放射性溃疡的皮瓣修复

目的探讨应用皮瓣或肌皮瓣修复放射性溃疡的临床效果.方法用各种皮瓣或肌皮瓣修复不同部位的放射性溃疡创面21例,包括背阔肌皮瓣6例,侧腹壁皮瓣2例,脐旁皮瓣2例,臀大肌皮瓣3例,小腿内侧皮瓣1例,胸三角皮瓣4例,股前外侧皮瓣3例.其中吻合血管的游离皮瓣修复4例,带蒂转移皮瓣修复17例.皮瓣面积最大18 cm×11cm,最小8 cm×5 cm.结果1例因静脉栓塞皮瓣部分坏死,1例因术后出血,血肿形成,皮瓣远端坏死,其余19例皮瓣全部愈合,术后随访6个月～3年,未见有溃疡复发,皮瓣质地良好.结论应用皮瓣或肌皮瓣移植修复放射性溃疡疗效满意,可有效预防溃疡复发.     

慢性阻塞性肺疾病合并多脏器功能障碍19例分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)多发生于年龄大、脏器功能衰退患者,病史长及反复发作,急性加重恶化时易发生多脏器功能障碍,预后不良。本文分析了19例COPD合并MODS的临床和辅助检查资料及影响预后的因素,报告如下。1临床资料1.1一般资料女8例,男11例;年龄64～81岁,平均72.43岁。慢性咳嗽、咳痰、气喘史2～40年,平均20.8年。1.2临床症状除咳嗽、咳痰、气喘外,意识障碍16例,咯血1例,呕血2例,水肿7例,抽搐1例。1.3体征紫绀19例,肺气肿19例,湿罗音18例,干罗音10例,颈静脉怒张12例,球结膜水肿3例,休克2例。1.4辅助检查ECG异常10例,肝功能异常9例,…     

模拟微重力对许旺细胞三维培养影响的初步研究

目的 初步探讨模拟微重力对许旺细胞三维培养的影响。方法 分别把粘附在聚羟基乙酸支架上生长３、７、１０及１４天的许旺细胞和新鲜分离的原代许旺细胞悬液连同聚羟基乙酸支架送入转壁式生物反应器（ＲＷＶＢ）中旋转培养５天,观察细胞在支架上的生长情况及超微结构的改变。结果 粘附在支架上的许旺细胞进入模拟微重力环境后细胞变圆变小,核染色质聚集,细胞器水肿护张,核／浆比例明显增大,微畿微管公散紊乱,细胞在３天内快速凋亡或碎裂溶解;尚示贴壁的原代许旺细胞进入模拟微重力环境后在支架表面均匀贴壁生长、增殖,蛋白合成活跃,个别细胞内可见髓鞘样结构,５天内未见细胞死亡现象。结论 贴壁生长３～１４天的许旺细胞进入模拟微重力环境后表现为快速凋亡、溶解,而未贴壁的原代许旺细胞进入模拟微重力环境后则功能活跃表达及快速增殖,可用于构建比较理想的许     

成批烧伤病人的救治体会

目的 探讨保证成批烧伤病人救治顺利进行的方法和措施。方法 从成批烧伤的现场、休克期处理,以及抢救工作的组织领导、伤员的转送时机、事故的预防几个方面,总结了１９７０年至今２２批４０３例成批烧伤的救治经验和体会。结果 ２２批４０３例病人中治愈３８２例,治愈率９４．７９％。结论 只要组织、措施和治疗方法得当,成批病人的救治,可以取得满意的效果。     

改善人工神经支架材料粘附性的研究

目的 探讨改善人工神经支架材料表面粘附性的方法。方法 对聚羟基乙酸细丝支架进行化学和/或生物学修饰处理,通过体外培养方法比较SD乳鼠许旺细胞在不同聚羟基乙酸细丝表面贴壁生长情况。结果 在经化学处理及生物学修饰的聚羟基乙酸细丝表面许旺细胞能良好贴壁生长,仅予生物学修饰的支架材料次之,未经处理的支架材料上罕有许旺细胞粘附。结论 人工神经构建中支架材料表面的粘附性是至关重要的因素,对聚羟基乙酸进行化学处理后再行生物学修饰是改善其粘附性的简单可行、效果确切的方法。     

脑梗死患者颈动脉超声检测

在缺血性脑血管病的危险因素中,颈动脉粥样硬化导致的颈动脉狭窄占很重要的位置。因此研究颈动脉粥样硬化是预防缺血性脑血管病的重要工作。本文报告我们自1997年10月至1998年10月间收治的38例急性脑梗死和高血压患者颈动脉双功彩超检测结果。临床资料一、对象：本组经CT或MRI证实的颈动脉供血区脑梗死患者18例,均有5年以上的高血压病史,平均年龄53．3±6.3岁;高血压患者20例,病程2～10年,平均年龄55．6±6.3岁。健康体检者14例为对照组,无高血压和心脑血管病,平均年龄51．4±6.7岁。仪器与检测方法：采用美国ATLH1I－3000型彩…     

医疗投诉原因的结构变化与医院环境改善关系浅析

通过收集我院在整体异地搬迁前后4年间所发生的医疗投诉的数量、内部比例及结构等数据,纵向对比,分析原因,试图探讨医疗投诉原因结构的变化及其与医院环境改善之间的关系,为促进医疗体制的改革献言献策.     

2001年我国医药经济继续保持稳定发展的局面

从国家经贸委经济运行局对２００１年前３个季度的经济运行情况分析中不难看出 ,２００１年全国医药经济将继续保持稳定发展的局面 ,能够完成年初制定的医药行业宏观经济运行调控目标。这一预测是基于对以下一些影响因素的分析而得出的。１宏观经济形势有利于医药经济的持续快速发展２００１年是“十五”规划实施的第１年。“十五”期间 ,国家将力争保证国民经济实现速度、效益、结构的有机统一 ,在适度增长的平台上运行。这种稳定发展的宏观经济局面 ,必将为我国医药业的发展创造良好的外部条件。过去１０年的历史表明 ,我国医药工业总产值…     

巴曲酶与奥美拉唑联合治疗上消化道溃疡出血的临床观察

目的：探讨联合使用巴曲酶（立止血）与奥美拉唑（洛赛克）治疗上消化道溃疡出血（PU）有的效性。方法：采用立止血lkuiv bid与洛赛克400mg iv qd治疗PU病人50例，与常规止血药治疗症状相似PU34例比较。结果：观察组与对照组对PU治疗显效率分别为76％与58％，总有效率分别为94％与83％。结论：巴曲酶与奥美拉唑联合使用是治疗PU的最佳方法之一，具有有效性和安全性。     

瘢痕组织中转化生长因子β的免疫组化定位

目的：比较转化生长因子（ＴＧＦ）β１、β２、β３在瘢痕增生病理过程中的地位以及了解它们在瘢痕中的组织学定位。方法：利用免疫组化技术，分别比较３型ＴＧＦβ在增生期和成熟期瘢痕组织中的表达。结果：ＴＧＦβ１在增生期瘢痕大量的成纤维细胞、慢性炎症细胞、血管内皮细胞中持续高水平表达，远远高于在成熟期瘢痕中的表达水平；另外，ＴＧＦβ２、ＴＧＦβ３在瘢痕组织中的表达水平远远不如ＴＧＦβ１。结论：增生期瘢痕组织中大量的成纤维细胞、慢性炎症细胞、血管内皮细胞持续高水平表达的ＴＧＦβ１可能是引起瘢痕持续增生的重要因素；ＴＧＦβ２、ＴＧＦβ３的作用则远逊于ＴＧＦβ