Relationship between refractive error and monochromatic aberrations of the eye.

PURPOSE: To examine the relationship between ametropia and optical aberrations in a population of 200 normal human eyes with refractive errors spanning the range from +5.00 to -10.00 D. METHODS: Using a reduced-eye model of ametropia, we tested the hypothesis that the optical system of the eye is uncorrelated with the degree of ametropia. These predictions were evaluated experimentally with a Shack-Hartmann aberrometer that measured the monochromatic aberrations across the central 6 mm of the dilated pupil in well-corrected, cyclopleged eyes. RESULTS: Optical theory predicted, and control experiments on a model eye verified, that Shack-Hartmann measurements of spherical aberration will vary with axial elongation of the eye even if the dioptric components of the eye are fixed. Contrary to these predictions, spherical aberration was not significantly different from emmetropic eyes. Root mean square of third-order aberrations, fourth-order aberrations, and total higher aberrations (third to 10th) in myopic and hyperopic eyes were also uncorrelated with refractive error. Astigmatic eyes tended to have larger total higher-order aberrations than nonastigmatic eyes. CONCLUSIONS: We conclude that a reduced-eye model of myopia assuming fixed optical parameters and variable axial length is not tenable.     

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目的　评价磁共振技术对门静脉系统全方位三维成像在门静脉高压症中的应用价值。方法　 2 0 0 2年 9月至 2 0 0 3年 10月通过规范扫描时相、增加采集块厚及减影后处理等成像优化技术 ,对 5 1例肝硬化病人作磁共振血管三维成像 (three dimensionalMRangiography ,3DMRA) ,以整体地、全角度地三维显示门静脉系统及其侧支循环 ,结合临床手术进行对比、分析。结果　 5 1例病人中有 4 6例门静脉主干清晰成像 ,其余 5例为门静脉海绵样变或癌栓。食管下段及胃底静脉、前腹壁静脉、左性腺静脉、直肠上静脉曲张及自发性胃肾 /脾肾分流的比例分别为 73 3% ,2 8 9% ,2 0 % ,2 0 % ,8%。减影技术能提高侧支曲张静脉的成像评分 (P <0 0 5 )。接受手术者共 39例 ,结合其MRA影像制定方案 ,均取得预期手术效果。结论　 3DMRA全方位显示门静脉系统及侧支循环 ,具有准确全面、直观无创等优点 ,对门静脉高压症的手术决策有重要指导作用。     

膝关节粘连关节镜下射频汽化消融松解术

目的总结关节镜下射频汽化消融技术在膝关节粘连松解术中的应用体会及短期临床效果。方法2002年1月至2005年6月,对各种原因所致膝关节粘连32例行关节镜下射频汽化消融粘连松解术。依据关节造影所示粘连程度分为3组：A组18例髌上囊粘连,单纯做髌上囊及内外侧沟上方成形。B组8例主要为关节间隙粘连,在做髌上囊及侧沟粘连带清理后加髁问窝清理,加压屈曲膝关节,切断内外侧关节间隙粘连带。C组6例膝关节大部分粘连,进镜操作困难者加做髌骨内外上极小切口,先做髌上囊钝性分离造成腔隙,然后镜下进一步松解。松解配合推拿。射频汽化电极点凝行关节腔内彻底止血。术后不留置引流,第2天开始被动结合主动膝关节加压屈伸功能锻炼。结果A组术前屈曲35°～75°,术后3周115°～125°,平均改善78°；B组术前屈曲40°～60°,术后3周95°～120°,平均改善72°；C组术前屈曲25°～45°,术后3周90°～110°,平均改善64°。术后关节腔内无积血,关节及其周围组织肿胀轻。结论关节镜下射频汽化消融松解膝关节粘连出血少,创伤小,松解效果可靠,可避免以往方法的不利因素,对于髌上囊、侧沟或关节间隙粘连的患者尤为适用。     

肝移植术后并发症的影像学评价

目的:采用多种影像学措施评价肝脏移植术后并发症。材料和方法:16例背驮式原位肝移植术患者,术后7天内每日行胸片及胸腹部超声检查。术后2周～12个月,当患者出现发烧、皮肤巩膜黄染及异常B型超声发现时,行上腹部CT检查5例8次、同时行胸部CT检查2例、上腹部MRI及MRCP检查6例、ERCP检查4例、PTC检查2例、“T”管造影2例和下腔静脉造影1例。结果:术后1周内诊断胸腔积液14例(14/16);术后1～2周诊断肺部感染7例(7/16);肺不张4例(4/16)。术后4个月和8个月诊断右肺和移植肝多发转移瘤各1例(2/6);术后3周～10个月诊断胆总管吻合口狭窄、胆管炎、胆泥形成等5例(5/16)。术后2周诊断下腔静脉狭窄1例(2/16)。结论:运用多种影像学检查方法有助于及时诊断肝移植术后并发症。     

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究

目的　探讨超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法　将 86例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为超声刀组 ( 3 4例 )与电刀组( 5 2例 ) ,分别使用超声刀与单极电刀完成手术 ,比较术中及术后的效果。结果　 86例手术顺利完成 ,无中转开腹。手术时间分别为 ( 4 5±7)min和 ( 62± 9)min(P <0 0 1) ,术中出血量分别为 ( 5± 0 .8)ml和 ( 2 0± 5 )ml(P <0 .0 1) ,术后肠道功能恢复时间分别为 ( 2 0± 4)h和 ( 2 4±6)h(P <0 0 1) ,两组均无胆瘘发生。结论　超声刀在腹腔镜胆囊切除术中较电刀更快捷 ,出血更少 ,术后恢复更快     

Measurement of hemoglobin in long-term fixed erythroid cells: application development for cell science experiments in microgravity

Studying the effects of microgravity on cell differentiation will enhance our understanding of fundamental biology and is indispensable for a sustained space program. Rauscher murine erythroleukemic cells were chosen as a model system to study erythroid cell differentiation aboard the International Space Station because these cells undergo differentiation in response to the natural inducer, erythropoietin, as well as various chemical inducers. We have now developed a method to quantify hemoglobin in Rauscher cells after weeks of fixation and storage required for such space biology experiments. By exploiting the pseudoperoxidase activity of hemoglobin and by using reagents that yield a soluble chromophore that freely passes out of fixed cells, we developed a highly specific and sensitive assay applicable to cells fixed as long as 4 months.     

在急救中心开展多发伤一体化救治分析

目的 探讨提高多发伤救治成功率的措施。方法 回顾性总结2002年6月～2003年6月间中山市急救中心开展多发伤救治的效果，分析多发伤一体化救治的模式和关键点。结果 共收治135例，抢救成功107例，成功率79．3％；死亡28例，死亡率20．7％。结论 (1)住急救中心实施多发伤一体化救治是提高其成功率的有效途径，也是多发伤救治的发展趋势，(2)在急救中心实施多发伤一体化救治的模式：急救中心设立创伤中心、建立成套的创伤急救体系，培养高素质专业人员．多发伤的诊治由急救中心医师实施或组织实施。(3)严重多发伤救治的关键点：抓好院前、院内急救——抢救生命；开展急诊手术——尽早修复损伤器官，消除致死致残因素；重视重症监护及治疗——进一步治疗原发损伤，保护各脏器功能，促进机体恢复，防止并发症。     

健康成人135例心率变异性时域分析

目的：探讨国人心率变异时域分析各项指标的正常值。方法：应用清华－西安兰港监测系统对１３５例１８～７９岁健康成人连续２４ｈ动态心电图监测。结果：①心率变异性时域：ＳＤＮＮ、ＳＤＳＤ、ＳＤＡＮＮ、ＲＭＳＳＤ、ＰＮＮ５０分别为１２９．５２±２７．２５ｍｓ；２１．１８±８．２０ｍｓ；１１４．７８±２６．８４ｍｓ；３１．３６±１２．６７ｍｓ；８．５０ ± ７．８０ｍｓ，所测得正常值范围与国内外研究结果相似。②１８～３５岁组、３６～５９岁组，均与≥６０岁组有非常显著的差异（Ｐ＜０．０１，或Ｐ＜０．０５）。③各年龄组男女间ＳＤＮＮ、ＳＤＳＤ、ＰＮＮ５０无显著差异（Ｐ＞０．０５），但ＳＤＡＮＮ男性较女性大（Ｐ＜０．０５）；女性ＲＭＳＳＤ较男性大（Ｐ＜０．０５）。结论：ＳＤＮＮ＞１００ｍｓ；ＳＤＳＤ＞１２ｍｓ；ＳＤＡＮＮ＞８７ｍｓ；ＲＭＳＳＤ＞１８ｍｓ；ＰＮＮ５０＞０．７％可作为ＨＲＶ时域分析参考正常值。     

反相高压液相色谱法测定血清中部分氨基酸

目的：建立测定血清中精氨酸含量的方法。方法：反相高压液相色谱法。ＨｙｐｅｒｓｉｌＢＤＳ柱，邻苯二甲醛柱前衍生化、萤光检测法检测。结果：精氨酸线性范围为３８３μｍｏｌ／Ｌ～４７８９μｍｏｌ／Ｌ，８种氨基酸的最低检测限为２μｍｏｌ／Ｌ，日内变异系数为２７５％～１１９３％，日间变异系数为７０５％～１２３９％，５种氨基酸的回收率为９６３３％～１００７８％。正常人血清精氨酸水平为９２７７±１７９０μｍｏｌ／Ｌ，糖尿病患者血清精氨酸水平则为７８６１±３３０３μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＞００５）。结论：本方法简单易行，方法学实验结果满意，适用于临床测定相关氨基酸的需要     

前锯肌下部肌皮瓣移植的应用解剖

目的：为前锯肌下部肌皮瓣移植提供解剖学基础。方法：在２５具（５０侧）成人尸体标本上，对前锯肌下部的形态、血供和神经支配进行了应用解剖学观测。结果：前锯肌下部的血供主要来自胸背动脉的前锯肌支，外径１．３±０．２ｍｍ，伴行静脉外径１．５±０．２ｍｍ，长４．９±１．１ｃｍ；由胸长神经支配，其横径为１．７±０．４ｍｍ，神经干长７．７±１．４ｃｍ。结论：以胸背血管及前锯肌支为血管蒂和胸长神经为蒂可切取前锯肌下部１２．０ｃｍ×９．０ｃｍ的肌皮瓣，修复较大创面或重建肌动力