血液净化救治中毒50例的护理

我院2000／2005年应用血液净化救治中毒50例，成功率达98％，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男28例，女22例，年龄13-68岁，急性有机磷农药中毒（ADPP）35例，乙醇中毒4例，灭鼠药中毒4例，安定片中毒2例，醋酸多滤平片中毒1例，鸦片中毒1例，鱼胆中毒1例，卡马西平中毒1例，毒物中毒1例。     

伴有性索-间质肿瘤样结构的卵巢子宫内膜样癌临床病理观察

目的探讨伴有性索-间质肿瘤样结构卵巢子宫内膜样癌（ECSCS）的临床病理学特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法对1例ECSCS行HE和免疫组化染色,并同时进行文献复习。结果组织学上ECSCS由卵巢性索-间质细胞肿瘤样结构和经典型子宫内膜样癌组成。肿瘤细胞排列成实性片状或条索状,其间可见中空的小管状或长的实性管状,类似于Call-Exner小体样结构,腔内含有嗜酸性分泌物。肿瘤细胞核圆形或卵圆形,核透亮。免疫组化染色显示肿瘤细胞表达CKpan、EMA、CA125、ER和PR（＋）,而CD99、CEA和inhibinα（-）。结论ECSCS是卵巢子宫内膜样癌一种少见的形态学亚型,类似于卵巢的Sertoli-Ledig细胞肿瘤或成人型粒层细胞瘤,免疫组化对二者的鉴别诊断有帮助。     

浅谈高龄食管贲门癌并三高患者围术期护理

食管贲门癌是胸心外科中的常见多发病，高龄患者常合并基础疾病如高血压、高血糖、高血脂(心肌缺血、心律失常、冠心病)谓之“三高”，患者围术期在生活、心理上造成许多不适的因素，如术后疼痛、饥饿、失眠、心肺功能障碍等导致疲倦综合征、心情压抑严重影响术后恢复。因此，协助该类患者顺利度过围术期成为一项重要的护理内容，现就我们在临床工作中的一些护理谈点体会。     

2016—2018年江苏省血液EGFR基因突变检测室间质量评价

摘要:目的：对 2016—2018年江苏省血液表皮生长因子受体（ EGFR ）基因突变检测室间质量评价的总体情况及存在问题进行分析和探讨，为临床实验室检测流程的规范和检测质量的保证提供依据。 方法：室间质评每年1次，2016年样本盘为4支cfDNA（cell-free DNA）样本，2017和2018年样本盘均为5支含cfDNA的血浆样本，要求各参评实验室收到样本后在规定的时间内检测并将所需填报的信息及测定结果上传至江苏省临床检验中心数据库；依据回报结果计算各实验室的成绩，分析每批样本的总体符合率、假阴性率、假阳性率及问题与风险。 结果：3次室间质评分别收到10份、16份和20份有效回报结果。检测结果完全符合的实验室分别为30.0%（3/10）、37.5%（6/16）和10.0%（2/20）；以得分≥80分为合格，合格率分别为90.0%（9/10）、56.2%（9/16）和50.0%（10/20）；假阴性率分别为70.0%（7/10）、56.2%（9/16）和88.9%（16/18），而假阳性率分别为0%（0/10）、25.0%（4/16）和22.2%（4/18）。测定方法敏感性和cfDNA提取效率不高是假阴性的主要原因，污染和阈值设置缺乏验证是假阳性的主要原因。 结论：针对血液标本的肿瘤相关基因突变检测需选择高敏感性测定方法、优化核酸提取效率、规范检验流程和强化结果的分析和验证。     

二巯基丙磺酸钠治疗急性杀鼠药中毒23例体会

本院从 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 8月共收治 2 3例急性杀鼠药中毒患者 ,现报告如下。1　一般资料1)　本组 2 3例 ,男 2例 ,女 2 1例 ,女性占 91.3%。发病年龄 14～ 16岁 ,平均年龄 39岁 ,其中 14岁～ 18岁 1例 ,19岁～ 39岁 16例 ,4 0岁～ 6 0岁 4例 ,6 0岁以上 1例。表明中青年发病较高。住院最长时间 14ｄ ,最短时间为 1ｄ ,平均7.5ｄ。2 )　中毒原因 :2例为误服 ,占 8.7% ,2 1例为自服 ,占91.3% ;2 3例均抽血化验 ,检验出毒鼠强成份 ,其中 3例还含有氟乙酰胺成份 ,1例含有安妥成份。3)　临床表现 :中毒后出现神志不清 16例 ,全身抽搐2 …     

肌钙蛋白Ⅰ在扩张性心肌病心力衰竭左室重构中的临床意义

扩张型心肌病是一种以心室扩张和心肌收缩功能损害为特点的心肌疾病，往往进展至难治性心力衰竭。由于激素过度激活和心脏重构，最终促进心力衰竭进行性恶化。本文研究血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）在扩张性心肌病左室重构中的变化，来探讨其临床意义。     

浅谈护士业余服务中的伦理道德

浅谈护士业余服务中的伦理道德２００００１上海第二医科大学附属仁济医院赵建华，丁学易我们护理工作特点是面向社会，服务于人类。随着改革的深入，商品经济的活跃，医院的“围墙”正在消失，护理工作也不局限在医院、科室，正走向社会，走向家庭，为人民提供医疗、护理...     

双波长紫外分光光度法测定免疫球蛋白、白蛋白的含量

<正> 双波长分光光度法在药品含量测定的应用已很广泛,但用于测定血液制品中蛋白含量却未见报道。本文通过以半微量定氮为标准,用双波长分光光度法,重点考察静注免疫球蛋白含量测定的线性、回收率和重复性,并和单波长比色及双缩脲法进行比较,现报告如下。1 原理 设样品由被测组分X和干扰组分Y组成,它们在波长λ_1、λ_2处的吸光度分别为A_(X_1)、A_(X_2)和A_(Y_1)A_(Y_2),样品的吸光度为A_1、A_2。在满足L-B定律和加和性的条件下,有     

258例脑白质疏松的病因分析

报道经ＣＴ和／或ＭＲＩ证实的脑白质疏松（ＬＡ）２５８例，临床上以智能障碍为主要临床表现，其可能病因依次为高血压７３６４％，病毒性脑炎１１６３％，一氧化碳中毒６９８％，糖尿病５８１％，慢性酒精中毒１９４％，其中与高血压、糖尿病均有关者１５５０％，并有脑血管病者６５１２％。     

头体针治疗脑卒中临床观察

目的观察头体针结合治疗脑卒中的临床疗效。方法 183例脑卒中患者分头针、体针、头体针 3组进行治疗 ,疗程满2个月后比较疗效。结果头针组与体针组之间、体针组与头体针组之间无显著性差异 ,但头体针组与头针组之间有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论头体针结合较单纯的头针或体针治疗能获得更好的临床疗效