从中日美三国医院伦理委员会的比较看我国医院伦理委员会的发展

医院伦理委员会的建立,是社会进步的必然,也是医学科学迅速发展的客观要求。１医院伦理委员会产生的背景当今世界,科学技术日新月异飞速发展,推动了医学的进步与发展,由此带来了医学传统观念、医学模式的变化。传统的生物医学模式,被生物—心理—社会医学模式所代替...     

黄芪注射液对晚期非小细胞肺癌患者化疗后生存质量的改善

目的 :观察黄芪对晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)患者化疗后生存质量的改善。方法 :6 0例晚期NSCLC患者随机分为黄芪 +化疗组 30例和单纯化疗组 30例 ,两组化疗均采用MVP方案 ,观察组同时辅以黄芪注射液 6 0ml/d静滴。 2 1～ 2 8d为 1周期 ,治疗 2～ 3周期观察结果。结果 :观察组有效率为 4 0 0 % ,对照组为 36 7% ;两组平均缓解期、中位生存期 ,1年生存率分别为 5 4个月和 3 3个月 ,11个月和 7个月 ,4 6 7%和 30 0 % ,差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ;患者的临床症状总改善率 ,生存质量提高阳性率 ,观察组为80 4 % ,4 3 3% ,较对照组 (5 0 0 % ,2 3 3% )明显为高 (P <0 0 1)。结论 :黄芪注射液治疗组可显著改善晚期NSCLC患者化疗后的生存质量     

系统评价中医药临床试验促进中医药现代化

1 循证医学及Cochrane协作网 循证医学(evidence-based medicine,EBM)是遵循当前最好的临床研究证据的医学实践过程[1]。循证医学强调临床医生应在仔细采集病史和体格检查的基础上,根据临床实践中需要解决的问题,进行有效的文献检索,并对其进行评价,找到最适宜和有力的证据;通过严谨的判断,将最适宜的诊断方法、最精确的预后估计及最安全有效的治疗方案应用于每一个具体的病人[2]。循证医学的理念及其重要价值已为西方发达国家广为认识并加以实践,未经临床试验严格评价、证实有效的治疗方案,不予以常规推广应用。 循证医学正在改…     

健脾活血中药联合谷胱甘肽防治肝癌化疗栓塞术后肝功能损害34例

肝癌化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的近期疗效显著,被认为是非手术疗法中的首选.在我国,肝癌患者85.4%合并肝硬化,致使肝功能受损,且反复多次TACE也会损害患者的肝功能,造成恶性循环.我们于1999年8月～2002年7月,对64例资料完整的肝癌患者于TACE前后分别采用健脾活血中药联合谷胱甘肽治疗与肝泰乐加肌苷护肝治疗作对照研究,旨在探讨健脾活血中药联合谷胱甘肽在TACE治疗中对肝细胞的保护作用.     

口服葡萄糖对新生儿心率的影响

目的探讨口服葡萄糖能否增加健康新生儿心率及健康新生儿心率与葡萄糖水平、喂养途径的关系。方法对73例健康新生儿采用随机、对照研究。在无任何疼痛应激情况下,随机分为3组,A组(n=25)用注射器予50%葡萄糖溶液口服;B组(n=21)用注射器予10%葡萄糖溶液口服;对照组(n=27)用注射器予蒸馏水口服。待心率恢复一段时间后,改变喂养方式,同组分别用橡皮奶头吸吮上述同组液体。记录两种喂养方式:3组开始时3 min、给液后1、2、3 min不同时间点心率。结果同一喂养方式中予50%、10%葡萄糖溶液组两组心率变化无显著意义(P>0.05),但两组心率变化分别较蒸馏水组明显增快(P<0.01)。不同喂养方式中吸吮喂养组心率增快分别高于同一种溶液注射器喂养组(P<0.05)。喂养过程中心率达高峰,随后渐降低。结论在无疼痛刺激下,口服葡萄糖本身能增加健康新生儿心率,但心率增加与葡萄糖水平无关。健康新生儿心率与喂养途径有关,吸吮动作可增加新生儿心率。     

肝细胞癌R0切除术后患者预后与细胞外基质重构相关蛋白和缝隙连接蛋白水平相关性研究

目的:本研究对肝细胞癌R0切除术后患者预后与血清中细胞外基质重构酶和缝隙连接蛋白(Connexins)水平相关性进行研究,为临床诊断和治疗提供实验依据。方法:回顾性分析2006年1月至2016年12月我院接受肝R0切除的120例患者的临床资料,检测患者血清中细胞外基质重构相关蛋白和Connexins蛋白水平与患者预后的相关性。结果:肝细胞癌R0切除术后患者预后与MMP2、MMP9、TIMP1、TIMP2、Connexin40、Connexin43、淋巴细胞计数、AFP和CEA水平密切相关,且随着MMP2、MMP9、TIMP1、TIMP2、AFP和CEA蛋白表达的增强及Connexin40、Connexin43、淋巴细胞计数的降低,患者的预后变差。结论:肝细胞癌R0切除术后患者预后与基质金属蛋白酶及其抑制剂表达呈负相关,而与Connexins水平呈正相关。     

醒脑液对PAP双转基因痴呆小鼠行为学及胆碱能系统的早期干预作用说

目的:观察醒脑液早期干预对阿尔茨海默病模型APPswe/PS△E9双转基因小鼠行为学及脑中胆碱能系统相关酶的影响。方法:将75只PAP双转基因小鼠随机随机分为空白对照组(模型组)、阳性对照组、用药高剂量组、用药中剂量组和用药低剂量组,每组各15只。15只遗传背景相同的转基因阴性的小鼠作为正常动物组。所试药物稀释至相同体积灌胃给药,正常动物组及空白对照组给以等体积蒸馏水灌胃,连续灌胃4个月。采用Morris水迷宫测定小鼠空间学习记忆能力,避暗箱测定其条件学习记忆能力。使用比色法检测小鼠脑中乙酰胆碱(Ach)、乙酰胆碱转移酶(ChAT)及乙酰胆碱酯酶(AchE)的活性。结果:与正常组比较,模型组小鼠的学习记忆能力均有所下降,脑组织中Ach、ChAT、AchE的含量均下降。与模型组比较,阳性对照组、用药高剂量组及用药中剂量组小鼠血浆中Ach含量均有所提高,而AchE含量则出现下降。结论:醒脑液能改善阿尔茨海默病模型小鼠的学习记忆能力,其作用机制可能与调控胆碱能系统有关。     

细胞凋亡调控因子-2、p53基因、细胞增殖因子-67、细胞角蛋白-7在腺性膀胱炎与膀胱上皮癌组织中表达的研究

目的：探讨细胞凋亡调控因子-2（bcl-2）、p53基因（p53）、细胞增殖因子-67（ki-67）、细胞角蛋白-7（ck-7）在腺性膀胱炎与膀胱上皮癌组织中表达的相关性。方法用免疫组化法检测46例腺性膀胱炎、21例膀胱上皮癌组织以及11例正常膀胱黏膜组织中bcl-2、p53、ki-67、ck-7的表达情况,并进行相关性分析。结果在膀胱上皮癌、腺性膀胱炎、正常膀胱黏膜组织中,bcl-2表达阳性率分别为4．76％、69．57％、90．91％;p53表达阴性率分别为9．52％、84．78％、81．82％;ki-67表达阴性率分别为23．81％、71．74％、72．73％;ck-7表达阴性率分别为9．52％、21．74％、9．09％。 bcl-2在腺性膀胱炎中表达明显低于膀胱上皮癌组织,但明显高于正常膀胱黏膜;p53、Ki-67在腺性膀胱炎中表达明显高于正常膀胱黏膜,但明显低于膀胱上皮癌组织;ck-7在膀胱上皮癌、腺性膀胱炎与正常膀胱黏膜组织中表达差异不明显（P＞0．05）。结论 bcl-2、p53、ki-67在腺性膀胱炎的生物转归中占有重要地位,对临床诊断与治疗具有指导意义。     

高校实施国库集中支付制度存在问题及对策研究

高校实施国库集中支付制度是一个逐步深化、日趋完善的过程.目前在具体实践中存在资金使用效率不高、会计核算难度加大等问题,同时对高校预算管理和信息化建设提出了更高的要求.为此建议进一步提升高校预算管理水平,完善高校会计核算体系,加强综合信息化建设,提高财务人员素质,充分发挥国库集中支付制度的优势,不断提高学校经费使用效益和财务管理水平,促进学校各项事业的有序发展.