麻风高流行区各村寨中亚临床感染率的差异及其与发病的关系

对云南省文山县和广南县原来麻风患病率较高的6个村寨中的1833人进行了麻风血清流行病学调查,然后连续3年每年1次对抗体阳性者和部分阴性者进行血清学随访;发现6个村寨的亚临床感染率有差异。与麻风村相邻的 MIZ 寨亚感率最高(25.86%),交通闭塞的 MZQ 寨最低(7.82%),交通方便的 TBN 寨为21.38%,有现症病人的 XSK 寨和 NZ 寨分别为13.65%和18.86%。连续随访3年,抗体持续阳性的比率各村也有差别,但与发病率无关,如 NI 寨连续4次检测的阳性率12.5%,发现3例新病人(BL 2,BT 1),而连续4次阳性率最高的 MZQ 寨(28.57%)却未发现新病人。现瘟病人多的寨子发病的危险性高,抗体滴度持续上升是一个危险的指标。作者认为在反复发生新病人的村寨,用血清学方法帮助早期发现多菌型病人也许有一定价值。     

毛囊单位保存于0℃和4℃林格液时的活性比较

毛发移植是个费时的手术,术中一般要求将移植物包括头皮和分离好的移植体(现多使用毛囊单位)在植入前暂时在较低的温度保存(1~4℃),以降低其体外代谢,提高移植后的成活率^[1]。关于体外保存温度对毛囊活性的影响,文献报道罕见;而且在对保存后的毛囊进行活性评价时,主要采用了毛囊的器官培养和细胞培养等方法^[1-3]。本研究在毛囊细胞培养的同时,以裸鼠移植的方法来对保存于4℃和0℃林格液不同时间后的毛囊进行活性评估和比较。     

2011-2015年中国麻风病流行病学特征分析

目的 分析2011-2015年中国麻风病流行病学特征,为制定防治策略提供依据.方法 对2011-2015年收集的全国麻风病监测资料进行流行病学和趋势分析.结果 中国麻风病发现率从2011年的0.085/10万下降至2015年的0.049/10万,年均下降12.9％.2011-2015年新发现麻风病例4 775例,其中儿童、女性、流动人口、多菌型和2级残疾病例分别占新发现病例总数的2.2％(106例)、31.4％(1 499例)、10.8％(518例)、84.6％(4 041例)和23.7％(1 134例).2011-2015年全国发现复发病例328例,其中联合化疗后复发病例占复发病例总数的46.6％(153例).患病率从2011年的0.407/10万下降至2015年的0.235/10万,年均下降12.9％.2015年底,全国尚有现症麻风病例3 230例,麻风病患病率＞ 1/10万的县(市、区)为124个.结论 2011-2015年,全国麻风病发现率和患病率持续下降,高流行省份为云南、贵州、四川、广东,中低流行省份的麻风病控制工作也不容忽视.     

浙江省社区麻风病受累者心理健康状况的多中心配对研究

目的：研究社区麻风病受累者心理健康状况。方法：采用症状自评量表（SCL-90）对浙江3个地区的336例社区麻风病受累者（研究组）和按照性别年龄配对的336例社区居民组（配对）进行调查。结果：麻风受累者心理障碍筛查阳性率为21．13％（71／336）与配对组19．05％（64／336）比较差异无统计学意义,显示在总体心理障碍严重程度上研究组与配对组没有差异;除强迫因子和焦虑因子外,研究组SCL-90总分及其余因子分与配对组差异均有统计学意义,尤其躯体化、抑郁以及恐怖因子分高于全国常模。显示研究组与配对组在心理健康水平及内部各心理症状群构成上不够平衡。结论：社区麻风病受累者躯体化、抑郁以及恐怖症状突出,应作为今后心理干预重点内容。     

6442例麻风畸残者自我护理3年效果评价

目的 探讨麻风畸残患者的自我护理效果。方法 经过培训的医务工作者教6442例麻风畸残者做眼手足的自我护理，免费提供防护器材，连续观察随访3年。结果 3年坚持自我护理的患者占72．52％；红眼减少76．82％，手部、足部皲裂分别减少93．61％和90．68％，足部溃疡减少48．34％，手部、足部的骨缺失数无明显增加。结论 麻风畸残患者坚持自我护理和简单的防护措施可以防止或减少眼手足畸残的加重及继发性的损害。     

2235例麻风垂足的分析

目的：了解麻风垂足的患病情况，为制定预防措施提供科学依据。方法：选择江苏11个县市存活的麻风治愈者及现症患者为调查对象，资料输入计算机统计分析。结果：麻风垂足的患病率为15．7％，单足（13．62％）高于双足（2．07％），男性（16．36％）高于女性（13．84％）,现症及复发病人（31．28％）高于治愈者（15．07％），BT、BB型麻风占23．56％及20．96％。麻风病期在5年以内发生垂足的少菌型麻风（72．41％）高于多菌型（50．47％）；发生过麻风反应的患者垂足占33．75％。垂足有足底溃疡（21．21％）、足骨破坏（19．17％）及足畸形（27．43％）多于无垂足的溃疡（15％）、骨破坏（15．09％）及足畸形（20．19％）。989只垂足可通过手术矫治，要求治疗者只占30％。结论：麻风垂足以男性、现症及复发病人多见且以单足为主，垂足发生的足底溃疡及足畸形明显增多，三分之二的垂足失去了手术矫治的机会，70％的患者对垂足的治疗没有信心。麻风垂足的发生与麻风诊断和治疗的延迟、麻风反应及麻风型别的不同有明显的关系。     

江陵县的麻风

江陵县人口88万,到1986年底累计发现麻风病人428例,其中男309例,女119例;多菌型占33.6％,少菌型占66.4％;1980年以后的新患者中,无多菌型者;有畸残的203例,占47.4％。累计治愈321例,复发9例,尚有现症病人19例。发现率在1960年为13/10万,1975年以后的11年间为O.60/10万,     

麻风畸残患者的康复认知与需求

目的 了解麻风畸残患者的康复认知及需求。方法 对7个省的23个麻风防治现场已往接受麻风康复教育的4353例麻风患者以问卷及面谈的方式进行调查。结果 80％的患者认知麻风畸残预防及康复的一般常识，知信自我护理预防畸残，但知行未合一；90％的患者欠缺对麻风的早期表现及治疗、畸残发生的根本原因和足底溃疡主要防护方法的了解。康复教育的需求方式大部分患者选择医护人员演示(86％)、阅读手册示意图(81％)，其次为看录像(70％)、听录音(52％)。结论 麻风康复知行合一势在必行，建议康复教育的时间应提前，内容应系统化，方法应多样化。