辽南地区造血干细胞捐献者HLA基因分布和单倍型分析

目的了解辽南汉族造血干细胞捐献者的HLA基因多态性和单倍型的分布特点。方法应用PCR-SSP和PCR-SSO2种方法对辽南地区的9678份样本进行HLA-A、B、DRB1位点的基因分型,并对分型结果作统计学分析。结果辽南地区造血干细胞捐献者HLA基因分型,共检出A位点表型特异性18种,检出率为85.71%;B位点共检出表型特异性41种,检出率为93.18%;DR位点共检出表型特异性13种,检出率为92.86%。基因分布符合Hardy-Weinbery规律(P>0.05)。在HLA单倍型分布中,A30B13、A2B46、A33B58、A30DR7、A33DR13、A2DR10、B13DR7、B46DR9、B52DR15等均具有较高的连锁频率。结论本组数据了解辽南地区,汉族人造血干细胞捐献者的HLA基因分布特点,有利于估计相合供者的概率。     

经直肠超声评价前列腺突入膀胱致膀胱出口梗阻的研究

目的评价经直肠超声(TRUS)在良性前列腺增生突入膀胱致膀胱出口梗阻(BOO)诊断中的价值。方法选择具有下尿路症状且前列腺体积>30cm3的良性前列腺增生患者110例,应用灰阶TRUS测得前列腺增生突入膀胱的大小(IPP)、IPP与前列腺纵径的比值(IPPR)及其他形态学参数;应用能量多普勒超声检测前列腺动脉的血流阻力指数。应用尿动力学检查仪的压力-流率曲线测得AG值。根据尿动力学检查结果将TRUS所测指标做逻辑回归分析。结果通过建立逻辑回归方程,BOO的主要相关因素为IPPR和内外腺交界处包膜动脉的血流阻力指数(CRI),此方程预测BOO的阳性率87.5%,阴性率73.9%,准确率为81.8%。结论IPPR与CRI可以作为TRUS评价前列腺增生突入膀胱致BOO有意义的指标。     

外周血干细胞移植患者的护理

外周血干细胞移植既能达到造血干细胞移植的疗效，又避免了骨髓移植的缺点，具有良好的临床应用前景，作介绍了6例外周血干细胞移植术（pbsct）（4例异基因pbsct,2例自体pbsct）的主要过程及护理，包括：外周血干细胞的采集前运员、采集时机、采集方法和采集剂量阈；干细胞回输时对溶血，呼吸道、消化道症状，体温以及低钙血症的观察与护理，移植后对急性移植物抗宿主病，肝静脉闭塞病，间质性肺炎以及应用环孢素A的观察与护理。     

成人牙科畏惧症调查及护理

[目的]调查分析口腔科病人牙科畏惧症(DF)的相关因素.[方法]用DF调查量表对来诊的成年病人进行主观问卷调查.[结果]DF检出率为16.1%,不同性别的牙科病人DF发生率差异有统计学意义,影响DF的因素有年龄、性别、文化程度、器械畏惧和卫生条件畏惧.[结论]DF的发生由综合性因素造成,需要通过病人、医护人员的共同努力,将DF降低到最低.     

自发性血气胸的自体输血疗法(附3例报告)

以体腔积血作为血源回输给病员的方法称为自体(身)输血,本法沿用已久,为具有临床实用价值的治疗方法,目前自体输血已发展到血液稀释。唯少用于自发性血气胸病人,我们将自体输血疗法用于3例自发性血气胸病人,取得满意效果,且无不良反应,现报告如下。例1.男,36岁。因用力过度,突然剧烈咳嗽,左胸背撕裂样疼痛,气急2小时于1981年6月14日入院。查体:T37℃,P120次/分,R30次/分,BP10.66/6.66kPa。呼吸困难,     

数种检测抗核抗体、抗盐水可提取核抗原抗体方法的对比分析

目的：评价检测抗核抗体和抗盐水可提取核抗原（ENA）抗体的酶联免疫吸附试验（ELISA）的性能。方法：将相关纯化抗原包被的ELISA试剂和间接免疫荧光抗核抗体（IFANA）试验、免疫印迹法（IBT）和对流免疫电泳地（CIE）等用于20份系统性红斑狼疮（SLE）、10份干燥综合征（SS）患者以及30份健康对照血清中自身抗体的检测。结果：ELISA和IFANA抗核抗体筛选试验对结缔组织病诊断的敏感性和特异性差异无显著性（P＞0．05），但5例IFANA阴性ELISA阳性的患者血清经鉴定为抗SS－A和／或dsDNA抗体阳性；1例ELISA阳性则IFANA阴性的正常人血清经证实为ELISA试验假阳性，ELISA、CIE、IBT3种方法检测抗Sm抗体对诊断SLE的特异性均达到100％，敏感性差异无显著性（P值均＞0．05）。ELISA与IBT相比，在抗SS－A抗检检测上更为敏感（P＜0．01）。ELEISA与CIE法相比对抗SS－B抗体的检测也更敏感（P＜0．05）。结论：本研究中所用的ELISA抗核抗体检测试剂敏感性，特异性较好。     

青年结直肠癌42例临床分析

目的探讨青年结直肠癌的临床特点。方法回顾性分析42例青年结直肠癌的临床资料,分析其临床表现、肿瘤部位、病理类型及诊治情况等。结果青年结直肠癌常见临床表现是排便习惯改变、便血和腹痛,肿瘤部位多发生直肠和乙状结肠,病理类型恶性程度高的低分化癌,粘液腺癌,印戒细胞癌及未分化癌占比较高,手术切除是主要的治疗方式,总的1年生存率83.33%,2年生存率69.05%,3年生存率59.52%,中位生存时间为56.32个月,误诊11例,误诊率为26.19%。结论加强对青年结直肠癌的临床特点的认识,诊治过程中提高警惕性,减少误诊率,尽可能早期发现和诊断,早期治疗,进一步改善预后和提高生存率。     

DIC对重症肝病患者施行肝移植术的影响

目的 探讨并发弥散性血管内凝血(DIC)的重症肝病患者施行肝移植手术的预后及其凝血指标变化特征。方法 30例并发DIC的重症肝病患者，于术前、术中及术后分别采取静脉血(抗凝)，测定其凝血及纤溶功能。结果术前DIC已基本控制的29例患者(各项凝血功能指标基本接近正常或在正常范围内)在术后第3天所有指标开始逐渐恢复，无1例死亡(出院前各项指标已恢复至正常水平)。而术前DIC未被纠正的9例患者术后因子VⅢ活性(FVⅢ:C)、纤维蛋白原(Fg)仍明显降低，D-二聚体(D-dimer)仍明显增高，其中8例死亡。结论 DIC是重症肝病患者的常见并发症之一，它是导致肝移植术后死亡的一个重要因素，不建议在DIC未得到纠正的情况下施行肝移植手术。肝移植手术可引起凝血及纤溶活性的异常变化，并且术前DIC控制与否与术中、术后的变化明显相关。FVⅢ:C明显降低以及D-dimer升高患者的肝移植手术预后较差。     

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤96例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床治疗价值。方法收集2005年8月至2008年8月在我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术96例为腹腔镜组,开腹子宫肌瘤剔除术96例为开腹组,对两组在手术时间、术中出血量、肛门排气时间及术后恢复情况进行比较分析。结果腹腔镜手术术中出血、术后肛门排气时间、体温恢复时间和住院时间均明显低于开腹手术组,比较有非常显著性差异（P〈0．01）但腹腔镜手术时间较开腹组长,比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论腹腔镜手术子宫肌瘤剔除术较传统开腹手术具有创伤小、恢复快、住院时间短、术中、术后并发症少等优点,是一种保留子宫的理想手术,值得临床大力推广应用。     

咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣临床效果观察

目的：观察咪喹莫特乳膏联合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效和安全性。方法：将75例尖锐湿疣患者随机分为3组：激光治疗组单用CO2激光治疗,药物治疗组单用咪喹莫特乳膏治疗,联合治疗组采用CO2激光和咪喹莫特乳膏联合治疗。所有患者均随访观察半年。结果：64例患者完成疗程和随访观察。激光治疗组痊愈率最低26.1%,复发率60.9%;联合治疗组痊愈率最高80.0%、复发率最低15.0%。药物治疗组和联合治疗组不良反应发生率分别为42.9%和45.0%,均高于激光治疗组17.4%（P〈0.05）。结论：咪喹莫特乳膏联合CO2激光治疗能显著提高痊愈率,有效预防复发,是治疗尖锐湿疣的一种安全、有效的方法。