聚焦超声治疗慢性宫颈炎的疗效观察

目的:探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的有效性及安全性。方法:将226例慢性宫颈糜烂患者随机分为两组,其中116例行聚焦超声治疗,110例行波姆光治疗。所有患者治疗后2个月随访进行疗效判定,比较两种方法的不良反应及并发症发生情况。结果:聚焦超声及波姆光治疗组的总有效率分别为96.5%及89.1%,治愈率分别为87.1%及72.7%,中、重度宫颈糜烂患者聚焦超声治愈效果明显优于波姆治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的阴道排液、阴道流血、结痂、瘢痕形成等不良反应相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效显著,不良反应少,尤其适用于中、重度未生育妇女宫颈糜烂的治疗。     

应用Tei指数评价妊娠期糖尿病胎儿心功能的研究

目的:应用超声心动图Tei指数测定妊娠期糖尿病胎儿心室的功能,探讨Tei指数评价妊娠期糖尿病胎儿心室功能的价值。方法:选择正常妊娠孕妇260例及妊娠期糖尿病孕妇136例作为研究对象,其中妊娠期糖尿病组根据血糖控制情况分为3组,血糖控制良好组69例,血糖控制不良组42例,血糖未控制组25例。应用多普勒超声心动图测定各组胎儿左、右心室的Tei指数。结果:正常妊娠组胎儿左、右心室Tei指数与孕周呈负相关,与胎心率无相关性;妊娠期糖尿病各组胎儿的左、右心室平均Tei指数均高于正常妊娠组,以血糖控制不良组及血糖未控制组明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。在妊娠期糖尿病各组中,血糖控制不良组及血糖未控制组胎儿的左、右心室平均Tei指数均显著高于血糖控制良好组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Tei指数可作为临床综合评估妊娠期糖尿病胎儿心肌受累的一项简单可靠指标。     

不同剂量甲磺酸罗哌卡因用于小儿腋路臂丛神经阻滞的临床观察

目的：观察不同剂量甲磺酸罗哌卡因用于小儿腋路臂丛神经阻滞的临床效果。方法：选择拟行上肢手术的患儿45例,随机等分为3组,用0.227%甲磺酸罗哌卡因行腋路臂丛神经阻滞,Ⅰ组0.5 ml/kg;Ⅱ组0.75 ml/kg;Ⅲ组1 ml/kg。分别记录手术前和切皮后3min患儿的SBP、DBP和HR及手术时肢体活动、寒战和辅助使用静脉麻醉药的情况。结果：Ⅰ组比Ⅱ、Ⅲ组患儿术中静脉麻醉药用量显著增多（P〈0.05）;Ⅰ组切皮时有4例肢体活动,SBP、DBP和HR明显增高,且神经阻滞持续时间显著短于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）。Ⅲ组有5例出现寒战反应。结论：0.227%甲磺酸罗哌卡因用于小儿腋路臂丛神经阻滞,0.75ml/kg的剂量能产生较满意的临床效果。     

姜黄素预处理对大鼠肢体缺血再灌注肺损伤时血红素加氧酶-1的影响

目的:探讨姜黄素预处理对大鼠肢体缺血再灌注肺损伤时血红素加氧酶-1(HO-1)的影响。方法:建立大鼠肢体缺血2h再灌注3h肺损伤模型。60只大鼠随机等分为5组:假手术组(Sham)、姜黄素组(Cur)、缺血再灌注组(I/R)、姜黄素+缺血再灌注组(Cur-I/R)和锌原卟啉IX(ZnPP)+姜黄素+缺血再灌注组(ZnPP-Cur-I/R)。ZnPP-Cur-I/R组于缺血前24h经腹腔注射ZnPP 20mg/kg,Cur组、Cur-I/R组和ZnPP-Cur-I/R组分别于缺血前2h经腹腔注射姜黄素200mg/kg,其余各组给予等容量生理盐水。除Sham组和Cur组外,其余各组行肢体缺血再灌注。观察肺组织病理学变化,测定肺组织损伤评分、湿/干重比(W/D)、中性粒细胞(PMN)数目和HO-1mRNA及其蛋白表达的情况。结果:与Sham组比较,I/R组肺组织损伤较重,肺损伤评分、W/D及PMN计数升高,HO-1mRNA及其蛋白表达上调(P<0.01);与I/R组比较,Cur-I/R组肺组织损伤减轻,肺损伤评分、W/D及PMN计数降低,HO-1mRNA及其蛋白表达上调(P<0.01);与Cur-I/R组比较,ZnPP-Cur-I/R组肺组织损伤加重,肺损伤评分、W/D及PMN计数升高,HO-1mRNA及其蛋白表达下调(P<0.01)。结论:姜黄素预处理可通过上调肺组织HO-1的表达减轻大鼠肢体缺血再灌注肺损伤。     

牵正散加味治疗过敏性鼻炎体会

近年来,笔者在以牵正散治疗面神经麻痹时,有数例患者的过敏性鼻炎也随之痊愈,因此试以此方专治,屡获良效.方药:白附子、全蝎、僵蚕、蝉衣各10g,荆芥12g,防风15g.头痛加白芷,每日1剂,水煎服. 病例:彭某,男,61岁,1 999年9月1 7日初诊.鼻塞流涕,鼻痒,喷嚏,头痛,发病5年,多方治之无效,每遇异味则加重.检查:鼻粘膜灰白色,双侧下鼻甲肥大,鼻道分泌物增多,诊为过敏性鼻炎,以上方8剂而愈,随访1年,病未复发.     

E74样因子5过表达抑制结肠癌细胞生物学行为的体内外实验研究

  目的  探讨E74样因子5（ELF5）过表达对结直肠癌细胞的生长和侵袭能力以及裸鼠成瘤的影响。  方法  人结直肠癌SW480和 HT-29细胞分为5组:LV-GFP组,转染空载体LV-GFP慢病毒;LV-ELF5组,转染重组LV-ELF5慢病毒;shRNA-NC组,转染空载体shRNA-NC慢病毒;shRNA-ELF5组,转染重组shRNA-ELF5慢病毒;对照组,未转染任何载体。转染72 h后,取含有慢病毒的细胞上清液,实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测各组细胞中ELF5 的mRNA表达水平;Western blot检测ELF5、凋亡相关的cleaved Caspase-3/Caspase-3和cleaved Caspase-9/Caspase-9、侵袭相关的E-cadherin和N-cadherin的蛋白表达水平;CCK-8检测细胞活力;克隆形成实验检测克隆形成率;流式细胞术检测细胞凋亡;Transwell实验检测细胞侵袭;TUNEL实验检测组织中细胞凋亡; 免疫组化检测组织中E-cadherin、N-cadherin的表达。 将20只BALB/c裸鼠分为4组,每组5只:LV-GFP组、shRNA-NC组、LV-ELF5组、shRNA-ELF5组,于裸鼠皮下注射含重组慢病毒的SW480细胞上清液,构建裸鼠成瘤模型,监测移植瘤体积变化。第30天取裸鼠移植瘤组织,测量肿瘤质量,Western blot检测移植瘤ELF5蛋白的表达,TUNEL染色检测移植瘤凋亡,免疫组化检测移植瘤中N-cadherin阳性表达。  结果  与对照组细胞比较,两个细胞系LV-GFP组和shRNA-NC组细胞的各指标差异无统计学意义。Western blot结果与RT-qPCR结果表明,两个细胞系LV-ELF5组的ELF5 mRNA和蛋白水平均上调（P<0.05,与LV-GFP组比较）,shRNA-ELF5组的ELF5 mRNA和蛋白水平均下调（P<0.05,与shRNA-NC组比较）,ELF5过表达体系和干扰体系构建成功。与LV-GFP组比较,LV-ELF5组降低了细胞活力和克隆形成率（P<0.05）,促进SW480细胞凋亡,并上调cleaved Caspase-3/Caspase-3和cleaved Caspase-9/Caspase-9蛋白表达（P<0.05）,抑制细胞侵袭,并上调E-cadherin蛋白表达,下调N-cadherin蛋白表达（P<0.05）;ELF5干扰后,细胞的上述表现呈相反趋势（P<0.05,shRNA-ELF5组与shRNA-NC组比较）。体内实验结果表明,ELF5过表达缩小裸鼠肿瘤体积和降低肿瘤质量（P<0.05）,促进组织中细胞凋亡（P<0.05）,ELF5蛋白表达增加,抑制N-cadherin蛋白表达（P< 0.05）。当EFL5表达抑制,上述实验结果呈相反趋势。  结论  体内外实验表明ELF5过表达可促进结直肠癌细胞凋亡,抑制结直肠癌细胞的生长和侵袭。     

瘢痕子宫再次妊娠时机和分娩方式的危险因素分析

目的 观察探讨瘢痕子宫产妇的再次妊娠时机和分娩方式的危险因素。方法 回顾性分析首都医科大学昌平教学医院2021年7月至2022年12月接收的116例瘢痕子宫产妇的临床资料,分析瘢痕子宫再次妊娠的分娩时机,同时分析影响分娩方式的影响因素。结果 116例瘢痕子宫产妇行剖宫产的主要原因是存在剖宫产指征(50.86%),其次是瘢痕厚度<3 mm(39.66%)、孕妇及家属要求(9.48%)。单因素分析发现,距离上次剖宫产时间间隔、BMI、年龄、新生儿体质量是影响瘢痕子宫再次妊娠分娩时机和分娩方式选择的相关因素;多因素Logistic回归分析显示,年龄> 35岁、与上次剖宫产间隔时间<2年、BMI> 30 kg/m²、新生儿体质量> 2.5 kg是影响癫痕子宫再次妊娠分娩时机、分娩方式的危险因素。结论 年龄> 35岁、BMI> 30 kg/m²、与上次剖宫产间隔时间<2年、新生儿体质量> 2.5 kg是影响癫痕子宫再次妊娠分娩时机、分娩方式的危险因素。     

组织胚胎学阅片竞赛在临床医学专业教学中的应用效果

目的探讨组织胚胎学阅片竞赛在临床医学专业教学中的应用效果。方法选择同时参加本次组织胚胎学阅片竞赛和期末考试的临床1705班和临床1706班学生(100人)为试验组,未参加竞赛的临床1603班和1604班学生(116人)为对照组。比较两组学生的期末实验成绩与理论成绩;分析学生期末综合成绩与竞赛成绩之间的相关性。结果试验组期末实验成绩和理论成绩均高于对照组(P<0.05);学生竞赛成绩与期末综合成绩呈正相关(P<0.05)。结论组织胚胎学阅片竞赛的实施不仅提升了学生学习效果,还有助于教师改进教学方法。     

2021年北京市通州区中学生烟草、酒精流行情况及影响因素分析

目的 了解北京市通州区中学生烟草、酒精流行现状，探讨中学生尝试吸烟、饮酒的主要影响因素，为制定有效的干预方案提供科学依据。方法 2021年10—12月采用普查的方法，调查通州区全部33所公立初中和高中的在校学生，共计21 520人。采用线上问卷调查的形式进行信息采集，使用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果 2021年通州区中学生现在吸烟率1.67%,男生高于女生(2.41%vs.0.95%,χ²=62.323,P<0.001);现饮酒率3.89%,男生高于女生(4.83%vs.2.99%,χ²=43.643,P<0.001)。曾吸烟或饮酒行为的中学生中，61.39%第一次尝试吸烟的年龄在13岁及以前；48.01%首次饮酒年龄在13岁及以前。43.97%的中学生有烟草广告暴露，74.38%的中学生有酒类广告暴露。中学生吸烟行为与饮酒行为弱相关(χ²=1 015.500,P<0.001,R=0.230)。中学生吸烟、饮酒行为发生的最主要危险因素为好朋友吸烟/饮酒(OR_吸烟=13....     

超声诊断腹主动脉大动脉炎继发中主动脉综合征1例

患儿女, 6岁, 因夜尿次数增多1周入院。既往体健, 无家族史。入院血压:右上肢192/130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左上肢186/133 mmHg, 右下肢136/91 mmHg, 左下肢130/87 mmHg。查体:脐周可闻及血管杂音, 双侧视网膜动脉硬化, 余未见明显异常。实验室检查:血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)37 mm/1 h, 超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)5.67 mg/L, 结核菌素试验强阳性。超声心动图:左室壁增厚, 主动脉弓增宽, 余未见明显异常。腹主动脉超声检查:肠系膜上动脉水平远心端腹主动脉管壁增厚, 管腔不规则狭窄, 范围约42 mm, 较窄处原始管腔内径约8.8 mm, 残余管腔内径1.5 mm(图1), 狭窄处收缩期峰值流速175 cm/s, 舒张末期流速32.8 cm/s, 阻力指数0.81;该狭窄段远心端可见管腔内呈条索样回声, 累及长度范围约14 mm, 未见血流信号显示;远端腹主动脉管腔血流来自肠系膜上动...