妇科恶性肿瘤患者术后并发尿瘘的护理新方法

目的 探讨妇科恶性肿瘤术后并发尿瘘的护理新方法.方法 对23例妇科恶性肿瘤术后并发尿瘘的患者采用OB卫生棉条进行阴道填塞,必要时阴道内置双腔导尿管引流,加强阴道、会阴护理,预防尿路感染,加强营养支持.结果 23例妇科恶性肿瘤术后并发尿瘘病例中,18例经精心治疗护理后瘘孔愈合出院,4例因尿瘘孔较小出院回家后自愈,1例因多发远处转移、多脏器功能衰竭而死亡.结论 对妇科恶性肿瘤术后并发尿瘘的患者采用卫生棉条进行阴道填塞,同时加强阴道、会阴护理,加强营养对尿瘘的治疗有积极的作用.

Abstract：

Objective To study the new nursing method of patients complicated with urinary fistula after gynecological malignancy operation. Methods Nursing measures were provided with sufficient nutritional support and prevention of urinary tract infection by perineal nursing, vaginal plugging by OB sliver,and using endovaginal catheter to 23 patients complicated with urinary fistula after gynecological malignancy operation. Results 18 patients recovered by treatment and nursing, 4 mild cases cured after discharge from hospital and 1 patient died of MODS and multiple metastasis. Conclusions Vaginal plugging by OB sliver, perineal nursing and sufficient nutritional support have positive effect for patients complicated with urinary fistula after gynecological malignancy operation.     

大连市部分医疗机构诊疗用液体微生物污染调查

笔者于2011-2012年对大连市21家医疗机构正在使用或备用的128件医疗用液体(包括血液透析室的反渗水和透析液、内镜室的注水瓶水、ICU室的湿化液)的微生物指标进行了检测.依据YY 0572-2005《血液透析和相关治疗用水》和《血液净化标准操作规程》进行评价,透析用水菌落总数＜1 00 cfu/ml,透析液菌落总数＜200 cfu/ml,注水瓶水和湿化液不得检出细菌.     

正常位置阴式子宫切除围术期护理体会

目的分析正常位置阴式子宫切除术的护理。方法对年龄为38岁～67岁的12例患者进行阴式子宫切除的术前、术后全方位护理。结果术后患者恢复良好,无合并症发生,均痊愈出院。结论阴式子宫切除术是创伤小、伤口疼痛轻微的一种手术方式。应加强对患者的理解和护理,使患者在阴式子宫切除术护理中获得优质的服务,从而提高护理质量。     

鸦胆子与补骨脂治疗大鼠卡氏肺孢子虫肺炎的研究

目的研究中药鸦胆子和补骨脂对卡氏肺孢子虫肺炎病鼠的治疗作用。方法用地塞米松皮下注射SD大鼠6周，建立卡氏肺孢子虫肺炎动物模型。用中药鸦胆子与补骨脂合剂治疗大鼠，设立1周治疗组、2周治疗组、阳性对照组1、阳性对照组2和健康对照组。观察大鼠体重、肺组织病理、肺印片中每视野虫体包囊均数及血液CD4^＋和CD8^＋T细胞、IFN-γ的动态变化。结果鸦胆子和补骨脂合剂治疗组大鼠体重回升，1周治疗组和2周治疗组体重回升率分别达到26．85％和31．77％；肺组织虫体包囊数目明显减少或消失，两个治疗组包囊减少率分别为94．44％和98．15％；血液CD4^＋、CD8^＋T细胞和IFN-γ水平较阳性对照组升高，其中CD4^＋T细胞和IFN-γ显著升高（P〈0．05）。结论中药鸦胆子和补骨脂对卡氏肺孢子虫肺炎大鼠有明显的治疗效果．     

27例复发性脑出血临床分析

~~27例复发性脑出血临床分析@于永敏!453800$河南省获嘉县职工医院 @陈玉凤!453800$河南省获嘉县职工医院 @陈廷香!453800$河南省获嘉县职工医院~~[1]季胜，许晶，雷征霖．复发性脑出血的研究进展[J]．国外医学脑血管疾病分册，2000，8(1)：21-23 [2]樊东升．脑淀粉样血管相关性出血[J]．国外医学脑血管疾病分册，2001，9(3)：234-236 [3]刘钺，季永生，董晓英．高血压性脑出血相关因素分析[J]．中 风与神经疾病杂志，2002，19(3)：175 [4]侯熙德．神经病学[M]．第3版．北京：人民卫生出版社，1996：121-126 [5]Neau J…     

以发热为表现的脾血管肉瘤一例

患者男,54岁,于2004年1月3日因“发热、咳痰4d”入院。体温39·7℃,伴寒战、厌油腻,精神差。否认外伤史。体检:T38·7℃,P120次/min,R22次/min,BP105/60mm Hg(1mm Hg=0·133kPa),神清,呼吸稍急促,无黄疸及紫绀,右下肺闻及少量湿啰音穆善?120次/min,未闻及杂音。全腹软,右上腹     

医疗机构病原微生物实验室生物安全管理现状与对策

介绍我市医疗机构在病原微生物实验室生物安全管理方面的基本情况,并通过对医疗机构病原微生物实验室生物安全管理现状的分析,找出医疗机构在病原微生物实验室生物安全管理上存在的不足和影响因素。针对存在的问题,寻找对策,力求完善实验室生物安全工作。     

1例输入性卵形疟原虫实验室检测

目的对1例输人性疑似疟疾患者的血样进行实验室确诊。方法首先制备血涂片,吉姆萨染色后镜检疟原虫;其次对血样进行RDT检测;最后利用疟原虫属特异性（通用型）和4种疟原虫种特异性的巢式PCR和多重PCR检测方法,对该血样进行分子生物学检测及分型。结合分子生物学检测结果,再对血片进行镜检复核。结果初次镜检结果为间日疟原虫,RDT结果为阴性。巢式PCR检测结果,仅扩增出预期大小约800bp的卵形疟条带;多重PCR（Pf／Pv）检测无特异性条带产生。重新对薄血膜复核镜检,改判为卵形疟原虫。结论综合巢式PCR、多重PCR、RDT和镜检等检测结果,确诊该患者为卵形疟原虫感染。     

营养不良对仔鼠胰岛素和nestin蛋白水平的影响

目的连续观察营养不良仔鼠生后血糖、血清胰岛素的水平,并检测其胰腺组织中insulin（胰岛素）和nestin（巢蛋白）mRNA表达水平,探讨营养不良在仔鼠胰腺发育过程中的影响。方法用低蛋白饮食法低出生体重仔鼠的模型,实验组（R组）母鼠在21 d哺乳期继续低蛋白饮食喂养;对照组（C组）母鼠给予正常蛋白饮食喂养。仔鼠出生1、7、14、21 d采血监测血糖和血清胰岛素值;RTPCR检测胰岛素和nestin mRNA水平的表达。结果各时间点：1 R组仔鼠体重均低于C组;2血糖和血清胰岛素水平差异无统计学意义（P〉0.05）;3 R组胰腺中胰岛素和nestin mRNA水平均低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫内营养不良可导致仔鼠低体重,生后早期其血糖和血清胰岛素水平虽然较对照组相比尚无改变,但胰腺中胰岛素含量已发生明显的改变,β细胞的再生减少可能是其机制。     

2009-2012年大连市医疗机构消毒灭菌效果监测

目的了解大连市医疗机构消毒与灭菌工作现状,为提高医院消毒管理质量提供依据。方法采用现场采样检测方法,对大连市43所不同类型医院消毒质量进行监测。结果连续4年共采集不同消毒对象标本3 243份,平均合格率为88.7%。2009-2012年各年度合格率依次为87.0%、86.2%、92.3%和87.9%。各监测项目中,灭菌物品和压力蒸汽灭菌器的合格率均为100.0%;室内空气、注水瓶水和湿化液合格率均在70%左右;其他监测项目合格率均超过80%。结论大连市医疗机构消毒与灭菌质量整体较好,有部分监测项目合格率较低,有待改进和提高。