中年原发性高血压患者心理状况调查分析及心理干预

目的:调查中年原发性高血压患者的心理状况,探讨其影响因素及护理对策。方法:采用一般情况问卷调查和90项症状自评量表(SCL-90)对48例中年原发性高血压患者和常模对照进行调查分析。结果:SCL-90量表的总均分、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子的平均得分都显著高于常模(P<0.05),躯体化、强迫症状、偏执和精神病性因子的平均得分与常模无差异性(P>0.05)。结论:中年原发性高血压患者的心理状况存在异常,护士应及时进行心理干预以提高患者的生活质量。     

冠状动脉造影患者系统健康教育应用效果分析

目的：探讨减少冠状动脉造影患者不良反应的健康教育措施。方法：选择2004．3～2004．8月择期行冠状动脉造影术的患者110例，随机分为实组（56例）和对照组（54例），实验组采取系统的健康教育，对照组子传统健康教育。观察两组术后不良反应有无差异。结果：两组除术后血管并发症无明显差异外，其余各项不良反应经统计学分析均有显著差异。结论：系统的健康教育对减少冠状动脉造影患者术后不良反应有效果。     

冠状动脉造影术后早期活动探讨

目的进一步探讨冠状动脉(下称冠脉)造影术后3h进行床上活动的安全性和可行性,改变传统的冠脉造影术后护理方法。方法对实行冠脉造影的40例冠心病或者疑是冠心病的病人(观察组)于术后沙袋压迫3h后进行床上轻微活动,12h后下床活动;与行传统护理方法(不行床上活动,沙袋压迫24 h后下床活动)的40例冠脉造影病人(对照组)比较;观察两组病人穿刺点出血、并发症及不适发生率及针对其采取护理措施例数。结果两组穿刺点出血情况比较,差异无显著性意义(P>0.05),并发症及不适发生率及需采取护理措施例数,观察组显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论冠脉造影术后3h进行床上活动是安全的,可减少因卧床时间长而产生的并发症及不适。     

华西心情指数量表与病人健康问卷应用于护理人群抑郁筛查的信效度比较

目的 比较华西心情指数量表(HEI)和病人健康问卷(PHQ-9)应用于护理人群抑郁筛查的信度和效度,选择更适用于临床护理人员的抑郁筛查问卷.方法 采取整群随机抽样、自主填写量表的方法,于2016年12月纳入四川大学华西医院内科、外科、精神科、肿瘤科、日间手术室及重症监护室共9个病房的330名护理人员参与研究,同时填写HEI和PHQ-9量表,分别进行两种量表的内部一致性系数信度分析,以及结构效度分析.对抑郁结果判定的一致性及相关性进行分析.结果 共收回有效问卷328份.信度分析中,HEI量表的Cronbach's a系数为0.917,PHQ-9量表的Cronbach'sα系数为0.849,两量表总分的相关系数为0.762 (P＜0.01);效度分析中,HEI量表的KMO值为0.888,主因子解释的变异占63.18％.PHQ-9量表的KMO值为0.885,主因子解释的变异占46.41％.将PHQ-9判定无抑郁和轻度抑郁合并对应HEI判定无抑郁分类后,两量表对抑郁严重程度判定结果呈中度相关,Kappa值为0.478(P＜0.001).结论 作为护理人员抑郁筛查的量表,相较于PHQ-9,HEI内部一致性和结构效度更好,宜作为抑郁筛选工具在护理人群中使用.     

精神科风险防范标识的设计与应用

目的:设计并使用精神科风险防范标识,降低护理风险,提高精神科风险管理效果.方法:针对精神科常见风险类型,用不同颜色和字母的贴纸在护士站病人一览表中进行标识,每班护士均可通过标识了解该病人的风险类型,提供针对性的护理措施.结果:护士更加准确地把握病人的风险因素,实施全面的风险管理措施,降低病房内意外事件的发生.结论:风险防范标识的使用,提高了护士的风险管理效果,具有临床推广意义.     

三维标测系统指导下肺静脉隔离及左房线性消融治疗心房颤动的护理

目的 探讨在三维标测系统(CARTO)指导下进行肺静脉隔离治疗心房颤动的护理.方法 对2例阵发房颤患者行肺静脉隔离术进行观察和护理.术前做好心理护理,常规术前准备.术后密切观察患者生命体征,加强并发症的观察和护理.结果 随访3月,房颤无复发,无血栓及肺静脉狭窄等并发症的发生.结论 三维标测系统下肺静脉隔离治疗房颤安全有效.高质量的护理是三维标侧系统下肺静脉隔离治疗心房纤颤的重要保证.     

老年髋部骨折患者压力性损伤预防的集束化管理

目的探讨集束化管理对髋部骨折患者围术期压力性损伤预防的效果。方法选取2017年2月至2019年2月入住陆军特色医学中心关节四肢外科的180例老年髋部骨折患者为研究对象,分为试验组和对照组,各90例。对照组采用的医院标准化基础护理实施,试验组在常规护理方法基础上采用集束化管理措施。结果最终纳入156例患者,试验组80例,对照组56例。两组压力性损伤发生率比较,观察期间对照组有1例患者在研究第3天(受伤后第5天骶尾部发生Ⅱ期压力性损伤,试验组均未发生压力性损伤。结论集束化管理即可充分调动护理人员主观能动性,又可增加患者及家属对压力性损伤预防知识依从性。     

三维标测系统指导下肺静脉隔离及左房线性消融治疗心房颤动的护理

目的探讨在三维标测系统(CARTO)指导下进行肺静脉隔离治疗心房颤动的护理。方法对2例阵发房颤患者行肺静脉隔离术进行观察和护理。术前做好心理护理,常规术前准备。术后密切观察患者生命体征,加强并发症的观察和护理。结果随访3月,房颤无复发,无血栓及肺静脉狭窄等并发症的发生。结论三维标测系统下肺静脉隔离治疗房颤安全有效。高质量的护理是三维标侧系统下肺静脉隔离治疗心房纤颤的重要保证。     

喉罩复合七氟醚与丙泊酚在小儿骨科手术中的麻醉应用研究

喉罩因具有气道反应小、损伤小、易操作且能保持自主呼吸的优点,在临床上已日益广泛应用。2011年8月—2012年1月在浙江省儿童医院100例小儿骨科手术中,采用喉罩复合     

下肢骨科手术中连续外周神经阻滞的效果研究

目的 对比下肢骨科手术中连续外周神经阻滞与腰硬联合阻滞麻醉的麻醉和镇痛效果。方法 2019年3月至2021年3月于本院接受骨科手术的100例下肢骨折患者作为研究对象，按照麻醉方案的差异分为A组和B组，各组50例。A组接受连续外周神经阻滞，B组接受腰硬联合阻滞麻醉。对比两组麻醉效果。结果 A组感觉神经阻滞起效时间、感觉神经阻滞持续时间、运动神经阻滞起效时间、运动神经阻滞持续时间均较B组长（P<0.05）。时间和组别对VAS有影响，但两者不存在交互作用。T2、T3、T4时，A组VAS评分均明显低于B组。时间和组别对Ramsay评分有影响，且两者存在交互作用。T1、T2和T3时，A组Ramsay评分低于B组（P<0.05）。时间和组别对血浆皮质醇、肾上腺素和内皮素水平有影响，且两者存在交互作用。A组麻醉30min和拔管时的血浆皮质醇、肾上腺素和内皮素水平均低于B组（P<0.05）。A组不良反应发生率低于B组（P<0.05）。结论 在下肢骨科手术中实施连续外周神经阻滞麻醉效果和术后镇痛效果优于硬腰联合阻滞麻醉，可减轻患者应激反应，且术后不良反应发生率低，值得推广。