广西小学儿童二手烟暴露及相关致癌物质摄入情况分析

目的了解广西小学儿童二手烟暴露及相关致癌物质摄入情况,为进一步采取控烟措施提供参考。方法在广西南宁市选择3所小学开展调查。根据家长自述的儿童可能二手烟暴露情况分成A、 B、 C、 D组,每组50户。对各调查户中的在校儿童进行问卷调查和尿液检测,分析体内可替宁、 4-(甲基亚硝胺)-1-(3-吡啶)-1-丁醇(NNAL)总量摄入情况及其影响因素。结果共调查205名儿童,尿液可替宁和NNAL总量浓度的中位数分别为1.50 ng/mL和0.005 pmol/mL,检出率分别为96.10%和62.93%。4组儿童中NNAL总量检出率差异有统计意义(X~2=8.68, P0.05),最高为B组(父亲或母亲吸烟但从不在家里吸烟,其他家庭成员也从不在家里吸烟),检出率为76.92%,最低为C组(父母亲及其他家庭成员均不吸烟,但儿童经常暴露在户外二手烟环境中),检出率为53.06%。4组儿童中可替宁和NNAL总量检出浓度平均值差异均有统计学意义(P0.05),可替宁检出浓度中位数B组最高,为2.20 ng/mL, NNAL总量检出浓度A组(父亲或母亲吸烟且经常在家里吸烟)最高,其浓度中位数为0.011 pmol/mL。农村儿童可替宁检出率高于城市儿童(X~2=9.27, P0.01),检出率为100.00%;农村儿童可替宁检出浓度略高于城市(P0.05),中位数为1.80 ng/mL。不同房屋性质的儿童NNAL总量检出率差异有统计学意义(X~2=12.91, P0.01),其他类型住房的儿童检出率最高(100.00%);不同房屋性质的儿童中可替宁和NNAL总量检出浓度平均值差异均有统计学意义(P均0.05)。调查儿童尿液可替宁、 NNAL总量水平之间存在正相关(r=0.898, P0.001)。多重响应变量分析结果显示,各选项响应值位于0.98%～78.54%之间,在地点选项中可替宁和NNAL总量检出情况最多的选项均为学校。结论受调查的儿童大部分已暴露于二手烟环境中,应尽快出台公共场所禁烟措施,加快立法进程,加强民众的健康教育,提倡健康的生活方式,有效减少二手烟的危害。     

气压弹道联合超声碎石术治疗无积水肾铸形结石56例报告

目的探讨提高无积水肾盂铸形结石碎石成功率的微创治疗方法。方法回顾分析2005年3月～2007年8月采用经皮微造瘘肾碎石取石术治疗56例无积水肾铸形结石患者的资料。结杲56例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路,49例行一期碎石术,7例行二期碎石术。手术时间80～120min,平均（85±9）min,2例患者术中输血,无气胸及腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后1周复查,46例患者无结石残留,18例有结石残余,残余结石配合二次MPCNL或ESWL治疗,结石清除率为91．2％。结论经皮微造瘘肾穿刺取石术具有创伤小、安全高效和恢复快,手术并发症少,是无积水肾盂铸形结石较为理想的治疗方法之一。     

生物人工脑膜用于修补硬脑膜缺损95例临床观察

目的分析生物人工脑膜临床使用的资料,评价其使用价值。方法选择95例因被病理组织侵蚀、创伤后毁损或开颅外减压术中致硬脑膜缺损的患者。对受肿瘤侵蚀的原硬脑膜彻底切除、对开颅术中需敞开硬膜去骨瓣减压的患者,除按常规行颅内血肿及坏死脑组织清除、彻底止血和剔除异物、将硬膜悬吊在骨窗缘外。另尝试在术中把残存岛状的硬膜按原解剖层次放回,继与生物人工脑膜组成松弛缝合,修补骨窗的硬膜缺损。结果本组所有病例于术后7～12d拆线。没有发生脑组织外露和颅内感染。本组术后无1例骨窗疝和顽固性脑膨出发生。术后硬膜下积液发生比率低且程度轻。术后颅内感染发生率比传统开颅外减压术并未增加。以上患者中有41例在开颅术后1个月、8例在术后2～3个月再次行颅骨修补成形术,全部成功。结论生物人工脑膜的应用使得传统开颅减压术发生了新的变化,减少和避免了许多中枢神经系统的迟发性损害,是临床上值得推广使用的一种新型脑膜替代材料。     

喉气管狭窄重建术的护理

目的探讨喉气管狭窄重建术的护理方法,为临床护理提供合理依据。方法选取我院于2010年8月至2012年8月期间收治的94例喉气管狭窄患者,行重建术,经术前和术后护理后观察患者的康复情况。结果本组行喉气管狭窄重建术患者94例,经过术前以及术后护理,治愈56例,治愈率为59.57%;有效28例,有效率为29.79%;无效10例,无效率为10.64%,总有效率89.36%。结论经过科学、规范的术前护理以及术后护理后,患者康复状况良好,生活质量有所提高,术后并发症少,我组的护理方法值得在临床上进一步推广。     

妒乳论治

妒乳论治湖北中医学院附属医院（４３００６１）刘多何谓妒乳？《肘后备急方》中曰：凡乳汁不得泄，内结名妒乳”。妒乳是指产后乳汁正常排出受障，乳汁郁积留滞于乳腺导管内，致乳房结块、疼痛的一种疾病。是哺乳期妇女的多发病。且与乳痈形成有着直接关系。《外科冯氏锦...     

静脉输液时穿刺针头选择对患者的影响

目的：探讨静脉输液时不同型号的针头对成人患者产生的不同影响。方法：随机抽取临床需要输液的380例患者,将其左右手随机分为两组,观察组采用51/2穿刺针进行静脉穿刺,对照组采用7号穿刺针输液。结果：采用51/2型号输液针头进行输液的一组患者,穿刺成功率较7号高,患者恐惧感较少,而且自觉疼痛较轻,血管破坏较少。结论：成人静脉输液时,临床上在无特殊要求的情况下,如快速补液或抢救及输入特殊药物等,选择51/2型号的穿刺针头,即能达到输液的目的,又能减少对患者产生的不良影响。     

饲血蚊唾腺和胃中乙型肝炎病毒的研究

以乙型肝炎病毒分子杂交阳性血人工饲喂三属蚊虫，待胃血消化后解剖出完整的唾腺和胃。以多聚酶链反应扩增其中的乙型肝炎病毒Ｓ基因片断后，电泳观察到Ｓ基因约为１３０ｂｐ；并以ＳｏｕｔｈｅｒｎＢｏｌｔ杂交证实乙型肝炎病毒在蚊媒唾腺和胃中均存在，确认了蚊媒传播乙型肝炎病毒的可能性。     

中国小豆螺(Bythinella chinensis Liu 1977)作为肺吸虫第一中间宿主的新发现

在湖南省冷水江山涧中发现了一种体型很小的螺类,长1.72±0.01Z毫米,宽0.83±0.08毫米,并在其体内剖检到肺吸虫短尾尾蚴,感染率为2.0～3.4%。与螺类在同一孳生环境生活的溪蟹,其肺吸虫囊蚴的自然感染率为25.1%。将囊蚴餵饲给猫、狗,得到了斯氏肺吸虫成虫。经中国科学院贝类研究所鉴定,此种小螺为一新种,命名为中国小豆螺(Bythinella Chinensis,Liu,1977)。     

中华按蚊唾腺多线染色体的研究——Ⅰ.方法学的改进

本研究对中华按蚊幼虫唾腺多线染色体的制备方法予以改良:解剖液为15%冰醋酸,固定液为45%冰醋酸及醋酸乳酸混合液(1∶1),调整了固定和染色时间。经上述改进,染色体伸展,显带效果均好。     

用改良氢氧化钠消化法定量测定粪便中的血吸虫卵

粪便用10%福马林固定后,经铜筛及尼龙绢筛去渣集卵,继之用氢氧化钠消化并自然沉淀可使血吸虫卵的检获率提高,且虫卵外形正常结构清晰。与改良醛醚浓集法及甘油玻纸透明法对比,均较后二者优越。