术中皮质脑电图监测在实施癫手术的作用价值(附46例临床报告)

目的评估术中皮质脑电监测(ECoG)下手术治疗难治性癫的作用价值。方法回顾性分析术中皮质脑电监测下手术治疗46例难治性癫患者的临床资料。结果术后随诊10月～5年,54%术后无癫发作;19%术后仅有先兆发作;23%发作次数减少或发作形式改变。4%术后无效。无手术死亡及严重并发症。结论难治性癫术中应用皮质脑电监测系统实施癫手术可明显减少手术并发症,提高手术效果。     

中药增敏散配合放疗治疗鼻咽癌的疗效观察

目的探讨中药增敏散在鼻咽癌放射治疗中的增敏作用。方法90例鼻咽癌初诊患者,随机分为单放组、放化组、观察组。所有患者均接受常规外照射放疗,鼻咽原发肿瘤剂量为68～77Gy/6.5～8周,颈部淋巴转移灶肿瘤量为64～70Gy/6.5～7周。单放组行单纯常规放疗。放化组在放疗第2周和第6周行DF方案化疗:顺铂(DDP)20mg/m2静脉滴注,第1～5天;5-氟脲嘧啶(5-FU)500mg/m2静脉滴注,第1～5天。观察组用中药放疗增敏散配合放射治疗。结果鼻咽肿瘤残留率,3组比较无显著性差异(P>0.05)。颈部淋巴结残留率,放化组和观察组与单放组比较有显著性差异(P<0.05)。鼻咽肿瘤和颈部淋巴结局部控制率,放化组和观察组高于单放组(P<0.05)。3组的生存率和远处转移率无显著性差异(P>0.05)。放化组在治疗后IgG水平下降明显(P<0.01)。结中药放疗增结敏散能增强放射敏感性,提高鼻咽癌放疗的近期疗效和减轻毒副作用,不会产生免疫抑制。     

全身热疗治疗晚期恶性肿瘤55例分析

目的观察全身热疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效及不良反应。方法107例经确诊有远处转移的晚期恶性肿瘤,随机分为观察组55例,全部行全身热疗或配合放射治疗、化疗;对照组52例,行放射治疗、化疗和对症治疗。结果观察组总有效率(CR+PR)40.0%高于对照组的19.2%,(P<0.05);全身热疗有轻度不良反应。结论全身热疗是治疗恶性肿瘤有效、安全的方法;如何配合放疗、化疗等治疗有待进一步研究。     

门诊药房的药学服务探讨

药学服务是保证患者用药的安全、有效、经济、合理、合法,达到身心全面康复的目的,实现人类生活质量的改善和提高。医院门诊药房是医院药学服务的窗口,是医院面向患者、服务患者的重要场所,其服务质量、管理水平直接关系到患者的利益,也影响着医院的整体形象。我院地处新疆维吾尔自治区,周边少数名族患者较多,医药常识相对缺乏,尤其迫切需要药学服务。在这种形势的要求下,门诊药房的工作不仅仅是药品调剂与发放,还应包括患者药物咨询服务等与促进合理用药相关的工作,达到全面的药学服务。实施良好的药学服务是当今社会对药师的新标准要求,也是临床医疗工作的迫切需求,更是药师自身发展的内在需要。现就门诊药     

乳腺脉管瘤1例报告

1 临床资料 患者,女性,33岁,因发现右侧乳房肿块伴疼痛1个月,治疗好转后再次发作2d入院.既往病史:怀孕时发现右乳房外侧一质软肿块,未经任何处置自行消失.1个月前右乳房外侧同一部位发现一肿块,质软、伴疼痛,超声检查显示为囊性,行局部切开引流,引出新鲜不凝血液100 mL,经止血、放置引流管和局部加压包扎等治疗后痊愈出院.查体:双乳不对称,右乳外侧明显膨隆,无乳腺局部皮肤红肿和桔皮样改变,右乳外侧及外下方分别可扪及一大小约6.0 cm×4.0 cm和4.0 cm×3.0 cm囊性肿物,质软、界不清、压痛(+)、活动差.左侧乳腺未扪及明确肿物,两侧无乳头溢液,双侧腋下和双侧锁骨上未触及肿大淋巴结.乳腺彩超示:双乳回声不均,右乳外下可见4.0 cm×2.0 cm×2.0 cm无回声,有流动感,右乳腺外侧方可见6.0 cm×2.5 cm×2.4 cm不纯无回声,有流动感,二者相通,未见血流信号;右腺乳内上另见2.5 cm×1.4 cm×1.2 cm不纯无回声,内见分隔及散在团块状较高回声.左乳及双腋下未见异常.手术前行肿物穿刺术,穿刺抽出血性液体.     

腋窝脂肪肉瘤1例报告

1临床资料 患者,女性,53岁.因发现右侧腋窝肿物3个月入院.肿物发现时如鸡蛋大小,病程中逐渐增大,至拳头大小.既往健康,否认外伤史.入院后查体:右侧腋窝可扪及一肿物,大小约8.0 cm×5.0 cm,质软,表面尚光滑,活动度尚可,边界尚清.双侧乳房未触及肿物,全身浅表淋巴结未触及.辅助检查:乳腺钼靶片和超声检查均未见乳房异常;超声检查见右侧腋窝稍高密度肿物影,椭圆形,最大径约9 cm,周边有血流;右肩关节多排CT示右侧腋窝区脂肪密度占位性病变,直径约8 cm,考虑脂肪瘤可能性大,未见肿大淋巴结.在全麻下行肿物切除术,术中见肿物有完整包膜,质软,大小约9.0 cm×8.0 cm×3.0 cm,内至胸廓外缘,外至肩胛骨外缘,上至锁骨下缘,下至第三肋下缘,仔细离断肿物周围滋养血管,将肿物及包膜完整切除.病理所见:淡黄色椭圆形肿物,体积12 cm×10 cm×5 cm,包膜完整,切面实性,淡黄色,质软.镜下表现:肿瘤组织大部分由成熟的脂肪组织组成,局部近边缘及纤维间隔中脂肪细胞和间质细胞有异形性,可见病理核分裂像,考虑高分化脂肪肉瘤.手术切除后未行进一步治疗,术后1年未见复发和转移.     

创伤性脑盐耗综合征37例分析

目的：探讨创伤性脑盐耗综合征（CSWC）的病因、发病机制、诊断及治疗经验，从而指导临床工作。方法回顾性分析2010‐06—2014‐06我院收治的37例颅脑损伤后发生CSWC的患者资料，根据临床表现及实验室检验指标明确诊断，给予合理有效的治疗。结果死亡4例，恢复30例，出院时仍轻度低血钠3例，随访6个月血钠恢复正常2例，1例在随访1 a期间仍间断出现低血钠及其所致低血压性头晕等症状，后失访。结论低血钠、高尿钠、低血容量是脑盐耗综合征特征表现，治疗原则为扩充血容量及纠正钠代谢的负平衡。     

鼻咽癌伴颅神经损伤265例的放疗疗效观察

目的:鼻咽癌伴颅神经损伤治疗效果观察。方法:对265例鼻咽癌伴颅神经损伤患者经治疗后颅神经恢复情况进行分析。结果:治疗总有效率为79.5%,单组颅神经损伤疗效好于多组颅神经损伤,放疗前颅神经损伤体征出现时间越短疗效越高。结论:鼻咽癌伴颅神经损伤治疗总有效率较高,应积极治疗争取治愈。     

立体定向碎吸治疗脑内血肿60例报告

目的 :探讨不同原因脑内血肿行碎吸治疗疗效。方法 :对 6 0例脑内血肿患者在立体定向下血肿碎吸治疗进行回顾性分析。结果 :治疗后死亡 9例 ,死亡率 15 % ,良好 2 2例。结论 :CT引导立体定向下血肿碎吸是治疗脑内血肿的有效方法之一     

给糖尿病患者"把脉"

糖尿病是一种病因尚不清楚,但目前所知主要是以胰岛素分泌和作用障碍,导致以高血糖为共同特征的内分泌、代谢性疾病。近年该病在中老年群体中发病率有逐年上升的趋势。糖尿病的基础研究资料表明,糖尿病是一种遗传基因决