扩张型心肌病患者的心理健康状况及护理对策

[目的]调查扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)患者的心理健康状况,并探讨其护理对策.[方法]采用症状自评量表SCL-90对42例扩张型心肌病患者和42例正常人对照分别进行调查;应用t检验对两组的调查结果进行统计分析.[结果]SCL-90量表显示,与正常人相比,扩张型心肌病患者的9项指标较正常人高,其中在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和敌对性等6项得分更高,症状较重,差异显著.[结论]扩张型心肌病患者存在不良的心理状况,主要表现在躯体化症、人际关系敏感、抑郁、焦虑和恐怖、敌对性等.护理时应密切观察病情变化,对于伴有不良心理状况的患者需加强心理护理.此外,对扩张型心肌病患者及家属的院外指导亦是减少危险因素的重要护理措施.     

舒适护理在人工心脏起搏器病人中的应用

目的:将舒适护理应用于心脏起搏器术后病人中,减轻病人心理压力,提高病人舒适度.方法:针对术后病人个性化的特点,为病人营造安全舒适的环境,增强生理、心理、社会舒适感.结果:减轻了病人术后引起的不适及心理压力,提高了病人舒适感.结论:舒适护理强调人性化、个体化服务,使患者在生理、心理、社会方面都处于最佳的舒适状态,提高了护理服务质量,提高了病人的满意度.     

中西医结合治疗内因性色素膜炎56例临床分析

治疗内因性色素膜炎，单纯应用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等可改善症状，但不易控制复发，且常出现药物的副作用。祖国医学认为此病为肝脾蕴热上攻于目、肝肾亏损虚火上炎，治宜滋阴降火，清热解毒。我们对56例病人采用中西医结合疗法，即治疗时用大剂量肾上脾皮质激素突击治疗，待症状缓解后改为中医中药治疗，取得了满意的效果。     

高龄患者髋关节置换术后肺部感染的护理现状

根据世界卫生组织的年龄划分标准，60～74岁为年轻老年人，75～89岁为老年人，90岁以上为长寿老年人。本文所指高龄是指老年人和长寿老年人。然而，随着我国社会老龄化现象加剧，骨科高龄患者数量亦呈上升趋势。骨科高龄患者常合并基础疾病，增加了患者手术风险，导致术后并发症发生率及病死率升高。据研究表明，骨科高龄患者术后并发症发生率是一般骨科患者的3～4倍。根据本科近2年来的数据统计分析发现，高龄患者肺部感染率高达骨科患者并发症的7%。髋关节置换术是一种采用人工关节假体治疗严重髋关节损伤及关节疾病、重建髋关节功能的重要手段，能减轻髋部疼痛，提高患者生活质量，已被大多数髋关节疾病患者所接受。但患者进行髋关节置换术后，需长期卧床．加之老年人生理功能退行性变化、免疫功能低下、日常生活能力下降、营养障碍等原因，术后容易出现呼吸功能低下而导致肺部感染嘲，是临床亟待解决的一个重要问题嗍。为减轻患者术后痛苦，护理工作者应采取积极有效的应对措施。本文对高龄患者髋关节置换术后肺部感染的临床特点、原因及护理方法进行综述，为其临床护理提供一定参考。     

超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞对老年髋部骨折患者术后感染及免疫功能的影响

目的探讨老年髋骨骨折患者在接受不同麻醉方式后,对其术后感染以及免疫功能的影响。方法选取2014年3月-2017年1月于医院诊治的86例髋部骨折老年患者作为研究对象,按照不同的麻醉方式分为对照组42例和研究组44例;对照组患者采取常规腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉,研究组患者采取超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉,对患者术后发生感染情况进行统计,同时监测术后6、24、72h患者的T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+)比率变化和血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgE)水平变化。结果研究组患者术后有4例发生感染,感染率为9.09%,对照组术后有18例发生感染,感染率为42.86%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者术后6、24、72h的T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+)比率均优于对照组(P均0.05);研究组患者术后6、24、72h的血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgE)水平明显高于对照组患者,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论老年髋部骨折患者手术采取超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉方式,有利于降低患者术后感染率,能有效维持T淋巴细胞亚群浓度和血清免疫球蛋白含量水平,对老年患者的免疫功能影响较轻,是老年患者进行髋骨骨折手术比较理想的麻醉方式。     

浅谈病房职业陪护的管理

随着社会经济发展，生活节奏加快，一些病人家属因各种原因不能亲自照顾病人，于是一个新的职业一陪护员应运而生。但常出现病人及家属对陪护的不满意和抱怨，甚至发生纠纷。另一方面，陪护缺乏管理，人员多而乱，严重影响医院的环境及工作秩序。为了提高陪护人员的整体素质，减轻家属负担，促进病人早日康复；同时减少陪护在医院随意流动，预防医院交叉感染。我院于2005年9月创建了“职业陪护中心”。在医院职业陪护中心的领导下，我科于2005年10月--2006年9月对病房陪护进行规范化培训与管理探讨，取得了良好的效果，受到了病人、家属及社会的赞誉。现将管理方法及体会介绍如下。     

个体化健康教育在神经性厌食症患者中的应用

目的总结应用个体化健康教育在神经性厌食症患者治疗中的效果。方法对2010年7月-2011年8月16例神经性厌食症患者,在规范健康教育内容及方式基础上实施个体化健康教育,并通过比较其入院、出院及出院后3个月患者的人体质量指数（BMI）差异及疾病相关知识问卷调查得分验证其效果。结果 16例患者入院、出院及3个月后的BMI分别为（16.50±0.42）、（18.84±1.75）、（19.32±1.67）kg/m2,差异有统计学意义（P〈0.05）;16例患者出院时BMI变化高于2009年12例同期出院的患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者出院时的疾病相关知识得为（91.26±6.38）分,明显高于入院时的（76.35±5.73）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在规范健康教育内容及形式基础上开展的个体化健康教育,有助于提高神经性厌食症患者的治疗效果。     

首发儿童青少年精神分裂症患者父母的心理状态

目的:探究首发儿童青少年精神分裂症患者父母的心理状态。方法:招募首发儿童青少年精神分裂症患者的父母98名(研究组)与健康对照者98名(对照组)。对患儿父母采用Link病耻感系列量表评估病耻感;采用Herth希望量表(HHI)、心理弹性量表(CD-RISC)和社会支持评定量表(SSRS)评估其希望水平、心理弹性和社会支持。将病耻感各维度得分与中点分比较,并比较两组间的HHI、CD-RISC和SSRS评分。结果:患儿父母的贬低-歧视感知量表(PDD)总分、病耻感应对量表(CO)总分及各因子评分、病耻感情感体验量表(SRF)总分和误解因子评分显著高于中点分(P均0.05)。研究组HHI、CD-RISC及SSRS总分及各因子分均显著低于对照组(P均0.001)。结论:首发儿童青少年精神分裂症患者父母的病耻感较高,希望水平、心理弹性水平及社会支持水平都较低。     

长期抗精神病药物治疗对精神分裂症患者骨代谢异常的研究进展

<正>精神分裂症(schizophrenia,SCH)是一种主要以感知、思维、情感、行为等多方面障碍和精神活动不协调为表现的精神病,其特征为患者出现语言混乱、异常行为及自知力缺失。SCH患者可能出现的症状包括幻觉(大多以幻听的形式出现)、妄想(性质通常不合理,或感到被逼害)以及思维和言语紊乱。思维和言语紊乱的程度可从较轻微的思维不清晰至较严重的胡言乱语;患者普遍出现社交退缩、对穿衣和卫生不感兴趣,以及失去动力和判断力的情况^[1]。青春期晚期至成年早期是SCH发病的高峰,这亦是青壮年社会和职业发展的关键年龄^[2]。SCH的一线治疗方法是为患者开具处方抗精神病药物(antipsychotic drugs,APDs)如奥氮平、氯氮平、利培酮等,APDs可在约7～14 d减轻患者阳性症状的程度,但长期服用APDs会出现不良反应^[3]。越来越多的研究^[4-6]表明,某些种类的APDs可能对骨密度(bone mineral density,BMD)及骨代谢产生不利影响。本文旨在对长期服用APDs的S...     

手术患者麻醉恢复的护理管理

麻醉在手术中占有非常重要的地位,随着危重患者手术数量的增加,对于麻醉的要求就更高.对于一个手术的患者,在麻醉恢复期非常容易出现很多的并发症或一些常见的病理反应,所以手术患者麻醉恢复的护理也是一个非常重要的环节.