人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效观察

年龄大于70岁的高龄股骨颈骨折患者由于常合并有其它疾病,保守治疗并发症较多,死亡率较高.2001年10月～2005年10月,我院对21例高龄股骨颈骨折患者进行了人工关节置换手术,取得了满意效果,现报道如下.     

京尼平苷对硝普钠诱导软骨细胞凋亡与细胞周期的影响

目的:研究京尼平苷(Geniposide)对硝普钠(SNP)诱导软骨细胞凋亡与细胞周期的影响.方法:3周龄SD大鼠,用于分离培养软骨细胞.将第Ⅱ代软骨细胞进行分组,噻唑兰染色(MTT)法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期及凋亡率,硝酸还原酶法检测培养液中NO含量.结果:京尼平苷干预SNP诱导软骨细胞凋亡后,细胞处于GO/G1期的百分比减少,S及G2/M期的细胞百分比增加;同时显著降低软骨细胞凋亡率及培养液中NO含量(r=0.917,P＜0.01).结论:京尼平苷干预SNP诱导软骨细胞凋亡,可降低培养液中NO含量,促进细胞增殖,这可能是京尼平苷治疗骨性关节炎的作用机制之一.     

内踝及毗邻胫骨、距骨缺损修复重建一例

踝关节是负重关节,内、外踝为重要的稳定及定向运动结构,损伤或缺如则造成踝穴不稳,影响足负重行走功能,因此踝关节损伤后,恢复其结构的完整和稳定具有重要意义.2010年10月,笔者对1例内踝及毗邻胫骨、距骨缺损进行修复重建,取得满意效果.现报告如下.     

基于 p38 MAPK 信号通路防治骨性关节炎的研究进展

骨性关节炎（ osteoarthritis,OA）特征表现为关节软骨进行性退变、萎缩凋亡、脱落消失,关节骨缘及软骨下骨反应性增生、肥厚、纤维化等［1］。在中老年人中的发病率高达89％［2］。丝裂原活化蛋白激酶（ mitogen activated protein ki-nases, MAPKs）是细胞内重要的信号传递者,参与细胞增殖、凋亡、分化、表型等多种生理过程的调节［3］。 p38MAPK 是MAPKs四大亚家族之一,研究证实p38与椎间盘变性炎症密切相关［4］,同样被认为是OA发病的机制之一［5］,它在软骨细胞凋亡、细胞因子产生中起重要作用,也参与了胶原蛋白和蛋白多糖降解,在OA软骨中明显升高,被认为是反映OA病变程度的特异性指标。大量研究表明,可通过抑制p38MAPK活性,从而抗软骨细胞凋亡和退变［6－7］。本文通过文献回顾,总结分析基于p38MAPK信号通路防治OA的研究进展。     

强直性脊柱炎THA术后假体脱位的危险因素分析

目的研究强直性脊柱炎（AS）全髋关节置换（THA）术后假体脱位的危险因素。方法回顾性分析自2008-07—2014-01行THA的275例（326髋）AS,按是否发生术后假体脱位分为脱位组与未脱位组,分析AS行THA术后假体脱位的危险因素。结果 275例（326髋）中18例（18髋）发生脱位,发生率为5.52%。单因素分析脱位组与未脱位组是否合并脊柱后凸、是否骨盆后倾、髋臼假体外展角及前倾角是否过大比较差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示合并脊柱后凸、骨盆后倾、髋臼假体外展角及前倾角过大是AS行THA术后假体脱位的影响因素。结论脊柱后凸畸形、骨盆后倾、髋臼假体外展及前倾角较大是AS行THA术后假体脱位的高危因素。     

VSD及组织瓣技术治疗合并感染的胫骨骨缺损

目的探讨合并感染的开放性胫骨骨折骨缺损的治疗方法。方法对11例合并感染的开放性胫骨骨折骨缺损患者彻底清创,外固定架固定,创面负压封闭引流（VSD）。创面新鲜后植骨,再次VSD 5-7 d后组织瓣转移修复创面。结果11例移植的组织瓣全部成活,8例术后创面渗液经换药愈合,1例植骨转移组织瓣术后仍有窦道,无感染急性发作,伤口换药未愈合。2例术后3个月伤口再感染,局部扩创后伤口愈合;6-12个月骨折愈合。结论彻底清创后,VSD＋早期植骨是治疗合并感染的开放性胫骨骨折骨缺损的有效方法之一。     

胸椎黄韧带骨化症的手术治疗15例体会

胸椎黄韧带骨化症多见于下胸椎,是导致椎管狭窄症及随之而来的瘫痪的常见原因[1],多数患者因此丧失工作和生活能力,非手术治疗无效,手术彻底减压是使脊髓功能恢复的有效方法。我院自1999年2月至2011年1月共收治此类病患15例,现总结报告如下。     

弹性钛髓内钉固定治疗儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形矫治中的应用研究

目的分析弹性钛髓内钉固定术用于儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形治疗的临床效果。方法选取我院2011年2月~2011年11月收治的21例肱骨髁上及肱骨干下段骨折患儿作为研究对象,采用我院自制的钩钉进行内固定治疗,对患儿的临床资料进行分析总结。结果 21例患儿均获3～6个月随访,所有患儿均骨性愈合。结论钩钉内固定用于儿童肱骨髁上及肱骨干下段骨折治疗,具有疗效确切、实施方便、操作简单、经济的优势,值得临床做更进一步的研究积累更多的经验,具有临床推广价值。     

京尼平苷干预体外培养大鼠软骨细胞Ⅱ型胶原蛋白的合成

背景：近年来的研究表明,中药栀子可能具有活化软骨细胞的功能,而京尼平苷是栀子中重要成分之一。 目的：观察京尼平苷对体外培养大鼠膝关节软骨细胞Ⅱ型胶原蛋白合成的影响。 方法：体外分离培养大鼠膝关节软骨细胞,分别应用25,50及100 mmol/L京尼平苷干预,并设置正常对照组。RT-PCR和Western blot法观察京尼平苷对各组细胞Ⅱ型胶原mRNA和蛋白表达的影响。 结果与结论：RT-PCR和Western blot法检测结果显示,与正常对照组相比,25,50及100 mmol/L京尼平苷干预可以明显促进Ⅱ型胶原mRNA及蛋白的表达(P < 0.01)。结果证实,京尼平苷可以促进大鼠膝关节软骨细胞Ⅱ型胶原蛋白的合成。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：