经翼点入路开颅动脉瘤夹闭术治疗脉络膜前动脉起始部动脉瘤的临床研究

目的：观察经翼点入路开颅动脉瘤夹闭术治疗脉络膜前动脉起始部动脉瘤的疗效。方法：选择住院治疗的8例脉络膜前动脉起始部动脉瘤患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均采用经翼点入路显微镜下动脉瘤夹闭术治疗,观察其预后转归情况。结果：所有患者动脉瘤均直接夹闭。术后随访3～6个月,按GOS预后评定：恢复良好6例、中度病残1例、重度病残1例,无一例死亡。复查DSA或MRI,动脉瘤均成功夹闭,未再出血。结论：经翼点入路开颅能满意显露脉络膜前动脉起始部动脉瘤,行夹闭术治疗时对脑损伤小,并发症少,可以取得较好的治疗效果。     

1194例垂体腺瘤经鼻蝶入路显微手术治疗分析

目的探讨垂体腺瘤经鼻蝶入路显微手术的手术技巧、治疗效果和并发症的处理。方法对2000年至2010年经鼻蝶窦入路显微镜下切除的1 194例垂体腺瘤患者的临床特征、内分泌、病理结果、手术技巧、肿瘤切除率、术后并发症以及随访情况进行回顾性分析。结果肿瘤全切除1 037例(86.9%),术后围手术期症状缓解1077例(90.2%)。1 128例随访病例中:治愈1 034例(91.7%),复发53例(4.7%),术后再辅以药物或放疗142例(12.6%),二次手术38例(3.4%)。术后并发症以尿崩、电解质紊乱、脑脊液漏和垂体功能低下为主。结论经蝶显微手术切除垂体腺瘤治疗效果好、手术风险小、并发症少,是绝大多数垂体腺瘤患者的首选手术方式。     

持续动态颅内压监测在脑出血破入脑室并梗阻性脑积水术后的应用

目的探讨持续动态颅内压(intracranial pressure,ICP)监测在脑出血破入脑室并梗阻性脑积水术后治疗中的意义。方法对2008年9月—2010年12月69例基底节区和小脑半球脑出血破入脑室并梗阻性脑积水术后经ICP监测的患者进行回顾性分析。根据ICP的动态变化分为20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、20~35 mm Hg、35 mm Hg 3组,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 ICP20 mm Hg者预后生存质量好,良好率76.5%,而ICP值介于20~35 mm Hg者预后生存良好率56.5%,病死率4.4%,ICP35 mm Hg者病死率50.0%。3组患者的存活率比较差异有统计学意义(P0.05),差异有统计学意义(P0.05)。存活62例,ICP(20±7)mm Hg,死亡7例,ICP(40±4)mm Hg,两组ICP值相比差异有统计学意义(P0.05)。结论对于脑出血破入脑室并梗阻性脑积水术后的患者,ICP监测有助于指导治疗,判断预后。     

替莫唑胺治疗胶质母细胞瘤的近期不良反应分析

目的：分析替莫唑胺治疗胶质母细胞瘤不良反应。方法选取从2008年12月～2015年12月收治的21例胶质母细胞瘤患者，其中11例单纯应用替莫唑胺治疗，10例同步放化疗，分析其不良反应。结果本组21例患者中，血液学毒性发生率为28．57％，消化系统不良反应发生率为38．10％，其中替莫唑胺组消化系统不良反应发生率、血液学毒性发生率低于同步放化疗组（ P ＜0．05）。结论替莫唑胺治疗胶质母细胞瘤，不良反应少，患者耐受性较好，但须对同步放化疗患者进行严密监测。     

动态颅内压监测在DAI患者治疗中的意义

<正>脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是在特殊外力作用下发生的以神经轴索和微血管断裂为主要特征的弥漫性脑损伤,是原发性闭合性颅脑损伤中最严重者,也是导致颅脑损伤患者死亡、重残和植物状态生存的最常见原因[1]。本研究主要总结弥漫性轴索损伤患者辅助颅内压监测(intracranial pressure monitoring,ICP)术取得的满意效果,现分     

枕骨大孔区畸形外科手术临床观察

枕骨大孔区畸形是指颅底，枕骨大孔及上颈段脊髓的畸形。可单独发生，亦可2种或3种畸形同时发生。同时合并脊髓空洞症并不多见。我科于2001年5月至2003年6月共收治14例，现报告如下。     

垂体瘤术后并发癫痫原因探讨

对垂体肿瘤患者施行手术治疗临床上多见。但关于垂体瘤术后并发癫痫的报道则少见。 2年多来 ,我院成功地行经额下入路垂体瘤切除术的病例中 ,有7例患者分别在术后 1～ 2wk时出现癫痫症状 ,发生率占我科同期同类手术的 12 %。现报道如下。1　临床资料本组病例 7例 ,其中男性 3例 ,女性 4例 ,年龄37～ 5 8a ,平均 4 2a。术前症状及体征 :头痛 4例 ,进行性视力障碍 5例 ,月经紊乱 4例 ,性欲减退 4例 ,头痛伴视力障碍 2例。双颞侧偏盲 4例。 5例患者有肢端肥大 ,2例嘴唇变厚、声音低沉等表现。肿瘤情况 :全部病例均经过CT或MRI检查后确立诊断 …     

高血压脑出血脑疝68例手术治疗疗效分析

于2000年1月至2003年3月对68例高血压脑出血脑疝的病例运用去骨瓣减压术或骨瓣漂浮术进行手术治疗,效果较为满意,总结如下.     

垂体瘤术后并发癫痫原因探讨

探索垂体瘤患者接受手术治疗后并发癫痫的原因。方法：分析7例垂体瘤患者术后出现癫痫的临床及术后CT影像特点。结果：本组病例在经右额下入路行垂体瘤切除术后，分别在1～2周时出现癫痫症状，以大发作为主，7～12d较多。同时行头部CT检查发现，7例患者均表现为右额叶不同程度脑水肿。结论：垂体瘤患者经右额下入路手术治疗后并发癫痫的原因与术后脑水肿密切相关，如何避免或减轻这类患者术后脑水肿，是避免术后出现癫痫的关键。