额部钻孔冲洗虹吸引流术治疗慢性硬膜下血肿(附139例报告)

目的 探讨冲洗虹吸引流术治疗慢性硬膜下血肿的手术效果.方法回顾性分析2006年1月-2010年12月收治的139例慢性硬膜下血肿患者,其中男89例,女50例,年龄48～87岁,平均66.4岁.所有患者均经影像学确诊,依据手术方法不同分为3组,即顶部钻孔冲洗引流组(A组,n=47)、顶部钻孔冲洗抽吸引流组(B组,n=41...     

高位结扎点状抽剥联合腔内激光治疗下肢浅静脉曲张

<正>笔者所在医院2004-07~2006-03应用腔内激光治疗大隐静脉曲张的基础上[1],于2006-04至今开展了混合型微创手术(点状抽剥+腔内激光),共治疗下肢浅静脉曲张410例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组410例。男278例,女132例;年龄15~86岁,平均41.02岁。病程1个月至50年,平均10.1年。单侧下肢病变341例,双下肢病变69例,共479条肢体。其中     

脑卒中部位对认知功能障碍的影响

目的 分析脑卒中部位对认知功能的影响.方法 选取2009-01-2013-01在我院治疗的脑卒中患者80例,根据卒中部位分为4组,对概念形成能力和记忆功能进行评分.结果 概念形成能力由低到高依次为左丘脑卒中、左基底节卒中、右丘脑卒中、右基底节卒中患者和对照组患者（P＜0.05）.左丘脑的长延迟记忆最差,其余脑卒中患者的长延迟记忆差别无统计学意义（P＞0.05）,各脑卒中患者即时记忆、CFT回忆和再认比较差别均无统计学意义（P＞0.05）.结论 不同部位卒中对于认知功能影响不同,左丘脑卒中最易导致认知功能障碍.     

甲状腺乳头状癌患者肿瘤组织和血清中miR-21表达水平检测及其意义

目的：检测甲状腺乳头状癌（PTC）患者肿瘤组织和血清中miR-21的表达情况,并阐明其临床意义。方法：选择46例PTC患者、35例结节性甲状腺肿患者和18名正常体检者作为研究对象。采用Real-time PCR法检测研究对象甲状腺肿瘤组织（正常人为甲状腺组织）和血清中miR-21表达水平并进行比较。分析PTC患者肿瘤组织和血清中miR-21表达水平与临床病理特征的关联性。结果：PTC患者肿瘤组织和血清中miR-21相对表达水平为2.74±1.53和0.21±0.08,明显高于结节性甲状腺肿患者(0.92±0.81和0.08±0.05)和正常人(0.86±0.39和0.07±0.03) (P<0.05)。PTC患者肿瘤组织和血清中miR-21的表达与腺外侵润、远处转移、淋巴结转移和不同TNM分期有关联(P<0.05),与性别和肿瘤大小无关联。结论：miR-21在PTC患者肿瘤组织和血清中的表达水平升高,其表达水平与PTC临床病理特征有关联;PTC肿瘤组织和血清中miR-21的检测可能用于PTC临床诊断。     

优质护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者的应用研究

目的:研究优质护理干预措施对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发呼吸衰竭患者的应用效果。方法:将136例老年急性加重期COPD并发呼吸衰竭患者应用随机数表法分为对照组和观察组,每组各68例。对照组患者治疗期间给予常规护理干预,观察组患者在对照组常规护理基础上实施优质护理干预措施,观察比较两组患者的肺功能指标及血气分析指标改善情况。结果:护理干预后,观察组治疗总有效率94.12%(64/68)高于对照组的82.35%(56/68),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后Pa CO2水平低于对照组,Pa O2和p H水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年急性加重期COPD并发呼吸衰竭患者治疗期间实施优质护理干预措施可增强临床治疗效果,改善肺功能及呼吸衰竭,利于疾病的临床控制,避免病情加重发展。     

节约能源从住房说起

我们经常说"节约,从一点一滴做起",诚然,这是有必要的,也是我们作为每天消耗能源的个人应该做到的.在生活细节方面的节约,比如自来水的循环利用、随手关灯,大家都能想得到也能做得到.那么,如果从大处着手节约,就可以得到事半功倍的结果.但由于缺乏专业知识,普通人往往不了解节约能源的诀窍.我愿在此结合本人的专业知识,向大家介绍一点小经验.     

自然睡眠与药物诱导睡眠对脑电图睡眠脑波的影响

目的:观察药物诱导睡眠脑电图和睡眠剥夺脑电图的差别,初步探讨药物诱导和睡眠剥夺对睡眠脑波的影响。方法:选择2003-06/2004-06重庆三峡中心医院门诊和住院的3个月～12岁的患儿,临床有两项诊断中至少有一项诊断为癫痫或临床拟诊癫痫者共383例。随机分为睡眠剥夺-自然睡眠组200例,药物诱导睡眠组183例。睡眠剥夺组不用药物,采用禁睡4～10h后描记脑电图,年龄越小禁睡时间越短。药物诱导睡眠组服用100g/L水合氯醛,剂量采用1mL/岁,最多10mL,待快入睡时描记脑电图。使用视频数字脑电图仪按国际10～20系统放置8～16个头皮盘状电极,参考电极置于双耳垂或CZ,均作单、双极导联描记。记录30～90min的脑电图,包括常规脑电图-睡眠脑电图-觉醒后脑电图或睡眠脑电图-觉醒后脑电图。对比分析觉醒、睡眠时程、着重观察有无非快速眼球运动睡眠期Ⅰ～Ⅱ期睡眠和睡眠纺锤的变化及癫痫放电频率。结果:两组患者383例均收集到脑电图,全部进入结果分析。①两组觉醒状态时快波活动:药物诱导睡眠组中73.8%(135/183)的儿童觉醒状态时快波活动增多,睡眠剥夺—自然睡眠组的儿童觉醒状态时仅5.0%(10/200)快波活动增多。②睡眠状态中的睡眠时相:药物诱导睡眠组中24.0%(44/183)能见到非快速眼球运动睡眠期Ⅰ～Ⅱ期睡眠。睡眠剥夺—自然睡眠组85.0%(170/200)见到较完整的睡眠时程,包括非快速眼球运动睡眠期Ⅰ～Ⅳ期。③睡眠纺锤:药物诱导睡眠组37.7%(69/183)可见,睡眠剥夺—自然睡眠组76.0%(152/200)可见。④癫痫样放电:药物诱导睡眠组发现有22.4%(41/183),睡眠剥夺—自然睡眠组发现有66.0%(132/200)。⑤睡眠纺锤与临床诊断的关系:药物诱导睡眠组中发现睡眠纺锤缺失62.3%(114/183),其中临床拟诊“癫痫?”34例;拟诊“继发性癫痫?脑性瘫痪”26例;拟诊“继发性癫痫?大脑发育不全”28例;拟诊“癫痫?非典型热性惊厥?”17例;拟诊“癫痫?屏气发作”5例;拟诊“癫痫?癔病?”4例。有22.4%(41/183)发现癫痫样放电,其中有26.8%(11/41)可见极度纺锤波。睡眠剥夺—自然睡眠组中睡眠纺锤缺失24.0%(48/200),其中临床拟诊“癫痫?”17例;拟诊“癫痫?脑性瘫痪”15例;拟诊“癫痫?大脑发育不全”8例;拟诊“癫痫?非典型热性惊厥?”6例;拟诊“癫痫?癔病?”2例。有66.0%(132/200)发现癫痫样放电的患儿中有30.3%(40/132)可见极度纺锤波。结论:药物诱导睡眠很快进入深睡期,不利于观察癫痫样放电等异常波最容易出现的非快速眼球运动睡眠期Ⅰ～Ⅱ期睡眠,同时由于药物的作用,快波增多,睡眠纺锤活动亦被掩盖,直接影响对睡眠脑波的分析。     

安定颈动脉内注射对癫痫灶定侧的价值

目的：探讨安定颈动脉内注射试验对癫痫灶定侧的价值。方法：对8例两侧同步性和/或2例游走性痫性放电癫痫患者进行安定颈动脉内注射试验，观察注射后痫样波受抑制情况来确定痫灶侧。结果：安定颈动脉内注射干痫灶侧，两侧痫样波同时消失；注射于痫灶对侧，则注射侧痫样波消失，而病灶侧痫样波仍存在。结论：安定颈动脉内注射对癫痫灶定侧有重要价值，可替代传统的颈动脉内阿米妥钠注射试验。本试验还具有用药量小，不良反应少，效果好等优点，值得临床推广应用。     

无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭58例临床分析

目的:探讨应用无创正压通气(NIPPV)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重并发呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:将122例老年急性加重期COPD并发急性呼吸衰竭患者随机分为研究组(58例)和对照组(64例)。对照组患者仅采用吸氧加药物的常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上加用NIPPV治疗。观察两组患者治疗前、后的临床指标和动脉血气分析结果。结果:治疗后研究组心室率及呼吸频率下降水平较对照组更大(P<0.01);pH、PO2较对照组上升更明显(P<0.01),PCO2下降更明显(P<0.01)。结论:在常规药物治疗的基础上,应用NIPPV治疗能快速有效的缓解COPD并发急性呼吸衰竭患者的临床指标,改善缺氧和二氧化碳潴留。