纳洛酮治疗急性脑梗死30例疗效观察

我科从 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,在急性脑梗死常规治疗的基础上 ,应用纳洛酮治疗脑梗死 30例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部入选病例均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准〔1〕,并经头颅ＣＴ证实 ,分治疗组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 38～ 72岁 ,平均 6 2岁。对照组 30例 ,男16例 ,女 14例 ,年龄 35～ 75岁 ,平均 6 0岁。根据全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进行评分〔2〕,两组间性别、年龄、既往史经 χ2 检验无显著差异 ,具有可比性。1 2　治疗方…     

基于深度学习的脑膜瘤侵袭性及Simpson分级相关性研究

目的:研究脑膜瘤侵袭性基于深度学习后与Simpson分级的相关性分析。方法:回顾性分析54例脑膜瘤病例资料,构建全卷积神经网络,根据脑膜瘤与周围动脉关系开展评分与分类。结果:术后脑膜瘤切除达到Simpson分级Ⅰ级14例,Ⅱ级17例,Ⅲ级17例,Ⅳ级6例。肿瘤侵犯动脉评分和切除程度存在统计学意义(H=21.580,P<0.001),肿瘤侵犯动脉评分与脑膜瘤切除分级成正相关(r=0.626,P<0.001)。结论:深度学习模式下肿瘤侵犯动脉评分与脑膜瘤手术切除等级关系密切,对脑膜瘤手术方案选择具有指导意义,有利于血管保护和减少术后并发症。     

PDCA管理预防CT增强扫描患者造影剂外渗效果观察

目的:探讨PDCA管理预防CT增强扫描患者造影剂外渗的效果.方法:选取2019年1月1日～12月31日51例CT增强扫描患者作为传统护理组,采用传统护理进行干预.选取2020年1月1日～12月31日51例CT增强扫描患者作为PDCA干预组,在传统护理基础上采用PDCA管理进行干预.比较两组患者检查情况及护理满意度.结果...     

63例脊柱骨折X线与CT诊断比较

目的对比分析脊柱骨折的x线及CT表现,比较X线平片及CT在脊柱骨折诊断中的作用及优势与不足,提高X线平片及CT的诊断水平。方法对63例经临床确诊为脊柱骨折的病例进行比较分析。结果CT在显示椎体、椎板、小关节、椎管狭窄及骨折分类方面明显优于X线平片,X线平片在显示椎体压缩程度、椎体后突成角及椎体移位方面有优势。结论X线是脊柱损伤的基本检查手段,而CT是主要手段,只有两者相结合才能提高对脊柱损伤的正确诊断。     

浅析新时代的医患关系及解决路径

近年来,我国医患关系较为紧张。医患矛盾频发,不仅使患者不满,也对医院正常秩序和医生执业环境形成了不良影响,更阻碍着医学发展和人民健康水平的提高。医患关系已成为制约当下和谐社会建设的重要瓶颈,由此引起了社会、政府的高度关注。本课题组主要从当前的医患关系现状入手,通过匿名问卷调查方式,多角度分析医患矛盾中的影响因素,并针对这一系列影响因素,提出相应的解决方法,希望能够在推动构建和谐医患关系过程中提供借鉴。     

异基因造血干细胞移植术后患者1～20d疼痛特征及其护理

目的探讨异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)术后1~20d患者疼痛特征及其护理。方法对本院2015年3月至2017年7月收治的46例行allo-HSCT发生疼痛的患者,术后1~20d应用疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)每天对患者疼痛情况进行评价,记录其疼痛程度、疼痛部位,并分析其与C-反应蛋白、白细胞的关系。结果患者移植术后1~11d疼痛程度逐渐加重,术后9~13d疼痛达到疼痛最高水平,14~20d疼痛处于缓解状态;移植术后患者疼痛发生率最高的为咽喉痛,其次为腹痛、四肢痛,肛周痛、头痛;疼痛程度最强的为肛周痛,其次为四肢痛、腹痛、咽喉痛、头痛;移植术后1~12d、13~20d白细胞与时间分别呈负相关与正相关关系(均P0.001),白细胞随时间变化先下降后上升,移植术后1~12d、13~20d C反应蛋白与时间分别呈正相关与负相关(均P0.001),随时间变化先上升后下降;移植术后1~20d,13~20d C反应蛋白与疼痛评分呈正相关(均P0.001),移植术后1~12d,13~20d白细胞与疼痛评分呈负相关(均P0.001)。结论在护理allo-HSCT术后患者时,应依据患者术后疼痛的特点给予针对性的疼痛护理;同时应加强患者C反应蛋白及白细胞的监测,并根据其与疼痛发生及发展的关系做好前瞻性护理,以便降低患者术后疼痛,促进患者疾病康复。     

空降兵的应对和防御方式与心理健康的关系

目的:了解空降兵官兵在跳伞训练前期的应对方式和防御方式特点,并进一步探讨与其心理健康的关系。方法:于2004-03采取随机、分层、整群抽样方法,在空降兵某师参加跳伞训练的官兵中,选择男性官兵635人作为观察对象。①应用应对方式问卷进行应对方式的调查。该问卷共20个条目,包括积极应对方式(条目1～12)和消极应对方式(条目13～20),以这两个维度的各自总分及均分为统计指标。②采用防御方式问卷评定其采用的防御机制的类型。该问卷含88个条目,1～9级评分制,评分越高即应用该机制的频度越大,其掩饰程度则越小。将成熟型,非成熟型,中间型防御类型按官兵不同的职别、不同文化层次和兵龄层次进行划分。③采用症状自评量表进行心理健康调查。并与中国人常模和中国军人常模进行比较。该量表共90项,包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性等9个因子。每项评分1～5分。以量表总分与各症状因子分为指标,总分为90项累计得分,得分高反映心理健康状态差。采用统一指导语和无记名方式答卷。要求被调查对象根据自己的实际情况当场填写,独立完成,填写完毕后当场交卷。应用U检验及相关分析进行资料统计。结果:发问卷635份,回收635份,剔除28份不全答卷,实际有效问卷607份,有效率95.6%。①空降兵积极应对方式得分为1.63±0.65,消极应对方式得分为1.03±0.54,配对t检验结果t=18.452,p<0.01。说明大多数空降兵官兵倾向于应用积极的应对方式,只有少数人采用消极的应对方式。②防御机制的采用:士官与士兵组较多采用不成熟型和中间型防御方式,且与干部组间有显著性差异。不同文化层次空降兵所采用的防御方式,除不成熟型有差异外,成熟型,中间型,掩饰因子得分差异无显著性。军龄<1年组的空降兵较多采用不成熟型防御方式,军龄>4年组的空降兵较多采用成熟型防御方式,且与其他两组比较,差异有显著性。③空降兵607人中有心理问题的人数是153名,阳性率达25.2%。与中国人常模相比,除敌对性与精神病性因子无差异外;其余各因子及总分和阳性项目均分均显著高于中国人常模;与军人常模相比,躯体化、抑郁、偏执3因子无差异,人际关系、精神病性、敌对性3因子显著低于军人常模;其余3因子及总分和阳性项目均分均显著高于军人常模。④症状自评量表各因子分与消极应对和不成熟型防御方式及中间型防御方式得分之间正相关显著,且相关系数较大,而与绝大部分积极应对方式得分之间负相关显著,且相关系数较小,与绝大部分成熟型防御方式之间无明显相关。结论:要高度重视空降兵跳伞训练中的心理健康问题,增强空降兵官兵的外部心理社会环境,增强其正性情感体验,心理防护能力和应对技巧,提高部队战斗力。     

HER2基因扩增和蛋白表达与胃癌临床病理因素的相关性

目的:探讨HER2基因扩增和蛋白表达与胃癌不同临床因素的相关性。方法:回顾性分析河南省肿瘤医院2012年5月至2013年10月收治的1 002例胃癌患者术后肿瘤组织病理标本,应用免疫组化技术(IHC法)和双色银染原位杂交技术(SISH法)检测HER2基因扩增和蛋白表达情况,比较不同临床特点的胃癌患者亚组间HER2表达阳性率的差异。结果:1 002例术后肿瘤组织病理标本中HER2阳性208例(20.8%)。HER2蛋白过表达与Lauren分型、病理分化程度和浸润深度有明显的相关性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在肠型胃癌、分化较好的胃癌、胃癌全层浸润时HER2阳性率明显提高。     

健康教育部在住院患者健康教育中的作用

目的探讨健康教育部在患者健康教育中的作用效果。方法选择与培养健康教育督导员,开展多样化的健康教育,更新健康教育单张内容,增加新病种健康教育单张,开展老年慢性病患者讲座,设置健康教育交流园地。了解患者健康教育知识知晓情况。结果健康教育部1年期间举办健康教育讲座88次,有6009人次参加,患者健康教育知识知晓率为96.70%。结论健康教育部在提高住院患者健康教育水平中发挥了积极重要的作用。