高危HPV分型在宫颈细胞学阴性者中宫颈病变的诊断价值

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR-HPV)分型检测在宫颈细胞学阴性者中诊断宫颈病变的价值?方法:收集2013年1月—2014年12月在江苏大学附属宜兴医院妇产科就诊的宫颈细胞学阴性?HR-HPV阳性的患者412例,行阴道镜检查及宫颈活检?分析不同年龄组及不同HR-HPV型别中检出宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ级以上宫颈病变的可能性?结果:412例患者中,HPV16/18阳性组CINⅡ级以上宫颈病变患病风险是其他HR-HPV阳性组的3.2倍(95%CI:1.9~5.4),两组患病率分别为26.6%?10.2%,差异有统计学意义(P < 0.001)?HPV16/18阳性的患者CINⅡ级以上病变在<30岁组和≥30岁患病率分别为15.3%?32.2%,两组比较差异有统计学意义(P=0.016)?结论:HR-HPV分型在宫颈细胞学阴性的宫颈病变诊断中有重要价值?宫颈细胞学阴性?HPV16/18阳性,建议立即行阴道镜检查,尤其是年龄≥30岁妇女?     

快速康复理念下活动性疼痛评估在肺癌术后患者中的应用

目的:探讨快速康复理念下活动性疼痛评估在肺癌术后患者中的应用效果。方法:选取2019年8月-2020年5月本院胸外科住院诊断为原发性肺恶性肿瘤并行根治性切除手术的患者131例作为研究对象。对照组采用自我报告型评估工具数字评定量表(NRS)进行疼痛评估及管理;观察组在对照组基础上结合四等级功能活动评分法(FAS)进行评估及管理。对比2组首次下床活动时间、术后疼痛护理满意度与术后3 d内功能锻炼依从率。结果:在术后3 d内功能锻炼依从率、疼痛护理满意度这2项指标上,观察组分别为75%、93%,同对照组相比皆表现出优势;在首次下床活动时间上,观察组为16 h,相比对照组显著偏早(P<0.05)。结论:采用NRS与四等级FAS评估结果相结合的疼痛评估方式,能够更准确的评估肺癌术后疼痛,更有利于制定个体化的镇痛方案,从而使患者早期开展康复训练,促进术后快速康复,值得在患者术后疼痛护理中推广应用。     

高频胸壁振荡排痰系统联合氧气雾化吸入在COPD患者排痰护理中的应用

目的:探讨高频胸壁振荡排痰系统联合氧气雾化吸入在COPD患者排痰护理中的应用。方法:选择80例COPD患者分成两组作为实验组和对照组,每组各40人,其中实验组运用高频胸壁振荡排痰系统联合氧气雾化吸入对其进行排痰护理,对照组运用氧气雾化吸入+拍背排痰的方法,观察80例患者能自行咳出痰液的效果,肺部呼吸音改善情况,达到有效清理呼吸道痰液的目的。结果:实验组患者排痰效果、呼吸音改善、住院天数、治疗前后二氧化碳分压、氧分压指标的改变,护理人员操作强度方面比较均优于对照组,差异有统计学意义。结论:慢性阻塞性肺疾病患者使用高频胸壁振荡排痰系统联合氧气雾化吸入排痰的效果显著。     

磁共振脑灌注成像动态增强扫描的护理配合

目的探讨磁共振脑灌注成像动态增强检查的护理配合。方法回顾性分析41例行磁共振脑灌注成像患者,检查前详细评估,加强健康指导,检查中配合和检查后严密观察生命体征及对比剂不良反应。结果 37例存在脑灌注异常区域,其他4例;36例在4~5min内顺利完成检查,5例因躁动配合困难,3例通过安抚和加强头部固定顺利完成检查,2例遵医嘱缓慢推注安定后完成检查,所有病例均获得高质量的图像。2例使用对比剂后出现轻微头晕、恶心,指导患者放松休息后缓解。结论磁共振脑灌注成像是评价脑缺血程度、指导治疗的有效诊断技术,护理配合对顺利完成检查、早期正确诊断及及时有效治疗有重要意义。     

宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿形成的相关因素及防治进展

宫颈癌的发病率位居女性生殖道恶性肿瘤的第1位.宫颈癌根治术包括盆腔淋巴结清扫术和广泛性全子宫切除术,是早期宫颈癌患者最常见的手术治疗方式之一,但宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿的发生率较高,严重影响了患者的术后生活质量.目前,关于盆腔淋巴囊肿形成的确切机制尚不清楚,而盆腔淋巴囊肿的预防方式又多种多样,临床仍未形成统一标准.因此,寻找一种预防宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿形成的最佳方案十分重要.基于此,本研究收集国内外相关文献,并就宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿的形成因素、术中预防措施及各种措施的可行性和不足之处,术后的中、西医防治方法作一综述.     

婴幼儿牛奶过敏与胃肠道表现的临床研究

目的 探讨婴幼儿牛奶过敏时胃肠道的表现,分析其中的关系,寻求有效的治疗方法.方法 我院儿科诊断为牛奶过敏的婴幼儿40例.患儿采用深度水解蛋白配方代替牛奶哺乳,观察治疗效果,比较治疗前后患儿治疗前后外周免疫球蛋白等指标的变化.结果 患儿可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等消化道症状.结论 婴幼儿牛奶过敏的主要胃肠道表现是恶心、呕吐、腹痛腹泻、便秘等,采用深度水解蛋白配方治疗,效果显著,值得临床推广应用.     

婴幼儿牛奶过敏与胃肠道表现的临床研究

目的探讨婴幼儿牛奶过敏时胃肠道的表现,分析其中的关系,寻求有效的治疗方法。方法我院儿科诊断为牛奶过敏的婴幼儿40例。患儿采用深度水解蛋白配方代替牛奶哺乳,观察治疗效果,比较治疗前后患儿治疗前后外周免疫球蛋白等指标的变化。结果患儿可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等消化道症状。结论婴幼儿牛奶过敏的主要胃肠道表现是恶心、呕吐、腹痛腹泻、便秘等,采用深度水解蛋白配方治疗,效果显著,值得临床推广应用。     

膈面心肌梗死合并右束支传导阻滞的探讨

我科收住一患者，因突然出现心绞痛，呼吸困难，面色苍白，冒冷汗，四肢冰冷。以急性心肌梗死收入ICU病房，其后即行ECG、CK、CK-MB检测，患者的血清肌酸酶(CK)及其NT酶(CK—MB)水平明显升高，与临床病理学研究的结果相一致．其后以2小时描记ECG一次，行24小时心电监护。临床诊断为：急性膈面心肌梗死。     

颈动脉内膜剥脱术的手术配合

目的：探讨颈动脉内膜剥脱术（CEA）的手术配合经验。方法：在8例CEA的手术配合中，强调器械护士的熟练操作和巡回护士的密切观察。结果：全部患者症状明显改善，无并发症。结论：CEA的手术配合，以防损伤，防血栓和防感染为主要原则；手术室护士高度责任心，熟练技术操作，是提高手术成功率的保证。