预先应用地佐辛对全麻甲状腺手术患者术后镇痛的疗效观察

目的观察预先经不同给药途径给予不同剂量地佐辛用于全麻甲状腺手术患者术后镇痛效果。方法全麻下行甲状腺手术患者80例,随机分为4组（n=20）：Ⅰ组生理盐水2ml静脉注射（对照组）、Ⅱ组地佐辛0．1mg·kg^-1静脉注射、Ⅲ组地佐辛0．2mg·kg。静脉注射、Ⅳ组地佐辛0．2mg·kg。肌内注射,均于切皮前10min给药。采用视觉模拟评分法（VAS）及舒适评分法（BCS）评价术后2、6、12及24h时的镇痛效果,并记录不良反应。结果Ⅲ组、Ⅳ组术后2、6、12h时VAS评分低于组及Ⅱ组（P〈0．05）;BCS评分4组差异无统计学意义（P〉0．05）;Ⅱ组术后不良反应高于其他组（P〈0．05）。结论全麻甲状腺手术患者于切皮前10min肌内注射地佐辛0．2mg·kg^-1可达到满意的术后镇痛效果,且不良反应较少。     

手术室护理不同体位摆放配合肛肠手术的效果

目的 分析手术室护理不同体位摆放配合肛肠手术的效果，提高患者舒适度。方法 选取福建省宁德市霞浦县总医院2020年3月—2022年3月116例接受肛肠手术治疗的患者作为观察对象，随机分为参照组（采用俯卧位体位摆放手术室护理）和研究组（采用侧卧位体位摆放手术室护理）各58例。比较两组舒适率、护理满意率、体征变化及心理状态评分。结果 研究组总舒适率为98.28%，高于参照组的86.21%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理总满意率为100.00%，术中配合依从率为96.55%，高于参照组的91.38%、84.48%，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组呼吸、血氧饱和度、动脉压、心率等体征优于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组SAS、SDS评分均低于护理前，且研究组低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 采用侧卧位体位摆放在肛肠手术应用效果优于俯卧位体位摆放，可有效减轻患者痛苦，提高舒适度，缓解疼痛，改善患者负面情绪，减轻机体应激反应，稳定体征...     

预注小剂量间羟胺对缩宫素所致剖宫产产妇血流动力学变化的影响

目的探讨腰麻下剖宫产术中预注小剂量间羟胺对缩宫素所致血流动力学变化的影响。方法腰麻下行剖宫产术且同意术中连续心排血量(CO)监测产妇40例,随机分为O组和A组,每组20例。结扎脐带前O组和A组分别静注生理盐水1ml和间羟胺0.25mg(1ml)。结扎脐带后两组均注射缩宫素10U(1ml)。记录注射缩宫素后300s内产妇的HR、MAP、CO和体循环阻力(SVR)的变化。结果与注射缩宫素前即刻(0s)比较,注射缩宫素后40~120s时O组MAP明显降低(P0.01),而A组各时点均无明显变化;20~90s时O组HR逐渐增快(P0.01),而A组HR变化比较平缓,且明显慢于O组(P0.01);20~90s时产妇CO均明显增加(P0.01),但A组明显低于O组(P0.01);20~240s时O组SVR明显降低(P0.01),而A组SVR明显高于O组(P0.01)。结论腰麻下行剖宫产术中预注小剂量间羟胺可抵消缩宫素对心血管的不良反应,平稳血流动力学的波动。