4例颅骨修补术失败原因分析

1998～2005年间颅骨修补术后出现4例局部感染而导致手术失败,现将失败原因分析总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男2例,女2例,年龄25～50岁,均为脑外伤术后颅骨缺损。修补材料:1例高分子材料;1例自体骨瓣;2例金属钛板。伤口避部感染发生于术后4d1例;4～6d1例;8～10d2例;4例均     

口服降糖药物正确使用方法

磺酰脲类常用药物及使用方法 格列本脲：格列本脲（优降糖、达安疗）为第二代磺酰脲类降糖药。用法：用于治疗轻、中型及稳定型糖尿病，如饮食控制治疗3个月以上无效，并对较弱降糖药无效者可试用。如原用胰岛素治疗每日剂量20U以下，拟改用口服药者亦可试用。口服宜从小剂量开始，初始每目2．5mg，早餐前服用，渐增至20mg，一般仅需5～10mg．分1～2次，出现疗效时改为维持量每目2．5～5mg。     

脑室—腹腔分流术治疗脑积水

继发于头部外伤、脑膜炎症、蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）及肿瘤阻塞所致交通性及梗阻性脑积水，在治疗上颇感棘手。药物疗法虽能缓解症状，但长期用药常引起许多并发症，且病情多有反复［１］。过去常用脑室—心房、脑室—枕大池或静脉窦等分流手术治疗，但手术创伤及危险性...     

Biomechanical experiment and clinical report of modified patellectomy for polar fracture of the patella

Ｐ　ＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＲｅｓｅａｒｃｈＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＳｕｒｇｅｒｙ，ＤａｐｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｈｉｒｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０００４２，Ｃｈｉｎａ（ＺｈａｏＪＨ，ＷｕＸＤａｎｄＰｅｎｇＸＬ）ａｔｅｌｌａｉｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｂｏｎｅｉｎｅｘｔｅｎｓｉｏｎｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｔｈｅｋｎｅｅｊｏｉｎｔ．Ｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆｐａｔｅｌｌａｒｆｒａｃｔｕｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｓｔｒｙｔｏｒｅｐａｉｒ…     

雷米芬太尼预处理减少依托咪酯所致肌阵挛

目的 观察1/μg/kg雷米芬太尼预处理对依托咪酯全麻诱导时肌阵挛的影响.方法 80例择期全麻手术患者,男女各40例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～60岁,体重指数(BMI)20～30.随机均分为两组:诱导时静注1μg/kg雷米芬太尼(雷米芬太尼组)或同等剂量的生理盐水(对照组)后静注0.3 mg/kg依托咪酯.观察有无肌阵挛发生,并记录肌阵挛程度.完成记录后,对照组静注4μg/kg芬太尼,1min后两组均静注0.6mg/kg罗库溴铵后气管插管.结果 雷米芬太尼组的40例患者中,仅1例(2.5%)出现中等程度的肌阵挛,明显低于对照组的31例(77.5%)(P<0.01).结论 1μg/kg雷米芬太尼预处理可减少依托咪酯全麻诱导所致的肌阵挛.     

工伤患者的心理分析与护理

心理护理是针对病人现存的和潜在的心理问题、心理需要及心理状态,护士运用心理学知识和技术给病人以关怀、支持和帮助,以满足病人的需要,解决其心理问题,提高病人和家属对疾病带来的变化的适应能力,从而促进病人早日康复[1].我医院外科结合矿区实际2008年1月至12月对100例工伤患者进行问卷调查分析,针对性的开展了对工伤病人的心理护理,经过一年来的实践和观察,取得了良好的效果.     

胃癌多层CT增强征象与组织分化及p53、P-糖蛋白表达相关性初步探讨

目的 初步研究进展期胃癌的多层CT增强征象与肿瘤组织分化及p53、P-糖蛋白(P-gp)表达的关系.资料与方法 手术切除且资料完整的胃癌患者66例.所有病例术前均行上腹部多层CT常规及双期增强检查,观察内容包括肿瘤部位、最大直径、胃壁浸润厚度、双期强化率、淋巴结转移等.术后标本经10%甲醛固定、石蜡包埋、组织切片,采用常规HE染色确定组织分化和免疫组织化学检测p53、P-gp在胃癌中表达.比较胃癌的多层CT增强征象与组织分化及p53、P-gp在胃癌表达间的关系.结果 73.1%(19/26)均匀强化的胃癌为高/中分化腺癌,75%(30/40)分层强化或不均匀强化的胃癌为低分化腺癌,两者比较差异有统计学意义(P=0.000).CT双期增强的强化率与胃癌组织分化无关(P＞0.05);p53、P-gp在分层强化或不均匀强化的胃癌中阳性表达率显著高于在均匀强化的胃癌中阳性表达(P＜0.05).p53阳性表达还与动脉期强化率、肿瘤大小和淋巴结转移有关(P＜0.05),与胃壁浸润厚度、门静脉期强化率无关(P＞0.05);而P-gp表达与门静脉期强化率有关(P=0.005),与动脉期强化率、胃壁浸润厚度、肿瘤大小和淋巴结转移无关(P＞0.05).结论 胃癌不同的强化方式和双期强化率反映了胃癌的不同组织分化和p53、P-gp阳性表达,提示胃癌的多层CT增强征象与其组织分化及p53、P-gp表达有较密切的相关性.     

急诊留观病人需求的调查分析

医学模式的转变 ,医疗制度的改革 ,市场商品经济体制竞争机制的导入 ,使卫生市场竞争日益激烈 ,怎样才能吸引更多的病人 ,对护理提出了新的挑战。本文通过对 2 0 0 0年 7～ 8月我院急诊留观的 5 0例病人的问卷调查 ,并针对急诊留观病人的需求进行了调查和分析 ,探讨如下。1　对象方法及内容1 1　对象本次调查选自留观 3天至出观前 ,意识清楚 ,思维正常的病人。其中男 1 8例 ,女 32例。年龄 30岁以下 7例 ,4 0～ 4 9岁 1 8例 ,5 0～ 5 9岁 9例 ,6 0～6 9岁9例 ,70岁以上 7例。文化程序 :小学及文盲 4例 ,初中以上 39例 ,大学以上 7例。1 2…     

射频温控热凝术治疗三叉神经痛(附48例报告)

三叉神经痛是一种常见的顽固性疼痛,以往的治疗方法虽多,但都不够理想。我院自1984年开展射频热凝三叉神经半月神经节,治疗三叉神经痛48例,取得了良好的效果,并对操作方法有所改进,现报道如下: 临床资料本组48例,男16例,女32例,男女之比为1:2。年龄在32～81岁之间,以40～70岁     

老年人蛛网膜囊肿液-腹腔分流术后腹部感染的临床分析

目的：探讨颅内蛛网膜囊肿液-腹腔分流术后恢复期反复发生腹膜炎症的原因和处理措施。方法：行蛛网膜囊肿液-腹腔分流术。结果：3例取除分流装置。结论：老年人蛛网膜囊肿液-腹腔分流术后恢复期反复发生腹膜感染病原不清，分流手术需慎重选择。