中医治未病 帕金森抑郁和/或焦虑专家共识

《中医治未病 帕金森抑郁和/或焦虑专家共识》(以下简称《共识》)由国家中医药管理局立项,中华中医药学会组织,并在中医治未病标准制修订专家总指导组和情志调理专家指导组的指导、监督下实施。本《共识》内容主要基于循证医学原则,采用中医文献依据分级标准,结合专家问卷调查、专家论证、同行征求意见、临床评价等,按照临床诊疗指南编写规则编写。本《共识》提出了帕金森抑郁和/或焦虑的术语和定义、临床特征、判断依据及适用期、辨体质偏颇类型、中医药干预和推荐方案等,供中医临床诊疗及中医治未病参考使用。     

针灸疗法对急性脑梗死后抑郁患者临床疗效及血清VEGF水平的影响研究

目的 探讨针灸疗法对急性脑梗塞后抑郁患者的临床疗效及对血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平变化的影响.方法 将82例患者随机分为两组,对照组给予赛乐特(盐酸帕罗西汀片)治疗,治疗组接受赛乐特和针灸治疗,疗程为4周.采用在治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定及血清VEGF的测定,酶联免疫吸附法(ELISA)测定VEGF,统计学采用t检验和x2检验.结果 经过4周的治疗后,HAMD评分经针灸治疗后减分明显,治疗组总有效率80.49%,对照组总有效率51.22%.血清VEGF水平治疗组(298.11±56.23)pg/mL和正常对照组(203.32±27.16)pg/mL相比,差异有统计学意义(P<0.05).VEGF水平在针灸治疗后有显著性提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸治疗脑梗死伴发抑郁症较单用西药治疗有较好的疗效并且可以提高血清VEGF水平.     

母胎监护仪监测诊断胎儿窘迫的临床应用价值

目的：对母胎监护仪监测诊断胎儿窘迫的临床应用价值进行研究。方法：选取天津市滨海新区塘沽妇产医院产房于2020年1月～2020年12月接收的278例孕妇作为研究对象,孕妇进入产房后实施持续母胎监护仪监测,观察胎儿窘迫诊断效率和应用价值。结果：在278例孕妇中,经临床诊断有32例孕妇的胎儿出现宫内窘迫,占比为11.51%;在母胎监护仪监测下,发现有32例胎儿窘迫病例发生,其中急性胎儿窘迫为15例,慢性胎儿窘迫为17例,分别占比为46.88%和53.12%。母胎监护仪在诊断胎儿窘迫的准确率为100%。胎儿窘迫的发生原因主要为宫缩过强、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、羊水过少、过期妊娠、脐带受压、脐带绕颈等,慢性胎儿窘迫更容易导致胎儿发生窒息和死亡。结论：在待产过程中使用母胎监护仪,能够准确检测与诊断胎儿窘迫症状,并能够有效分析病症种类与原因,从而为临床治疗提供及时、可靠的依据。     

北京市15～24岁未婚青少年高危性行为调查研究

目的 了解北京市15～24岁未婚青少年高危性行为的现状以及相关危险因素,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法 在“北京市关爱青少年生殖健康综合防治项目”的四个试点区采用方便抽样的方法调查15～24岁未婚青少年共1 354名。采用自行设计的问卷调查青少年的一般情况和性行为情况,分析高危性行为的相关因素。结果 未婚青少年性行为发生率为16.3%。在有过性行为的青少年中,高危性行为发生率为51.1%。其中,最近一次性行为中,10.7%的青少年未采取避孕措施,16.8%的青少年采用低效避孕措施。48.2%的青少年表示性行为中避孕药具使用频率低。12.3%的青少年有过意外妊娠史。20.2%的青少年发生过多性伴行为。多因素分析结果显示,首次性行为年龄小于18岁是青少年高危性行为的危险因素(OR=3.737,95%CI:1.804~7.740)。结论 青少年高危性行为发生率较高,首次性行为年龄低是发生高危性行为的危险因素。高校和社区应加强青少年的性与生殖健康教育,推迟首次性行为年龄,减少青少年高危性行为的发生。     

针药结合治疗梗死后轻度认知功能障碍的临床观察

目的:观察针刺、西药及针药结合对脑梗死后轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:将60例脑梗死后痰浊阻窍型轻度认知功能障碍患者随机分为针刺组、西药组、针药组。针刺组给予调神益智针刺法,西药组口服尼莫地平,针药组为上述两种治疗方法的联合使用,且三组均给予神经内科常规治疗。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和中医症候评价量表(SDSVaD)评分,比较治疗前后认知功能及中医症候评分。结果:各组治疗后MoCA量表评分与治疗前比较,均有显著差异(P<0.05或P<0.01),且治疗后针药组与针刺组比有显著差异(P<0.01),与西药组比亦有显著差异(P<0.05);各组治疗后的中医症候评分与治疗前比较,均有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论:针刺、西药、针药合用,可以改善脑梗死后痰浊阻窍型轻度认知功能障碍的MoCA评分和中医症候积分,且针药结合的疗效更佳。     

输液管内头孢哌酮钠与替硝唑发生反应的观察与护理

替硝唑是妇科常用药,常与头孢哌酮钠联合应用用来治疗盆腔炎、败血症、骨髓炎等疾病、笔者在先后几次更换两组液体时发现输液管内出现乳白色混浊物,当时因及时更换输液管,从而避免了这两种药物之间配伍反映的发生.在<256种注射液配伍变化>检查表中,头孢哌酮钠与替硝唑均在其列,但未说明两者能否配伍使用.     

CD34抗原、bcl-2蛋白表达与急性髓性白血病化疗耐药

目的　检测急性髓性白血病 (AML)中CD34 ,bcl 2的表达 ,并评价其临床意义及CD34 ,bcl 2间可能存在的关系。方法　免疫细胞化学APAAP法。结果　CD34 、bcl 2表达与AML外周血WBC数。骨髓原始细胞比例、CUF L等临床特征无关 ;而继发性AMLCD34 水平显著高于原发性AML患者 (P <0 .0 5 ) ;但bcl 2水平在原发 ,继发AML中无差别。原发性AML中CD34 水平与化疗疗效无关 (P >0 .0 5 ) ;无论原发AML或AML中 ,bcl 2表达均与化疗耐药有关。结论　CD34 并非一个能独立耐药相关的因素 ,而bcl 2可以独立决定化疗反应 ;CD34 和bcl 2无相关性。     

关于复方中药治疗糖尿病的研究

目的对复方中药治疗糖尿病的临床效果进行研究。方法选择2017年5月—2018年5月间该院收治的100例糖尿病患者,按治疗方法将其分为对照组与观察组,两组治疗效果进行比较。结果采用复方中药治疗的观察组患者临床效果显著优于对照组患者,数据比较差异显著。结论在糖尿病患者中采用复方中药治疗可改善患者不良症状,提高临床效果。