医学教育改革、创新与发展

医学教育的根本目的 是为人民的健康事业培养合格人才,在医学教育改革中注重医学教育的特点,遵循医学教育的规律,结合实际进行创新,通过创新推动医学教育的发展,是医学教育发展的根本所在.

Abstract：

The essential purpose of medical education is to cultivate qualified medical talents for health career.In the course of medical edUCation reform.it is the most important task to focus on the specjalties of mealical education,to follow the rules from medical education,to make jnnovations on the basis of practical conditions and to develop medical edUCation by means of innovation.     

康莱特注射液＋胸腺法新＋分子靶向药物联合立体定向放疗治疗脑转移瘤23例

目的评价康莱特注射液＋胸腺法新＋分子靶向药物联合立体定向放疗治疗脑转移瘤的临床疗效。方法将已有明确病理诊断的原发灶癌，经复查头颅CT或磁共振或PET／CT确诊为脑转移瘤的46例患者随机分为治疗组和对照组各23例，其中原发灶癌手术切除术后32例，不能手术或患者拒绝手术14例，每组手术切除术后和没有手术的患者分别为16例、7例。对照组采用全脑放射治疗，治疗组采用立体定向放疗，同时给予康莱特注射液＋胸腺法新（基泰）＋吉非替尼（gefitinib）。结果治疗组总有效率82．61％，对照组为26．09％，二组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组放疗后头痛症状明显改善，恶心、呕吐反应较轻，KPS评分增加，较对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论康莱特注射液＋胸腺法新＋吉非替尼联合立体定向放疗治疗脑转移瘤能明显改善患者的临床症状，降低副作用，提高肿瘤患者的生活质量。     

全球新冠疫情背景下临床医学专业英语授课留学生线上教学的分析与思考

全球新冠疫情之下，受各国疫情防控措施影响，留学生无法正常返校进行正常的线下教学。针对这种情况，全国各招收留学生的院校对来华英语授课留学生的教学纷纷做出及时调整，学校根据英语授课临床医学专业留学生的特点，结合目前的网络、通讯技术手段、线上资源情况，对留学生教学采取了多种形式的线上教学。但是和中国学生的线上教学相比，来华留学生这个群体的线上教学出现了一些中国学生教学过程中从未遇到的问题。基于英语授课留学生线上教学的情况，针对留学生线上授课出现的包括时差、网络区限与学习设备以及如何调整教学内容、教学安排、教学方法等教师线上授课相关问题进行了剖析，同时对进一步做好医学留学生线上教学相关问题进行了分析与思考。     

药厂工作环境中细菌分布与16SrRNA测序鉴定

目的为了探究药厂工作环境中是否存在病原微生物污染。方法采集药厂工作环境可能存在的细菌样本,进行增菌培养后观察细菌菌落特征和显微镜下革兰染色特征。用水煮法提取分离出细菌的DNA,采用16SrRNA通用引物扩增出DNA片段,纯化PCR产物,统一送去华大基因公司测序,并进行拼接和校对DNA序列。在NCBI官方网站进行基因序列BLAST,鉴定细菌类别。结果 6个样品经分离培养后被鉴定为弯曲芽胞杆菌、巨大芽胞杆菌、短小芽胞杆菌、藤黄微球菌、科氏葡萄球菌、尿芽胞八叠球菌。结论该药厂工作环境中存在一定的病原微生物污染,应注意严格执行相应管理制度和卫生标准,保持工作环境符合无菌标准。     

“微”环境下医院图书馆利用微课开展服务的探讨

阐述微课的内涵、发展现状、发展趋势及其资源构成,探讨“微”环境下医院图书馆如何为微课教学提供优质的资源以及利用微课开展服务,包括个性化信息服务、嵌入式教学服务等,指出图书馆员应加强新学科、新技术的学习。     

基于平衡计分卡的公立医院战略成本管理研究

目的:研究公立医院战略成本管理。方法:以平衡积分卡为工具,结合公立医院的内外部因素,建立战略成本管理体系。结果:将成本管理与战略发展有机结合,关注成本而不拘泥于成本,从财务、患者、内部流程和学习成长四个维度创造竞争优势、保持并持续提高核心竞争力。结论:公立医院应该根据自身的实际情况科学做好战略成本管理,兼顾相关要素,实现健康可持续发展。     

同步辐射X线相衬成像对裸鼠胰腺癌的早期诊断

目的 通过建立裸鼠胰腺癌模型,结合磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）,探讨同步辐射X线相衬成像技术对胰腺癌的早期诊断。方法 32只nu/nu雌鼠,采用数字表法随机分为A、B两组：A组（n=24）为人胰腺癌细胞PANC-1胰腺原位移植瘤组,即于胰腺被膜下注射10⁸×2 μL单细胞悬浮液;B组（n=8）为空白对照组,即于胰腺被膜下注射2 μL 0.9%（质量浓度）氯化钠注射液。再根据术后1、2、3、4周处理时间的不同,将A、B两组分为4个亚组,即A1、A2、A3、A4（n=6）和B1、B2、B3、B4（n=2）。术后分别行MRI扫描、肿瘤标本相衬成像及病理学检查。结果 ①A组术后平均成瘤率73%（16/22）,术后4周成瘤率最高,达到100%,成瘤率随观察时间的延长而升高,二者之间存在线性趋势关系（χ_线性趋势²=4.718,P=0.030）;病理组织学检查为胰腺低分化腺癌。②同步辐射X线相衬成像可显示直径为0.5 mm的胰腺原位肿瘤,早期（两周）的灵敏度和特异度达到100%,明显高于MRI扫描（P=0.029）。结论 PANC-1细胞原位移植是建立裸鼠胰腺癌模型的可靠方法;与MRI相比,同步辐射X线相衬成像能发现胰腺癌微小病变,有可能为胰腺癌的早期诊断提供了一种全新的技术手段。     

基于TCGA数据库筛选乳腺癌不良预后相关miRNAs及风险评估

目的基于公用数据库,寻找可作为乳腺癌生物标记物的miRNAs。方法利用人类肿瘤基因组(TCGA)数据库下载乳腺癌相关数据集,分析肿瘤组织与正常组织之间miRNAs的差异表达。Cox单因素回归分析与不良预后相关的miRNAs;对差异表达中上调的有意义的miRNAs进行Cox多因素回归分析,建立风险评估模型。结果与正常组织比较,乳腺癌组织中有370个差异表达miRNAs,其中108个miRNAs表达下调,262个miRNAs表达上调。20个miRNAs的高表达与预后不良相关。进一步建立Cox回归模型筛选出10个miRNAs组合(包括hsa-mir-148b、hsa-mir-449c、hsa-mir-106a、hsa-mir-181d、hsa-mir-9-3、hsa-mir-549a、hsa-mir-556、hsa-mir-618、hsa-mir-466、hsa-mir-135a-1)预测乳腺癌不良预后。结论筛选的10个miRNAs组合(ten-miRNAs)的高评分可成为预测乳腺癌不良预后的生物标记物。     

三硝基甲苯(TNT)生物标志物的研究

三硝基甲苯是我国常见五种工业毒物之一。根据近十年职业病例报告,其中毒病例已在我国居第三位。工人接触后可致产生眼白内障及肝脏损害。由于TNT不仅可由呼吸道进入人体,经皮肤侵入更是     

糖尿病患者治疗前后的血液流变性变化

我们对我院确诊收治的６８例糖尿病患者在治疗前后分别进行血 液流变学检测,现将结果报告如下。１资料和方法１．１检测对象 被检测对象均系按ＷＨＯ诊断标准确诊为糖尿病的门诊及住院患者 ６８例,其中男３０例、女３８例,年龄在３１～３７岁,平均４８．６岁。患者均在确诊后空腹肘静脉采血,经过３～５周的降糖治疗（用迪化糖锭、美毗达）后再次测定血液流变学的各项指标。１．２检测方法 使用国产ＬＧ－Ｒ－８０系列血液粘度仪测定全血粘度和血浆粘度。全血还原粘度通过计算得出。血沉采用温氏法。红细胞压积、纤维蛋白原采用微量毛细…