关节镜技术在膝关节纤维性僵直中的应用

目的探讨关节镜技术在膝关节纤维性僵直应用中的疗效和应用价值。方法应用关节镜技术进行关节内粘连松解,必要时结合小切口改良股四头肌成形和髌内外支持带松解,术中达到满意的被动活动度为止。结果本组119例,术后平均随访18个月(8～42个月),平均膝关节屈曲度由术前的45°(0°～80°)增至术后的110°(90°～130°),较术前平均增加80°(60°～120°),无关节不稳,感染,皮肤坏死及神经麻痹和血管损伤等并发症。结论关节镜技术在治疗创伤后膝关节僵直上是一种创伤小,适应证广,安全有效,与传统手术相比具有很大优越性的治疗方法。     

43例重度毒鼠强中毒患者的急救与护理

总结了43例重度毒鼠强中毒患者的急救与护理。提出了在护理上要结合中毒的，临床表现及患者病情需要，密切观察生命体征的变化，及时有效地实施各项护理操作，为成功救治毒鼠强中毒患者创造有利的务件。     

大面积表皮剥脱性疾病输液针头的固定方法

大面积表皮剥脱性疾病在皮肤科较常见，如：大疱表皮松解型药疹；大疱性天疱疮等。这些疾病皮肤损害广泛，在大小不等水疱的基础上融合成片，稍一碰即成糜烂面，像浅Ⅱ度烫伤。这种情况静脉输液针头仍按常规胶布固定很难奏效，我们对１３例此类患者输液针头采用新式固定，...     

高迁移率族蛋白1及Toll样受体4在类风湿关节炎患者血清和外周血单个核细胞中的表达及意义

目的 通过研究高迁移率族蛋白(HMGB)1及Toll样受体(TLR)4在类风湿关节炎(RA)外周血单个核细胞(PBMC)和血清中的表达,探讨HMGB1的作用及其与疾病活动的关系.方法 选取活动期RA患者38例和非活动期RA患者36例及健康对照组26名.采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测PBMC中HMGB1 mRNA的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中HMGBI蛋白的表达.采用流式细胞术分析PBMC上TLR4的表达.结果 ①活动期RA组PBMC中HMGB1 mRNA相对表达量和血清中HMGB1蛋白水平均高于健康对照组和非活动期RA患者[分别为2.63与0.71.0.93和(10.2±1.2)与(7.5+1.8),(8.3±1.8)ng/ml,P＜0.01.②活动期RA患者CD14+单核细胞和CD3+淋巴细胞上TLR4蛋白相对表达量高于非活动期和健康对照组(P＜0.05或P＜0.01),非活动期患者高于健康对照组(P＜0.05或P＜0.01).③血清中HMGB1蛋白水平与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、关节压痛数、肿胀数及关节X线分期均呈正相关,亦与TLR4蛋白相对表达量呈正相关.结论 RA患者PBMC具有合成和分泌HMGB1蛋白的功能,并部分通过与TLR4结合激活炎症反应,加重骨质破坏.     

综合护理应用于ECT显像检查中的临床价值

目的 探讨综合护理应用于计算机断层扫描(ECT)显像检查中的临床价值.方法 以医院为单位,在2018年8月—2019年8月间,选取50例经常规影像学检查没有发现肿瘤病灶,但血清肿瘤标志物却异常升高患者,将其依据随机数字表法均分成两组,对照组25例实施传统护理,观察组25例实施综合护理干预,用生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)对两组生活质量进行评定.结果 观察组情绪和记忆功能、临床症状及生活质量自我评价分值均明显低于对照组(P<0.05).结论 在ECT显像检查时,通过开展综合护理干预,能提高受检者的生活质量.     

关节镜监视下治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折手术处理已很普遍，国内报道的治疗方法和预后也不尽相同。本组32例胫骨平台骨折均应用关节镜监视下骨折复位，经皮内固定或小切口开窗植骨内固定，结合相应的术后康复，达到了满意的治疗效果。现报告如下。     

多层螺旋CT血管造影和核素心肌灌注显像在冠状动脉疾病中诊断价值

目的比较多层螺旋CT血管造影(MSCTA)和心肌灌注显像(MPI)在诊断冠状动脉疾病中的价值。方法 52例怀疑或诊断为冠心病的患者,行CAG检查前行MSCTA与MPI检查。评价MSCTA和MPI诊断冠状动脉疾病(CAD)的准确性。结果与CAG结果对比,MSCTA与MPI二者联合诊断CAD的敏感性、特异性、准确性、阳性和阴性预测值分别为96.8%、95.2%、96.2%、96.8%和92.2%。MSCTA与MPI二者联合诊断CAD的特异性及阳性预测值较MSCTA显著提高(p<0.05)。结论 MSCTA结合MPI对疑似冠心病患者有着很高的诊断价值,较CTCA检查明显提高了特异性与阳性预测值。     

关节镜下治疗前交叉韧带胫骨起点撕脱骨折

<正>前交叉韧带胫骨起点撕脱骨折很常见,治疗的方法也很多。我院自2000—2009年收治130例,均获得随访,治疗结果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组130例,男108例,女22例,年龄17～56岁。其中80例为交通伤,40例为运动伤,10例为工伤。手术距外伤时间:1周内97例,2～3周30例,3～6周3例。     

宿主因素与丙型肝炎慢性化

丙型肝炎病毒(HCV)感染呈世界性分布，约50％～80％可发展为慢性肝炎，部分病例可发展为肝纤维化和肝细胞癌。丙型肝炎慢性化的影响因素主要包括病毒和宿主两方面。病毒因素主要包括HCV的高度变异性、泛嗜性、基因型的差异、与抗体结合表面蛋白的缺失、HCV与脂蛋白     

关节镜下微创治疗髌股关节病的疗效分析

目的探讨关节镜结合不同矫形手术方法治疗髌股关节病的疗效及影响因素。方法82例患首先采用关节镜下手术治疗,进行关节清理,切除滑膜皱襞,修整损伤软骨及软骨成形,处理关节内其他合并损伤,然后再据病情选择其他术式:I.外侧支持带松解;Ⅱ.I 内侧支持带紧缩;Ⅲ.Ⅱ 胫骨结节内移;IV.Ⅲ 股内侧肌止点下移。术后早期在活动夹板的保护下渐进性功能练习。结果手术治疗82例,随访76例。随访6个月～4年5个月,平均1年5个月,患者术后疼痛症状明显缓解,Lysholm评分由术前平均57.8分提高到术后平均91.6分。结论髌股关节病的治疗应针对髌股关节软组织的平衡状态,骨性紊乱情况和髌股关节的吻合关系选择不同的矫形手术,才能取得理想的治疗效果。