醛固酮合酶基因-344T/C多态性与心房颤动的相关性研究

目的探讨原发性高血压人群醛固酮合酶(CYP11B2)基因-344T/C多态性与心房颤动(Af)的关系.方法运用病例对照法,选择402例原发性高血压患者,运用PCR-RFLP对202例伴AF者(Af组)和200例窦性心律者(Non-Af组)的CYP11B2基因-344T/C多态性进行基因分型及分析.结果2组T和C 等位基因的分布,差异无统计学意义(χ2=1.36 P=0.24);三种基因型分布比较,差异有统计学意义(χ2=10.69 P=0.005);Af组CC基因型频率明显高于Non-AF组,与携带TT+TC基因型者比较,高血压患者携带CC基因型者Af的风险增加(OR=1.91,95%CI:1.09~3.13).结论 CYP11B2基因-344T/C多态与原发性高血压患者Af的发生可能存在相关性.     

人类8-羟基鸟嘌呤糖苷酶基因Ser326Cys单核苷酸多态性与急性心肌梗死的关系

目的探讨河南新乡地区人类8-羟基鸟嘌呤糖苷酶(hOGG1)基因Ser326Cys单核苷酸多态性与急性心肌梗死(AMI)的关系。方法用病例-对照研究设计,选取AMI患者(观察组)和与之年龄、性别匹配且行冠状动脉造影显示冠状动脉正常的对照组各216例,运用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术检测hOGG1基因Ser326Cys单核苷酸多态性,用全自动生物化学分析仪测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)。结果观察组TC、LDL-C和FBG水平较对照组明显增高(P<0.05);观察组Cys/Cys基因型频率和Cys等位基因频率明显高于对照组(P<0.05),Ser/Cys基因型频率和Ser等位基因频率明显低于对照组(P<0.05)。与携带Ser/Ser或Ser/Cys基因型者比较,携带Cys/Cys基因型的个体患AMI的风险增加(OR=2.14,95%CI:1.64～3.77)。观察组携带Cys/Cys基因型的TC、LDL-C和FBG水平明显高于Ser/Ser+Ser/Cys基因型(P<0.05)。结论 hOGG1基因Ser326Cys单核苷酸多态性可能与AMI的发生相关。     

CYP2E1,GSTM1基因多态性与甘肃地区食管癌易感性

目的探讨细胞色素氧化酶P450,GSTM1的基因多态性与甘肃地区食管癌遗传易感性之间的以及基因—基因的交互作用。方法运用病例对照分子流行病学研究方法和聚合酶链反应方法对食管癌病例组和正常对照组基因DNA进行CYP2E1,GSTM1基因分型。结果CYP2E1基因pst1多态性的三种基因型在食管癌组和对照组的频率差异有统计学意义（χ2=12.59,P〈0.05）。携带C1/C1基因型个体发生食管癌的风险是携带其他基因型2.80倍（OR=2.80,95%C I=1.21-6.46）。食管癌组GSTM1（-）基因型频率显著高于对照组（χ2=10.292,P〈0.05）,携带GSTM1（-）的个体患食管癌的危险性显著高于GSTM1（＋）基因型的个体（OR=2.337,95%C I=1.39-3.93）。联合分析CYP2E1基因pst1多态性和GSTM1基因多态性,携带有C1/C1和GSTM1（-）基因型的个体患食管癌的风险高于携带GSTM1（＋）和C1/C2或C2/C2基因型的个体（OR=3.00,95%C I=1.7375-5.182）。结论CYP2E1,GSTM1基因多态性与食管癌易感性有关联,CYP2E1基因C1/C1基因型是食管癌的易感性基因,而GSTM1基因缺失使食管癌危险性增加,CYP2E1,GSTM1存在交互作用。     

胸导管结扎术预防食管癌术后乳糜胸的疗效观察

在234例食管癌切除中，130例行预防性低位胸导管结扎，104例未作结扎，两组术后乳糜胸发生率作了比较。结果显示：前组术后无1例发生乳糜胸，后组乳糜胸发生率为1．92％。作者认为，对那些术中有可能造成胸导管损伤的病例，采取预防性低位胸导管结扎，可降低术后乳糜胸发生率。     

先天性无阴道、无子宫颈畸形阴道成形子宫造口吻合一次整形成功1例

1临床资料 患者,女,16岁.因无月经来潮及下腹痛于2003年2月初来本院就诊.查体:女性第二性征发育良好,外阴发育正常,尿道口位置正常,无阴道.     

豫北地区人群hOGG1基因型与食管癌易感性的相关研究

目的研究食管癌高发区豫北地区人群8-羟基鸟嘌呤糖苷酶1（hOGG1）基因Ser326Cys多态性及其与食管癌易感性的关系,以便有效地开展该地区食管癌的检测和预防工作。方法运用PCR-限制片段多态（RFLP）技术,分析了228例正常对照和235例食管癌患者hOGG1基因第326位点Ser/Cys多态性。并比较不同基因型与食管癌发病风险的关系。结果食管癌组和对照组人群中的Cys等位基因频率分别占42.7%和38.6%,无显著性差异,而食管癌组的Cys/Cys基因型频率为23.0%,明显高于对照组的12.3%（2χ=11.67,P=0.003）;与携带Ser/Ser或Ser/Cys基因型者比较,携带Cys/Cys基因型个体患食管癌的风险增加,OR为2.13（95%CI 1.29~3.51）。结论食管癌的发生与hOGG1基因多态性密切相关,检测hOGG1基因型有助于食管癌的预警和预防。     

妊娠期糖尿病胎盘微绒毛形态计量学改变与围产儿并发症关系的探讨

目的:探讨妊娠期糖尿病胎盘绒毛变化与围产儿并发症的关系。方法:选择足月妊娠期糖尿病38例的胎盘为观察组,选择正常足月妊娠30例的胎盘为对照组,分娩时在胎盘母面取材,制成快速脱水、表面喷金镀膜标本,在扫描电镜下用VIDAS型图像分析仪对胎盘微绒毛进行组织形态计量学测定。称取胎盘重量、计算胎盘系数(胎盘重量与新生儿出生体重比值),记录新生儿Apgar评分、体重、脐血胆红素及新生儿出生后30min内血糖值。结果:糖尿病孕妇的胎盘合体滋养层细胞微绒毛面积、周长、长轴、短轴小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);异形指数大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。扫描电镜下观察组胎盘组织超微结构病理变化明显,表现为胎盘绒毛成熟不良、水肿,合体滋养层表面微绒毛排列紊乱,直径大小不一,局部缺损,呈葡萄状。观察组胎盘重量明显高于对照组,两组差异显著(P<0.05)。胎盘系数两组间差异非常显著(P<0,01);两组新生儿窒息、出生30min内血糖值、血胆红素均有显著差异(P<0.01)。结论:妊娠期糖尿病胎盘病理变化进一步加重了胎儿缺氧,增加了新生儿窒息率,导致新生儿发生更多的并发症。     

高血压并发症及合并症的用药原则

高血压引起血流动力学改变及神经体液因子分泌异常 ,导致脂肪、糖代谢紊乱 ,与心、脑、肾等重要靶器定不良重塑。随着病程的进展 ,血压持续升高 ,靶器官受损的表现主要分为血压升高的直接作用和加速的动脉粥样硬化的有关表现 ,我国以心脑血管并发症最为常见 ,主要表现为高血压左室肥厚、心功能不全、冠心病 (CHD)、脑血管病、肾脏病变、动脉阻塞性病变等 ,另外它常与妊娠、高脂血症及围手术期等合并存在。现分别对其主要的并发症及合并症的药物处理原则阐述如下。1　高血压左室肥厚 (L VH)L VH为高血压最重要的并发症 ,可导致心衰和心律…     

B/T淋巴细胞弱化因子在急性哮喘小鼠模型CD4~+ T淋巴细胞表达的研究

目的研究负向共刺激受体B/T淋巴细胞弱化因子(B and T lymphocyte attenuator,BTLA)在急性哮喘小鼠模型脾脏CD4+T淋巴细胞中的表达特点及地塞米松对BTLA表达的影响。方法 18只BALB/C6小鼠按随机数字表法分为空白对照组、哮喘模型组、地塞米松治疗组。OVA联合AL(OH)3第1和第8天分别致敏和第15～17天激发,建立急性哮喘模型。HE染色观察3组气道炎症浸润情况;Elisa检测血清IL-4和IFN-γ;流式细胞术检测小鼠脾脏CD4+T淋巴细胞BTLA表达变化。结果 HE染色哮喘组肺部小气道和血管周围炎症细胞浸润(EOS)明显,上皮细胞增生;流式细胞仪检测哮喘组脾脏CD4+T淋巴细胞表面BTLA表达较对照组明显增高(P<0.01),BTLA在地塞米松治疗组比哮喘模型组和空白对照组均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BTLA在急性哮喘模型表达上调参与炎症调控;地塞米松能进一步上调BTLA表达,抑制气道炎症。     

5例医源性肝外胆管损伤诊治报告

５例医源性肝外胆管损伤诊治报告靳钰江苏省洪泽县人民医院２２３１０００我院１９８４年～１９９４年在胆石症，胆囊炎手术中发生医源性肝外胆管损伤５例，现就该并发症发生原因及其处理方法分析如下。１临床资料本组５例，男２例，女３例，年龄２７岁～６１岁。５例患者...