他汀类药物对心脏胶原的影响及其抗纤维化作用

心脏功能不仅取决于心肌细胞本身的舒缩功能，同时还取决于细胞外基质成分，特别是心肌胶原纤维，其不仅具有支持和连接作用，而且在协调心肌力的传递、信息的传导、营养物质的输送等方面具有重要作用。心肌胶原网络的异常将影响心脏的收缩、舒张功能和正常心肌的电生理，还能导致心力衰竭的发生。心肌纤维化是众多心血管疾病的终末期改变，而心脏胶原的异常是心肌纤维化形成的基础，故抑制心脏胶原的增生，逆转心肌纤维化成为改善心血管疾病预后的关键。他汀类药物不仅可以明显改善血脂水平，而且可以通过多种途径和机制来抑制心脏胶原增生和逆转心肌纤维化。已有证据表明他汀类药物可以逆转心肌纤维化。     

正常高值血压及其合并的传统危险因素与同型半胱氨酸的关系

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）与正常高值血压（高血压前期）及其合并的传统危险因素之间的关系,以利于早期干预血压进展和靶器官损害.方法 随机选取我院体检中心正常高值血压者300例为研究组;选择107例同期健康体检血压正常者为对照组.计算体重指数（BMI）,测定空腹血糖（FPG）、血清总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血红蛋白（Hb）、尿酸（UA）和Hcy（酶法）,并做比较和相关性分析.将正常高值血压组进一步分为正常高值血压合并高血糖组和正常高值血压合并代谢综合征组,并做组内比较.结果 正常高值血压组血清Hcy显著高于对照组[（18.03±11.13）μmol/L比（13.21±5.81）μmol/L]（P〈0.05）.Hcy与血压、BMI、TG、UA、Hb呈正相关,与HDL-C呈负相关,与年龄、FPG、CHO、LDL-C无关联,且存在性别差异（男性〉女性）.正常高值血压组组内比较Hcy差异无统计学意义.结论 ①正常高值血压者Hcy水平高于正常血压者,且血清Hcy浓度越高,血压水平和尿酸越高.检测Hcy有利于早期干预血压进展和靶器官损害.②合并的传统危险因素并不增加Hcy,Hcy与进一步增加的心血管危险无直接相关.     

糖尿病合并的正常高值血压不容小视

2003年,“美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告”（JNC27）将血压120～139／80～89mm Hg定为“高血压前期”。2005年,《中国高血压防治指南》将血压120-139／80-89mm Hg定为“正常高值血压”。2007年,欧洲高血压指南指出糖尿病合并高血压前期要降压治疗。     

平板运动试验阳性或可疑阳性而冠状动脉造影正常的胸痛待诊患者临床分析

目的与方法　对 2 9例平板运动试验阳性或可疑阳性而冠状动脉造影正常的胸痛待诊病人的临床特征进行回顾性分析 ,为胸痛的临床诊断提供思路。结果　①不典型心绞痛症状患者 16例 (5 5 .17% ) ,典型心绞痛症状患者 13例 (4 4 .8% ) ;②存在高血压者 4例 (13.79% ) ;③心律失常 6例 (2 0 .6 9% ) ;④糖耐量异常 3例 (10 .34% ) ;⑤血脂异常者 16例 (5 5 .17% )其中甘油三酯增高居多 14例 (4 8.2 7% ) ;⑥未发现心血管危险因素者 9例 (31.0 3% )。结论　①以不典型心绞痛为主要症状 ,不伴或极少冠心病危险因素的此类患者 ,临床诊断为冠心病应慎重 ,最好通过冠状动脉造影检查明确诊断。②以典型心绞痛为主要症状此类患者 ,其发病机制尚未完全阐明 ,考虑与冠状微血管异常及冠脉重构有关     

抑制肾素-血管紧张肽系统药物研究

肾素-血管紧张肽系统(RAS)是药物治疗心血管系统疾病的关键作用靶点。目前的主要药物是血管紧张肽转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张肽Ⅰ受体拮抗剂(ARBs),因此被认为是作用于RAS治疗心血管疾病的经典药物,但是还有许多能够通过其他途径而产生对RAS的抑制作用。本文综述了目前发现的一些其他途径以及和经典途径的联系以及阻断它们产生的可能效应,包括ACEI抑制剂、ARBs、肾素抑制剂、糜蛋白酶抑制剂、血管紧张肽转化酶2、中性肽链内切酶抑制剂、醛固酮抑制剂以及针对RAS的基因治疗和免疫治疗。     

卡托普利对兔动脉粥样硬化斑块局部C反应蛋白表达的影响

目的通过建立兔动脉粥样硬化(AS)模型,观察斑块局部C反应蛋白(CRP)的水平,并观察卡托普利对CRP的影响作用,探讨卡托普利除了抗高血压作用外对血管局部炎症反应的影响。方法雄性健康新西兰兔22只,随机分为3组:①高脂饮食组8只,给予含1%胆固醇+4%猪油饲料;②高脂饮食加卡托普利组8只,饲以1%胆固醇+4%猪油饲料+卡托普利(2mg·kg-1·d-1);③正常对照组6只,饲以标准兔饲料,各组均喂养10周。实验结束后,测各只动物血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及血脂;并取主动脉组织作形态学观察并做CRP免疫组织化学分析。结果①高脂饮食组血浆AngⅡ含量与正常对照组相比明显升高[(1597±116)pg/mlvs(86±6)pg/ml,P<0.01];高脂饮食加卡托普利组AngⅡ水平较高脂饮食组明显下降,但仍高于正常对照组[分别为(386±57)pg/mlvs(1597±116)pg/ml,P<0.01;(386±57)pg/mlvs(86±6)pg/ml,P<0.01];②高脂饮食组斑块局部CRP表达较对照组显著增高[(42.1±11.6)%vs(1.8±0.5)%,P<0.01],卡托普利组较高脂饮食组明显下降[(23.6±5.3)%vs(42.1±11.6)%,P<0.01];③在卡托普利的干预下,血浆AngⅡ的水平与斑块局部的CRP的表达呈正相关(t=0.673,P<0.01)。结论①卡托普利明显降低斑块局部CRP的表达,减轻斑块局部的炎症反应;②血浆中AngⅡ与AS斑块中CRP的表达呈正相关。     

左中隔支阻滞34例临床分析

本文对心电向量图检查符合左中隔支阻滞３４例进行临床分析，冠心病２６例，占７６．４７％，高血压８例，糖尿病２例，房颤原因待查８例。结合文献提出：心电向量表现为左中隔支阻滞时不失为诊断冠心病的有用方法。     

内皮素受体阻断与心肌缺血的关系

近年来大量研究表明内皮素具有强烈的缩血管作用[1] ,与心血管系统的生理及病理状态有密切联系 ,内皮素在心肌缺血的病理生理过程中发挥重要的作用。关于内皮素受体阻断在心肌缺血中能防止ET的病理作用 ,日益受到临床重视。本文对此作一综述。1　内皮素及内皮素受体1.1　内皮素及作用机制　内皮素 (endothelin ,ET)是由Yanagisawa等[2 ] 首先从猪主动脉内皮细胞培养中分离提纯并命名的缩血管肽。研究表明 ,内皮素含 2 1个氨基酸 ,其中分子量约多 2 40 0 0万 ,ET有 3种异构体 ,ET 1、ET 2、ET 3 ,它们之间氨基酸序列中差异最大的区域在…     

纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)与动脉粥样硬化的关系

动脉粥样硬化是一种多因素疾病。在一定程度上，动脉粥样硬化被认为是血管壁细胞成分对许多损伤刺激因素的反应所引起的慢性炎症和免疫反应过程。它涉及血管的反复损伤，脂质的沉积，血小板和纤维蛋白的沉积，细胞的迁移和增生。近年发现纤溶失衡有助于动脉粥样硬化的发生和发展，纤溶系统由一系列级连的蛋白水解酶组成，血管内纤     

血清胱抑素C测定对原发性高血压合并糖调节受损早期肾损伤的意义

<正>本研究通过观察高血压合并糖调节受损不同阶段患者血清胱抑素C(Cys C)水平变化,以探讨其对高血压合并糖调节受损早期肾损伤的价值,并观察糖代谢异常各组间肾脏损伤情况。1资料与方法1.1临床资料:收集我院2011年1月至2013年1月符合2010年世界卫生组织(WHO)诊断标准的2级原发性高血压患者199例,男性113例,女性86例,年龄(60±12)岁,病程5¹0年。所有入选者规律服用降压药物,血压控制在正常范围[<140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)],除外血压控制不稳定者。所有入选者行口服75 g无水葡萄糖耐量试验(OGTT)。依据血糖水平分组:A组:糖耐量正常(NGT)[空腹血糖(FPG)<5.6 mmol/L且OGTT 2 h PG<7.8 mmol/L]组(n=58);B组:空腹血糖受损(IFG)(5.6 mmol/L相似文献