坏死性淋巴结炎误诊为流行性腮腺炎原因分析

在计划生育节育中仍以输卵管结扎为普遍开展的手术，在手术及处理术后并发症时．发生本不该发生的医源性损伤，现就其防治叙述如下     

不同病期HIV-1感染者的病毒学和免疫学研究

目的了解不同疾病阶段艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者体内的病毒载量和免疫学变化,探讨其在疾病发展过程中的作用。方法应用核酸序列扩增技术(NASBA)、流式细胞仪和定量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测20例正常人、38例HIV无症状感染者、24例HIV有症状感染者和21例艾滋病(AIDS)病人的外周血浆病毒载量、T淋巴细胞亚群和Th1/Th2细胞因子浓度,并结合临床情况进行分析。结果处于不同疾病阶段的HIV无症状感染者、HIV有症状感染者和AIDS病人的血浆病毒载量不同,3组之间有显著性差异(P<0.01),艾滋病组的病毒载量为HIV-RNA 6.04±0.28 log/ml,远远高于HIV无症状组的3.84±0.26 log/ml。3组的CD4 细胞、CD4/CD8比值及IL-2浓度不断下降且明显低于正常人群(P<0.01),Th2细胞因子IL-4和IL-10则明显高于正常人群,且各组之间均有显著性差异(P<0.01)。各因素的相关性分析显示:HIV-RNA与CD4 、CD4/CD8、IL-2,IL-2与IL-4、IL-10,IL-4与IFN-γ、CD4 细胞之间有高度直线负相关关系(P<0.001);HIV-RNA与IL-4、IL-10,CD4 与CD8 、CD4/CD8、IL-2,IL-2与IFN-γ,IL-4与IL-10之间有高度直线正相关关系(P<0.001)。结论不同病期的HIV-1感染者其病毒载量水平、免疫学状况有明显不同。当HIV-RNA升高,CD4 细胞、CD4/CD8比值下降和细胞因子由Th1型为主转变为以Th2型为主时,提示疾病处于进展中。因此,检测这些指标变化可为HIV的临床分期、判断预后和治疗提供依据。     

结核菌素试验在艾滋病合并结核中的应用探讨

目的研究和分析结核菌素（PPD）反应在艾滋病（AIDS）合并结核中的应用;评价结核菌素反应与艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS患者的CD4^＋细胞水平之间的关系;分析结核菌素反应的变化与抗逆转录病毒治疗（HAART）的关系.方法分别选取24名HIV感染者/AIDS患者,男19人,女5人,测定其CD4^＋细胞计数,并进行PPD皮试.结果21例的CD4^＋细胞在50个/μl以下,有2例CD4^＋细胞分别是198个/μl和132个/μl,另有1例CD4^＋细胞是600个/μl;PPD皮试结果：无反应的23例,1例出现强阳性;另有1例在HAART治疗5个月后出现阳性反应（直径为10cm）.结论PPD阳性在HIV感染者/AIDS患者中不是活动性结核的必要指标;PPD反应率随患者的不同的CD4＋水平而异.随着患者免疫状况的好转,反应可发生阳转,并且对下一步的治疗有指导意义.     

艾滋病患者的肝脏病理学研究

目的 观察艾滋病(AIDS)患者肝组织的病理改变。方法 对11例无症状人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染者和3例 AIDS 患者肝活体组织检查(肝活检)以及12例尸体解剖肝脏进行组织学观察，采用 免疫组织化学对肝活检组织及尸体解剖肝组织中的HIV-1外膜蛋白 gp120和衣壳蛋门 p24抗原进行检测。结 果 14例肝活检组织中检测出巨细胞病毒感染1例，11例肝脏库普弗细胞和部分淋巴细胞中有 HIV-1外 膜蛋白 gp120或(和)衣壳蛋白 p24抗原表达，肝细胞呈阴性。尸体解剖肝组织中检出巨细胞病毒感染5例， 分枝杆菌及弓形虫感染各3例，HIV 1衣壳蛋白 p24抗原阳性5例。结论 AIDS 患者肝组织中存在 HIV 1 感染，活检肝组织病例中机会性感染的几率较低。在尸体解剖肝组织中，机会性感染较为多见，并常为全身 机会性感染的局部表现。     

北京地区HIV/HBV合并感染者与HBV单独感染者中HBV基因型分布

目的比较北京地区艾滋病病毒(HIV)/乙型肝炎病毒(HBV)合并感染者和HBV单独感染者中HBV基因型分布是否存在差异,分析两组人群中基因型相关的基本临床特征差异。方法收集2016年7月至2017年12月在北京地坛医院门诊和住院处就诊的慢性乙型肝炎患者共1 453例,分为HIV/HBV合并感染组和HBV单独感染组,通过测序来鉴定HBV基因型。结果共343例分型成功。其中,HIV/HBV合并感染者75例,HBV-B型占40.0%(30例),HBV-C型占60.0%(45例);HBV单独感染者268例,HBV-B型占27.6%(74例),HBV-C型占72.4%(194例)。在HBV单独感染者中,HBV-C型患者的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)处于异常水平比率及乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性率明显高于HBV-B型患者;而在HIV/HBV合并感染者中,HBV-B、C型患者的ALT、AST水平及HBeAg阳性率无显著差异。在两组人群中,HBV-B型患者在年龄、ALT、AST水平上无显著差异;HBV-C型患者在性别、年龄、ALT水平上存在显著差异。结论北京地区HIV/HBV合并感染者和HBV单独感染者中HBV基因型分布存在差异。HBV-C型患者的肝功能损害程度重于HBV-B型,HIV/HBV合并感染可能对肝功能造成一定的影响。     

62例静脉吸毒艾滋病病人抗病毒治疗疗效观察

目的 通过对62名静脉吸毒艾滋病病人的高效抗逆转录病毒治疗(HAART)队列为期1年的观察,了解在治疗不同时间队列的变化情况、免疫学和病毒学指标的变化趋势及治疗效果.方法 2006年6月20日-2007年1月25日期间,纳入了62名初次参加HAART的静脉吸毒艾滋病人,分别在其治疗前、治疗1、6和12个月进行问卷调查和实验室检测.结果 在12个月的随访过程中,共有24人(38.7%)因各种原因退出治疗队列.在坚持治疗的患者中,免疫学成功的患者在治疗不同时间CD4+T淋巴细胞增长在统计学上有明显差异,治疗失败者只在治疗12个月有增长.与基线相比治疗不同时间的病毒载量呈现不断下降趋势,治疗6个月和12个月,分别下降了2.51g拷贝/ml和2.61g拷贝/ml.结论 吸毒人群抗病毒治疗随访队列的终止治疗率较高,抗病毒治疗的免疫学疗效较差,患者自报的服药依从性与疗效不符,结果有偏移.     

高效抗逆转录病毒治疗与肝脏转氨酶异常

抗逆转录病毒（antiretrovirus,ARV）药物的潜在肝脏毒性,使得脏脏成为治疗艾滋病（AIDS）病人时要考虑的最重要器官之一.当今肝病成为AIDS病人发病和死亡的主要原因之一.所有类别的ARV药物都有不同程度的肝脏毒性,混合HBV/HCV感染增加HAART的肝脏毒性风险,解释和处理肝脏转氨酶水平升高是复杂的.给病人抗病毒治疗时须要考虑具体的药物和药物组合方案,也要考虑病人是否合并肝病,确保病人从那些可能是最安全的ARV治疗中获益.     

儿童感染HIV的临床和实验室检查特点--附8例病例分析

艾滋病（AIDS）是一个全球性的问题，它的广泛、迅速的传播和至今不能完全根治性，危及了人类的身体健康。15岁以下儿童的感染和死亡的迅速增加日益受到广泛的关注，截止2003年，共250万儿童感染艾滋病病毒（HIV）。其中2003年新发感染70万，死亡50万。本文总结两年来北京地坛医院收治的8例儿童艾滋病患者的情况，对儿童艾滋病的自然史、诊断依据和治疗方案等方面做了简要的文献复习。     

艾滋病相关淋巴结病中CD4+ CD25+调节性T细胞和增殖细胞核抗原的表达及其关系研究

目的 探讨艾滋病(AIDS)患者淋巴结中CD4+CD25+调节性T细胞及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达、分布及其之间的关系.方法 对35例AIDS患者的淋巴结进行组织学观察和病理分期,采用免疫组织化学法对淋巴结组织中的PCNA及CD4+CD25+调节性T细胞特异性标记物Foxp3进行检测.结果 35例艾滋病患者的淋巴结中,1～4期分别有5、4、14和12例.所有淋巴结组织中均检测出Foxp3及PCNA的表达;在各期淋巴结病变中,Foxp3及PCNA的表达模式相似,在1、2期淋巴结病变中,阳性细胞数量较多,主要分布于滤泡间区和付皮质区;3、4期随着淋巴细胞的数量衰竭,其阳性细胞数量减少更显著.Foxp3与PCNA的表达有显著的正相关.结论 艾滋病患者淋巴结中的CD4+CD25+调节性T细胞,随着淋巴结病变的进展和细胞增殖活性的变化,其数量逐渐降低或耗竭.     

异源双链泳动分析技术的建立及其在HIV-1基因变异和临床中的应用研究

获得性免疫缺陷综合征(AIDS，艾滋病)是近20年来发现的一种严重危及人体健康的传染病，至今全球艾滋病毒感染者已超过6000万。我国目前HIV感染人数已达100万。