谢振芳治疗血证经验

谢振芳教授,生于1923年,出身于中医世家,他崇尚医圣,广读经书,承继家学。对内科造诣殊深,尤其对血证治疗独树一帜,颇受病家好评。笔者曾随其出诊,谢老对其危重病证,屡起沉疴,现摘其2则治验,供读者参考。舌衄某患,女,55岁,工人。1988年11月26日初诊。自诉2个月前,发现舌中有裂纹,伴有少量渗血,灼热疼痛。经单位医院门诊治疗,用抗炎止血药,未见明显疗效。前来求治,近2天,出血加重,血色鲜红,舌体灼热疼痛。伴有口苦咽干,头迷时痛,心悸失眠,舌尖红,少苔,舌中有裂纹出血,脉弦数。四诊合参,证属心肝火盛,循经上炎,血随火升,热迫血溢。治宜清热泻火,凉血止血。     

老年髋部骨折病人便秘的原因分析及护理

随着人口的老龄化,骨质疏松症伴随骨折越来越受到关注,老年人多以轻微外伤即发生股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折.而这些患者多需要长期卧床.有报道骨科卧床病人便秘发生率高于60 %,且随年龄增高便秘发生率也随着增高.本文通过对134例老年髋部骨折病人便秘发生的相关原因分析,提出相应的护理措施,临床效果满意,现报告如下.     

基于数据挖掘技术分析含薏苡仁方治疗肺癌用药规律

目的：通过数据挖掘技术分析含薏苡仁方治疗肺癌的用药规律。方法：检索、收集中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及中国生物医学文献数据库中治疗肺癌的含薏苡仁方的临床研究文献,筛选后建立数据库,统计方中的薏苡仁用量以及高频药物性、味、归经的频次、使用频率等,并对数据进行关联规则分析及聚类分析。结果：共筛选出19个文献,22首中药复方,涉及中药99味。药物的主要药性为寒、温、平,主要药味为甘、苦、辛,主要归经为肺、肝、脾,主要药物类别为清热药、补虚药、化痰止咳药、利水渗湿药、理气药、活血化瘀药。高频药物有黄芪、甘草、白术、半夏、茯苓等。薏苡仁用量范围为10～30 g。通过关联规则分析得出14对药对。通过聚类分析生成1个新组方。结论：在肺癌的治疗中,薏苡仁配伍的总原则是扶正祛邪,攻补兼施,主要配伍甘、苦、辛味药物,主要治法有补益脾肺、健脾祛湿、活血化瘀、燥湿化痰等。薏苡仁的用量范围为10～30 g,用量可随着肺癌病情的加重而增加。     

细菌性阴道病与围生期并发症关系的临床研究

目的探讨细菌性阴道病对围生期并发症的影响。方法对130例BV＋的孕妇与130例BV-的孕妇进行跟踪,研究其合并其他孕期常见阴道炎的情况及观察其妊娠结局。结果 BV＋组和BV-组对合并滴虫性阴道炎和假丝酵母菌阴道炎差异无统计学意义。BV＋组胎膜早破、早产、低体重儿的发生率均高于BV-组,差异有统计学意义。结论细菌性阴道病可导致不良的妊娠结局,包括自然流产、早产、未足月胎膜早破等,在孕期及时筛查及治疗细菌性阴道病具有重要意义。     

新生儿游泳及抚触对采集足跟血标本的影响

目的探讨游泳及抚触对采集新生儿足跟血标本的影响。方法选择在中山市古镇医院出生的300例健康新生儿,随机分为观察组和对照组各150例。观察组在进行游泳及抚触后采集足跟血标本,对照组在单纯淋浴后足跟按摩3min左右采集足跟血标本,两组进行效果观察与对比。结果观察组新生儿足跟采血一针成功率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论新生儿游泳及抚触使其全身血液循环加快,末梢血管扩张,提高了一针采血成功率,减少了新生儿的痛苦,值得临床推广应用。     

妊娠期糖尿病的处理与围产儿预后的关系

目的探讨妊娠期糖尿病的处理与围产儿预后的关系。方法收集1994年1月～2000年12月确诊为妊娠期糖尿病90例,其中45例予饮食控制(饮食控制组),25例予胰岛素治疗(治疗组),20例未治疗(未治疗组)。对三组患者的妊娠结局及围产儿进行了比较。结果未治疗组新生儿体重明显高于饮食控制组和治疗组(P＜0.05,P＜0.025)。新生儿体重与餐后2h血糖呈正相关关系。未治疗组围产儿合并症发生率显著高于饮食控制组及治疗组(P＜0.05,P＜0.025)。结论新生儿体重与餐后2h血糖呈正相关关系,妊娠期糖尿病的孕妇须经过合理治疗,才能降低围产儿的发病率。     

双波长分光光度法测定复方替硝唑褥疮膜中替硝唑与盐酸小檗碱的含量

采用双波长分光光度法测定复方替硝唑褥疮膜中替硝唑与盐酸小檗碱的含量 ,替硝唑的测定波长为 32 0nm ,参比波长为 357nm ;盐酸小檗碱的测定波长为 32 8 5nm ,参比波长为 30 5 5nm。结果平均回收率分别为 97 81% (RSD =1.88% ,n =5)和 98 87% (RSD =0 .31% ,n =5)。处方中的其它成分对测定未见干扰。     

早期关节负重训练对脑卒中患者运动功能的影响

目的:评价早期关节负重对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法:117例脑卒中偏瘫患者随机分为负重组68例和对照组49例,均接受常规康复治疗,负重组同时接受早期关节负重训练。于治疗前和治疗2个月后采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评定运动功能,采用Barthel指数(BI)评定ADL能力。结果:经过2个月治疗,负重组FMA评分和BI评分均明显高于对照组(前者u=2.79,P<0.01,后者u=7.21,P<0.01)。结论:常规康复治疗加早期关节负重训练对脑卒中偏瘫患者运动功能和ADL能力的改善较单纯康复治疗更显著。     

肺部感染患者住院费用及病死率的影响因素分析

目的调查广州市某三甲医院肺部感染患者住院费用、住院日数及病死情况,并探讨其影响因素,为医院进一步采取针对性的感染控制措施提供科学依据。方法收集该院2011年1月—2012年12月住院诊断为肺部感染患者的病案首页资料,采用单因素分析、多元线性回归和logistic回归法比较不同类型肺部感染患者住院费用、平均住院日和预后的差异及其影响因素。结果10 431例肺部感染患者住院费用平均为(29 081.95±38 682.92)元,中位数为16 085.25元;住院日平均为(15.93±20.54)d,中位数为13.00d;共有828例患者经治疗无效后死亡,病死率7.94%。不同性别、年龄、付款方式、入院病情、肺部感染类型以及手术与否的肺部感染患者住院费用和住院日数差异均有统计学意义(均P0.05),不同年龄、付款方式、入院病情、肺部感染类型以及手术与否的肺部感染患者死亡率差异也有统计学意义(P0.05);影响肺部感染患者住院费用从大到小的因素依次为住院日数、是否手术、付款方式(公费医疗)、肺部感染类型(HAP)、年龄、性别等,影响其住院日数的因素从大到小依次为是否手术、肺部感染类型(HAP)等,造成其死亡的危险因素有入院情况、肺部感染类型以及是否手术等。结论控制医院肺部感染,对有效控制住院费用,缩短平均住院日,提高患者生存率具有重要作用。     

中华(上海)骨髓库北方人群HLA多态性调查

调查中华(上海)骨髓库北方人群HLA多态性及其频率分布特征。用微量淋巴细胞毒试验检测11995名无关供者HLA-A、B抗原,并用PCR-SSP和反向PCR-SSOP技术对疑难标本进行复检。计算其中3 736名北方人群 HLA-A、B的抗原频率、基因频率和HLA-A、B位点单倍型频率、连锁不平衡参数。调查中共检出A位点抗原26种,B位点抗原54种,最常见HLA-A、B抗原包括A2,A11,A24,A30,A33,B13,B46,B51,B58,B60,B61,B62等。连锁不平衡参数大于0.0005的单倍型有40多种,最常见的单倍型有A2-B46,A30-B13,A33-B58等。结果显示中华(上海)骨髓库北方人群HLA多态性有自身特点,频率分布介于南、北汉族之间。