耳后注射甲泼尼龙治疗合并代谢综合征的突聋伴持续性耳鸣的疗效分析

目的 研究耳后骨膜下注射甲泼尼龙在合并代谢综合征的突聋伴持续性耳鸣患者的疗效及对血糖、血压、甘油三酯水平的影响,探讨治疗合并代谢综合征的突聋伴持续性耳鸣有效方法。方法 选择2015年7月—2020年12月收治的66例合并有代谢综合征的突聋伴持续性耳鸣患者,随机分实验组和对照组。每组患者各33例,两组均治疗15 d,实验组采用耳后注射甲泼尼龙0.5 mL+利多卡因注射液0.3 mL,辅以静脉注射银杏叶提取物和口服甲钴胺片,同时行健康宣教;对照组静脉注射甲泼尼龙,余治疗同实验组。均随访3个月以上。比较实验组与对照组患者的听力恢复情况、耳鸣严重程度,血糖、血压、甘油三酯波动的差异。结果 ①实验组治疗后纯音听力总有效率为87.88%,高于对照组54.55%;3个月后随访听力,实验组总有效率为93.94%,对照组总有效率为60.61%,两次统计差异均具有统计学意义（P<0.05）。实验组（78.79%）在耳鸣疗效方面有效率高于对照组（42.42%）,两者统计差异具有统计学意义（P<0.05）;②实验组治疗前后的血糖、血压和甘油三酯指标差异无统计学意义,提示该治疗方案可避免静脉用激素带来的全身不良反应,局部用药可确保有效性的同时也更安全。结论 耳后注射甲泼尼龙治疗合并代谢综合征的突聋伴持续性耳鸣患者手术操作简单,患者接受程度较高,且激素使用不会对血糖、血压、甘油三酯产生影响,毒副作用小,临床可推广应用。     

分带行走训练改善脑卒中患者步态对称性的研究进展

传统的步态康复多集中于平衡、速度、功能活动性等方面的训练, 很少关注脑卒中患者的步态对称性。分带行走训练是一种由感觉预测错误引起运动行为变化的运动学习过程, 该训练能够放大适应过程的初始不对称, 从而有效改善脑卒中患者下肢步态的空间不对称。本文从机制、神经生理学基础、临床应用等方面阐述分带行走训练对脑卒中患者下肢步态对称性的影响。     

结肠癌伴鼻前庭转移一例

1病例报告患者女,54岁。因结肠癌术后1年余,发现右侧鼻前庭肿块3个月于2006年3月20日收入南京军区南京总医院。患者于2004年3月无意中发现右下腹部包块,伴隐痛,大便次数增加,2004年9月到南京军区南京总医院就诊,经CT以及肠镜检查诊断为右袢结肠癌。于2004年10月8日在普外科行手     

乳腺癌外科住院患者应激状态调查

目的:调查乳腺癌外科住院患者应激状态.方法:85例乳腺癌外科住院患者和37例住院的非肿瘤患者(对照组)接受了威特莱氏应激量表(The Wheatley's Stress Profily,WSP)调查.结果:乳腺癌组的生活习惯、社会交往应激、遭遇生活事件、性问题、睡眠问题、精神症状、衰老表现等条目评分以及WSP总分均明显高于对照组(P<0.05～0.01).结论:乳腺癌外科住院患者术前有较高水平的心理应激状态.     

2003～2005年大连市部分医疗机构消毒效果检测分析

医院消毒质量对预防医院感染至关重要，为了解大连市医疗机构的消毒质量状况，贯彻执行《消毒管理办法》，加强消毒管理，我们对2003-2005年大连市部分医疗机构消毒效果进行检测。     

肺炎链球菌转化模型的建立

目的:建立一种更加稳定、高效的肺炎链球菌实验室转化模型,以便于对该菌的各种目的基因进行重组改造.方法:分别用改进方法和既往方法制备肺炎链球菌感受态细胞,转化外源DNA,获取发生了转化的菌株,通过抗生素培养基培养和PCR鉴定是否发生转化;并计数抗生素筛选平板上的转化菌落.比较两者的转化率,以确定更佳的转化模型.结果:肺炎链球菌334菌株、31203菌株用改进方法的转化率分别为(0.89±0.20)%,(0.71±0.10)%,高于既往方法的转化率[分别为(6.2±1.4)×10<'-3>%,(5.7±1.1)×10<'-3>%],构建了肺炎链球菌感受态缺陷菌株,建立了改进的肺炎链球菌实验室转化模型.结论:改进的转化模型实现了稳定的肺炎链球菌实验室转化,能方便研究者对该菌进行各种遗传操作,为深入研究其致病的分子机制提供了一个技术平台.     

肺隔离症5例

肺隔离症是一种少见的先天性肺发育畸形，是以血管异常为基础的胚胎发育缺陷。临床症状缺乏特异性，极易被误诊。我院胸外科1977～2006年，共收治5例，经手术治疗，均获满意效果。1临床资料本组男3例，女2例。年龄10～28岁，平均19．8岁。病程7～10年。均以“反复发烧、咳嗽、咳脓性痰”为主诉收入院。听诊均有患侧呼吸音粗，3例可闻及湿性罗音，主要分布于两下肺。1例痰化脓菌培养有卡它球菌生长。影像学表现：     

PET/CT显像在肺癌临床分期中的初步应用

目的:观察18F-FDG PET/CT显像和传统分期检查方法对肺癌分期和治疗后再分期的影响,以探讨其临床应用价值。方法:采用视觉分析和半定量分析相结合的方法,比较56例经病理检查确诊为肺癌患者的传统方法分期和PET/CT分期及治疗后再分期的符合率,以及对T、N和M分期准确性的差异。结果:PET/CT检查与传统方法对分期判断的符合率分别为92.9%(52/56)和75%(42/56)。对于T亚分期,PET/CT检查准确率为94.6%(53/56),CT检查准确率为82.1%(46/56),两者间无显著性差异(P>0.05);对N亚分期,PET/CT检查的准确率为92.9%(52/56),CT为73.2%(41/56),两者间有显著性差异(P<0.05);对M亚分期,PET/CT的准确率为96.4%(54/56),传统方法分期为89.3%(50/56),两者间无显著性差异(P>0.05)。PET/CT检查使TNM分期改变者13例,达23.2%,其中分期升高9例,下降4例,7例肺癌患者的治疗计划发生改变。结论:18F-FDG PET/CT可提高肺癌的分期和再分期的准确率,这有利于更准确地制订治疗方案,预测预后。     

泌尿外科引流管护理体会

自1992年至今,我院共行各种泌尿外科手术共302例,留置各种引流管共约500余根次,配合临床医生,成功地进行了各种引流管的护理,降低了手术并发症。现将护理体会总结报告如下。1临床资料本组病人共302例,男198人,女104人;年龄20~72岁,平均48.2岁。肾结石122例,输尿管结石140例,前列腺增生症38例,膀胱结石2例。结合病人均开放取石,留置T管引流108例,双J管引流120例,带支架肾造瘘管引流28例。前列腺增生症者30例行经膀胱前列腺切除术,术后持续膀胱冲洗;8例行耻骨上膀胱造瘘术。结石病人同时行腹膜后胶管引流,前列腺切除病人行耻骨后引流。全部病…     

指数法评价儿童少年营养状况的研究进展

评价儿童少年营养状况的方法有多种,指数法是其中的一种,指数是根据人体各部分之间有一定的比例,借助于数学公式将几项有关发育的指标联系起来,用以表示各项发育指标之间的比例关系,又可以作为评价身体发育的综合方法.国外用它评价身体发育状况已有近百年历史.近20年来.国内也重视了这方面的研究,并应用于身体发育的评价.现就此项研究进展及应用情况作一综述.