骶髂关节穿刺的断层解剖研究

目的 探讨经臀骶髂关节（sacroiliac joint,SIJ)穿刺的最佳途径和穿刺的安全性。方法 防腐盆部标本SIJ CT扫描,于低温冷冻下参照CT扫描基线行水平断层或冠状断层。观察SIJ在不同层面的表现,并与CT图像对照分析。结果 断层标本显示SIJ包括滑膜部和韧带部,CT显示的骶髂骨间不全是滑膜部。SIJ下1／3,则全为滑膜部占据,且其后面无骨质覆盖,但其下半部为SIJ边缘且骨盆壁较薄。从臂部至SIJ后缘路径无重要神经、血管,虽然SIJ盆面有腰骶干及髂血管等经过,但远离穿刺部位,不失为最佳穿刺途径。结论 经臀SIJ最佳穿刺部位为SIJ下1／3的上半部。经该途径穿刺安全,但不宜过深,以免穿透盆壁,误伤盆内结构。