凶险型前置胎盘并发胎盘植入的临床分析

目的探讨凶险型前置胎盘并发胎盘植入的高危因素及围产期处理。方法回顾性分析188例凶险型前置胎盘患者的临床资料。结果凶险型前置胎盘并发胎盘植入发生率为21．80％（41／188）。凶险型前置胎盘并发胎盘植入的高危因素包括：孕妇高龄、流产次数．≥2次、剖宫产2次。所有凶险型前置胎盘并发胎盘植入者均采用手术治疗,其中子宫切除率为26．82％（11／41）,未并发胎盘植入者子宫切除率为0．96％（8／147）,差异有统计学意义（X^2=16．141,P〈0．01）。结论对高龄、有多次剖宫产史或多次流产史的凶险型前置胎盘患者应警惕并发胎盘植入,前置胎盘并发胎盘植入的子宫切除率增高。     

8712例孕中期产妇产前筛查回顾性分析

目的 探讨检测孕中期妇女血清甲胎蛋白(AFP)和游离绒毛膜促性腺激素β-亚基(Free-βhcG)进行胎儿先天缺陷产前筛查的作用和价值.方法 对浙江丽水地区8712例孕14～20周的妇女进行血清AFP和Free-βhcG浓度的检测,结合孕周,体重,年龄等的因素,利用随机提供的Multical软件,计算风险率,对高风险孕妇进行羊水染色体核型分析及B超确诊.结果 8712例受检孕妇中,高风险孕妇302例,其中唐氏综合征3例,爱德华氏综合征1例,神经管畸形2例,其它胎儿异常5例.结论 血清AFP,Free-βhcG联合检测,有效降低了先天缺陷儿的出生率,可作为孕中期妇女产前筛查优选项目.     

27卷3期疑难病案讨论选登

1诊断①早期妊娠;②系统性红斑狼疮(SLE);③右下肢静脉血栓形成;④α-地中海贫血携带者.2诊断依据2.1患者,35岁,已婚,停经65天,医院早孕B超检查核实胎龄无误.宫体增大如孕2月大小.符合早期妊娠诊断.     

细胞周期素D1,Rb及p16在早期胃癌中的表达及意义

目的 观察细胞周期素Ｄ１、Ｒｂ及ｐ１６在早期胃癌发生中的作用及相互关系。方法 采用免疫组化ＳＰ法对３９例早期胃癌癌旁肠化组织及３４例非癌胃粘膜肠化组织进行对比研究。结果 癌组织中３３／３９例（８４．６％）显示细胞周期素Ｄ１过度表达,癌旁肠化组织也显示细胞周期素Ｄ１过度表达。１２／３９例ｐ１６表达阴性,３例中弱阳性。２６例Ｒｂ阳性的肿瘤中,１５例显示ｐ１６不表达或低表达,而９例Ｒｂ阴性的肿瘤中则ｐ１６显示表达增高。结论 细胞周期素Ｄ１是早期胃部发生过程中常见的分子异常,细胞周期素Ｄ１的激活及Ｒｂ的失活在早期胃癌中可共同存在;Ｒｂ失活与ｐ１６表达之间存在负相关关系;早期早胃癌的发生可能与细胞周期素Ｄ１、ｐ１６及Ｒｂ负反馈调节环路的异常有关。     

三皮止痒胶囊治疗湿热型湿疹62例及对外周血EOS的影响

目的评价三皮止痒胶囊治疗湿热型湿疹的疗效并探讨其作用机理。方法将符合纳入标准的62例湿疹患者随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组口服三皮止痒胶囊,对照组口服空白胶囊+盐酸西替利嗪片,2组患者均外用蛇黄软膏为基础治疗,疗程均为4周。每周记录疗效,并在用药前、用药4周后检测外周血嗜酸性粒细胞（EOS）水平。结果 1瘙痒程度积分:2组组内治疗前后比较,P均<0.05,差异有统计学意义;组间治疗后比较,P>0.05,差异无统计学意义。2在改善患者皮损面积及严重程度指数、综合疗效评定、治疗前后外周血EOS水平方面,2组比较,P均<0.05,治疗组更优,差异有统计学意义。结论三皮止痒胶囊治疗湿热型湿疹疗效优于西替利嗪,三皮止痒胶囊治疗湿热型湿疹的机理可能是通过降低EOS水平而实现的。     

高血压病不同中医肝证患者氧化应激功能变化情况的临床观察

目的 了解高血压病不同中医肝证患者氧化应激功能的变化情况.方法 对156例高血压肝气郁结和153例高血压后肝阳上亢患者患者的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)的含量进行检测,并与139例健康体检者比较.结果 肝阳上亢组和肝气郁结组其SOD、CAT和GSH-Px水平低于对照组(P<0.01);肝阳上亢组其SOD、CAT和GSH-Px水平低于肝气郁结组(P<0.01);肝阳上亢组和肝气郁结组其MDA水平高于对照组(P<0.01);肝阳上亢组其MDA水平高于肝气郁结组(P<0.01).结论 氧化应激因素参与了中医辨证为肝阳上亢和肝气郁结高血压病患者的病理生理过程.高血压病肝证患者氧化应激功能降低,其中肝阳上亢患者血清炎症因子水平改变较肝气郁结患者更为显著,提示不同的中医肝证炎症反应的程度不一样.     

高血压不同中医肝证患者血脂IL-18变化的观察

目的：探讨高血压不同中医肝证患者的病因及其发病机制。方法：对156例高血压肝气郁结和153例高血压肝阳上亢患者进行血脂和白介素-18（IL-18）水平检测,并与139例健康体检者比较。结果：肝阳上亢组其TC,TG,和LDLC均值分别为5．62±1．24（mmol／L）、1．54±1．68（mmol／L）和3．23±1．13（mmol／L）,65．1±19．2（pg／ml）,较肝气郁结组高（P〈0．01）,也较正常对照组高（P〈0．01）,肝阳上亢纽的HDLC均值为1．37±0．48（mmol／L）较肝气郁结组低（P〈0．01）,也较正常对照组低（P〈0．01）。结论：血脂紊乱和炎症反应参与了中医辨证为肝阳上亢和肝气郁结高血压患者的病理生理过程。不同中医肝证高血压患者均有脂质代谢紊乱,其中肝阳上亢患者血脂水平改变较肝气郁结患者更为显著,提示不同的中医肝证脂质代谢紊乱程度不一样。     

溶血现象对临床生化检验项目影响的研究

目的 研究溶血现象对临床生化检验项目的影响效果,以及其有效的预防措施.方法 选取2019年1月～2021年1月重庆永荣矿业有限公司总医院收治的120例需进行血液检测的患者为研究对象,通过随机数表法分成对照组和观察组,每组60例.对照组未人工溶血,观察组进行人工溶血,比较两组患者的三酰甘油、肌酐、血磷、血钙、肌酸激酶、总...     

早孕期经宫颈细胞中寻找胎儿细胞及免疫细胞化学研究

目的研究早孕妇女生殖道中胎儿细胞的存在情况,用免疫细胞化学法确证胎儿细胞来源,寻找无创或微创的产前诊断取材方法及时机。方法将健康早孕妇女宫颈取材标本分为两组:HE染色组(Ⅰ)和免疫细胞化学组(Ⅱ);选择通水术中输卵管通畅的健康妇女为对照,分为两组:HE染色组(Ⅲ)和免疫细胞化学组(Ⅳ)。无菌棉拭子术、宫颈粘液吸引术、宫颈管灌洗术和宫腔内灌洗术采集标本,HE染色和免疫细胞化学染色后观察滋养细胞存在情况。结果(1)早孕妇女经宫颈细胞中存在可代表胎儿细胞的滋养细胞;(2)宫颈管灌洗术和宫腔内灌洗术取材方法较好,获得胎儿细胞较多;(3)取材时机为妊娠50～79d。结论早孕妇女生殖道中存在胎儿细胞,在妊娠50～79d用宫颈灌洗术或宫腔内灌洗术取材,是一种较为安全有效的产前诊断技术。     

某院常用中药注射剂与不同溶媒调配后的稳定性研究

目的:考察中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)常用中药注射剂参麦、血必净和参附注射液与临床常用溶媒调配后成品输液的稳定性，以期为临床安全合理用药提供技术指导。方法:参照《中国药典》(2020年版)通用技术要求，将参麦、血必净和参附注射液与不同溶媒调配成临床常用浓度的成品输液，分别于0,2,4,6,8,12,24 h时间点取样，考察其成品输液的pH值、渗透压和不溶性微粒数。结果:(1)pH:在0～24 h内，参麦、血必净、参附注射液与不同溶媒调配后成品输液的pH范围在4.03～8.98,接近人体pH(5～8),且随着时间的推移变化不大，成品输液pH变化差值均<1.0。(2)渗透压：在0～24 h内，参麦、血必净、参附注射液与0.9%氯化钠注射液(0.9%sodium chloride injection, 0.9%NS)和5%葡萄糖注射液(5%glucose injection, 5%GS)调配后成品输液的渗透压范围在278～311 mOsmol·kg^-1,接近人体血浆渗透压(280～310 mOsmol·kg^-1),且随着时间的...