动态心电图与常规心电图应用在冠心病心律失常患者诊断中的临床研究

目的：本次主要对动态心电图与常规心电图应用在冠心病心律失常患者诊断中的临床效果进行分析对比。方法：选取我院2014年5月－2016年5月收治的88例冠心病心律失常患者，所选患者均采取常规及动态心电图实施诊断。分析对比两种诊断结果。结果：动态心电图的诊断有效性优于常规心电图，P＜0．05，有可比性。结论：对冠心病心律失常患者应用动态心电图进行诊断可取得极好的效果，对比常规心电图，前者的灵敏度与有效性更高，具有较高的应用价值。     

中西医结合治疗急性根尖炎110例临床疗效观察

目的观察中药方剂辅助治疗急性根尖周炎的临床疗效。方法选择195例患者204颗牙齿,采用随机分组法将其分为中药组和抗生素组。在患牙进行了开髓引流后,给予口服中药汤剂或抗生素。结果中药组110例,有效109例,失败1例,总有效率99.1%。抗生素组94例,有效93例,失败1例,总有效率98.9%。两者对比差异无统计学意义。结论急性根尖周炎的患牙在进行了开髓引流后,辅助治疗给予口服抗生素或中药,两者同样有明显疗效。     

重症监护病房中健康教育存在的问题及对策

重症监护病房（ICU）是以救治急危重症病人为中心的医疗组织形式，是现代急诊医学及危重病医学发展的产物，且收治的均属于病情危重需要严格监护的病人。健康教育是有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动。因为ICU病人病情以及管理的特殊性，护理人员一致认为健康教育力度落实的不够，现将ICU健康教育中存在的问题及对策总结如下。     

自制二氧化碳回收器治疗呼吸性碱中毒的效果

目的 观察自制二氧化碳回收器对呼吸性碱中毒的治疗效果.方法 将40例呼吸性碱中毒患者随机分为使用二氧化碳回收器组（治疗组）20例与使用传统纸袋组（对照组）20例,并进行疗效比较.结果 使用二氧化碳回收器组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（x2=7.025,P＜0.01）.结论 自制二氧化碳回收器具有有效率高等特点,且克服了传统纸袋的缺点,提高了对患者的治疗效果.     

内蒙古自治区不同类型居民个人医疗经济负担研究：基于灰色系统理论

目的:研究内蒙古自治区不同类型居民个人医疗经济负担的现状与变化趋势,找寻内蒙古自治区不同类型居民个人医疗经济负担过高的影响因素,并进一步研究居民个人医疗经济负担与消费性支出的关系。方法:离散GM(1,1)模型(DGM)、灰色绝对关联度、灰色相对关联度以及灰色综合关联度。资料来源于2007—2015年内蒙古自治区卫生计生委数据、"中国统计年鉴"等。结果:(1)内蒙古居民个人医疗经济负担较之全国平均水平相对较高,并保持持续增长的状态。(2)内蒙古居民个人医疗经济负担与经济发展(人均GDP)、政府的相关支出(医疗保障支出、卫生支出)关联度较高。(3)医疗保险覆盖率、药品价格指数两项指标是居民个人医疗经济负担的重要影响因素。(4)内蒙古居民个人医疗经济负担与年消费性支出之间存在着强关联的关系。结论:大力发展经济、加大政府投入、加速政策推进与落实、关注城乡居民个人医疗经济负担的不均等。     

GE 3.0血管成像与CTA在TAVR术前诊断效果的对比分析

目的探讨GE3.0血管成像与CTA在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术前对主动脉瓣面积和钙化评估准确性。方法回顾性分析在我院2015年1月～2017年12月接受TAVR治疗的AS患者80例,根据术前分别应用GE3.0血管成像与CTA检查。使用CTA及GE3.0配套电脑软件处理图像,二者配套软件可进行多重平面重建、曲线平面重建、最大密度投影及容积再现。主动脉瓣采用4分量表评估半定量评估法,程度包括其高度钙化、中度钙化、重度钙化、大量钙化。结果 GE3.0血管成像TAVR术前对主动脉瓣面积大于CTA(P0.05),但舒张期、收缩期Bland-Altman值比较无统计学意义(P0.05)。GE3.0血管成像在TAVR术前检查舒张期右冠状动脉窦距离小于CTA(P0.05),距离左冠状动脉窦距离小于CTA,但差异比较无统计学意义(P0.05)。GE3.0血管成像在TAVR术前测量患者窦管交界平面指标中的长径、周长、面积大于CTA(P0.05),距离瓣环高度、短径、平均径、周长平均径、面积平均径大于CTA,差异比较无统计学意义(P0.05)。GE3.0血管成像与CTA在TAVR术前检查舒张期主动脉瓣面积及距离左右冠状动脉窦距离的一致性高(ICC=0.960,0.790,0.896)。GE3.0血管成像与CTA在TAVR术前检测动脉瓣钙化程度比较差异无统计学意义(Z=-0.027,P=0.978)。结论 GE3.0血管成像与CTA在TAVR术前对主动脉瓣平均面积和钙化评估准确性一致,可作为主动脉瓣狭窄术前诊断方法。     

探讨不同胸腔镜手术切除方式治疗肺部小结节的临床疗效比较

探讨不同胸腔镜手术切除方式对肺部小结节治疗的影响。对85例肺部小结节患者,根据手术方式分为肺楔形切除、肺段切除及肺叶切除术三组。观察比较三组患者围手术期指标,术后并发症、复发率及生存情况。结果显示,围术期住院时间和术后引流总量指标显示,肺楔形切除组优于肺段切除组,后者优于肺叶切除组,肺楔形切除组术后并发症发生率也较其他两组低；但施行肺叶切除术患者的总体生存率较其他两组高,且复发率在三组间最低。结果说明,不同胸腔镜手术切除方式各有优点,临床应用需根据患者的手术适应症予以适当最优的治疗方案。     

新生儿重症肺炎合并口腔假丝酵母菌感染相关危险因素分析

正肺炎是新生儿常见疾病。假丝酵母菌属真菌存在于正常人体消化道和口腔黏膜中,通常情况下不致病,在建康人群口腔中,非致病性假丝酵母菌占20%~50%,但随着广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的广泛使用及侵入性诊疗手段的增多,免疫功能低下的患者,尤其是新生儿和高龄患者假丝酵母菌感染发生率及病死率不断上升。口腔是假丝酵母菌定植与院内感染最常见部位,也是系统假丝酵母菌感染最常见初发部位,是影响患者康复的重要并发症,如控制与     

院前急救对急性出血性脑卒中患者的影响

目的:分析和探讨院前急救对急性出血性脑卒中患者预后及死亡率的影响。方法:选取急诊科150例急性出血性脑卒中患者,其中107例经院前急救给予心电监护、吸氧、镇静、脱水降颅压等初步处理后送往石景山医院急诊科就诊,43例自行来院(未经任何处理,由家属直接送入医院)。对两组患者进行分析比较。结果:107例患者经过院前急救,预后良好率37.4%,植物生存率9.3%,死亡率5.6%;而其余43例患者预后良好率11.6%,植物生存率32.6%,死亡率23.2%。院前急救在争取院内救治时间、降低病死率和神经系统并发症等方面均具有显著的作用和效果。结论:及时有效的院前救治大大降低了急性出血性脑卒中的植物生存率和病死率,对于进一步提高抢救成功率和预后生存质量起到了至关重要的作用。     

泌尿道与呼吸道感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的比较泌尿道感染与呼吸道感染大肠埃希菌的耐药性,了解临床大肠埃希菌感染的药敏变化,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法对医院2012年1-12月临床泌尿道与呼吸道感染标本中分离的大肠埃希菌进行比较分析,用VITEK-32微生物分析系统进行病原菌鉴定,药敏试验采用K-B纸片法,应用SPSS19.0对临床分离细菌的药敏试验结果进行统计分析。结果医院2012年1-12月临床各类标本中分离出的大肠埃希菌共353株,其中泌尿道与呼吸道共分离出大肠埃希菌206株,泌尿道52株占25.24%,呼吸道154株占74.76%;泌尿道感染大肠埃希菌对头孢唑林、头孢曲松、四环素、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林及氯霉素等多种抗菌药物的耐药率>80.00%,且高于呼吸道感染大肠埃希菌的耐药率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院泌尿道感染分离的大肠埃希菌对抗菌药物耐药率明显高于呼吸道感染,应用抗菌药物治疗该类菌感染时,应注意加强监测临床感染菌的药敏变化,有针对性地选用敏感性强的抗菌药物,有效控制和减缓细菌耐药性的发生。