。健康对照组 (ＮＣ组 )为健康献血员 30例。1 2　实验方法1 2 1　ＩＬ 6、ｓＩＬ 6Ｒα及ｓＩＬ 6Ｒβ测定 :抽取受检者肝素钠抗凝血 ,收集血浆 , 2 0℃保存待测 ,ＩＬ 6及ｓＩＬ 6Ｒα试剂系法国Ｉｍｍｕｎｏｔ…     

降脂药防治非酒精性脂肪性肝病临床价值

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化,胰岛素抵抗和遗传易感性与其发病关系密切.目前关于非酒精性脂肪性肝病的治疗主要以饮食控制及运动减重为主,对于血脂紊乱经基础治疗和(或)应用减肥降糖药物1个月以上,仍呈混合性高脂血症或高脂血症合并2个以上危险因素者,需考虑加用贝特类、他汀类或普罗布考等降血脂药物.本文就降脂药在NAFLD防治中的应用做一综述.     

大肠癌146例内镜病理分析

目的探讨大肠癌的临床、内镜及病理特点。方法对146例大肠癌内镜检查及病理资料进行回顾性分析。结果大肠癌多发于40～69岁,临床表现无特异性,多表现为大便习惯改变、便血、腹痛、黏液便。肿瘤发生以直肠和乙状结肠为主,直肠癌占58．9％。组织分型以腺癌为主,恶性程度较高的仅占9．60％,但以青年患者较多。结论青年患者恶性程度较高。症状无特异性,直肠指诊、大便潜血试验、结肠镜检查是诊断大肠癌的极其重要方法,结肠镜检查对病灶发现和追踪癌前病变有非常重要的意义,对大肠息肉、腺瘤积极治疗是减少癌变的重要因素。     

急性心肌缺血短暂性异常Q波

异常Q 波是诊断心肌梗塞的重要依据,但某些疾病使心肌处于代谢紊乱或严重缺血时,也可出现 Q 波。我们最近遇到一例广泛前壁及下壁心肌缺血历时4天异常 Q 波的患者,男,58岁,间断性胸痛、胸闷6天,加重一天为主诉,于1987年3月20日住院。入院前感间断性左胸压榨性闷痛,并向左肩放射,发作时伴冷汗,服速效救心丸、吸氧后可缓解。1987年3月20日下午上述症又发     

保尔佳治疗晚期消化道肿瘤近期疗效观察

本文对１２例晚期消化道肿瘤患者随机分组，一组６例应用保尔佳肌注加口服治疗，另一组６例对症支持治疗。观察两组病人症状改善，缓解疼痛，生活质量，存活时间，结果表明经保尔佳治疗组疗效明显优于对照组，笔者认为保尔佳是治疗晚期消化道肿瘤患者，提高其全身免疫力的一种行之有效的药物。     

肝硬化失代偿期患者腹水,胸水及血液中16S rRNA基因检测

为寻找诊断肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎、胸膜炎和败血症时的菌的方法。采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增真细菌域的１６Ｓ ｒＲＮＡ基因，与Ｇｒａｍ阴性和Ｇｒａｍ阳性特异探针杂交检测肝硬化失代偿期患者胸腹水和血液中的致病菌。结果：ＰＣＲ腹水检测病原菌的阳性率９１．４％；Ｇｒａｍ阴性探针斑点杂交（Ｄｏｔ ｂｌｏｔ）阳性率１００％；Ｇｒａｍ阳性杂交阳性率２１．７％，高于细菌培养和鲎试验。结果提示：用ＰＣＲ－     

HBcAb水平预测HBeAg阳性慢性乙肝初治患者肝纤维化程度的研究

目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎患者血清HBcAb水平与肝脏纤维化程度之间的关系。 方法 收集2015年1月-2017年2月郑州大学人民医院收治的436例进行肝穿刺活检的慢乙肝初治患者,分别采用雅培I2000和M2000检测HBsAg、HBeAg/HBeAb、HBcAb和HBV DNA水平;分析HBcAb水平等临床指标与肝组织纤维化程度的相关性。 结果 随着肝纤维化程度的逐渐加重,HBcAb水平逐渐升高,各组间差异存在统计学意义(F=4.664,P=0.003);在HBeAg阳性患者中,单因素Logistic回归结果显示,肝硬度值、ALT、AST、HBcAb、HBsAg和HBV DNA水平与肝脏纤维化程度显著相关(P<0.05);多因素Logistic回归结果显示,肝硬度值、HBcAb、HBsAg和HBV DNA水平与肝脏纤维化程度显著相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示:HBcAb>10(S/CO)为截断值时,预测肝纤维化S2~S4的敏感性为72.9%,特异度为52.63%,曲线下面积(AUC)值为0.72。 结论 本研究结果表明,HBeAg(+)慢乙肝初治患者,HBcAb水平与肝脏中重度纤维化程度(S2~S4)显著相关,HBcAb>10(S/CO)可作为预测S2~S4的截断值,从而使患者避免进行肝穿刺,具有很好的临床应用价值。