肠内营养对外科手术病人血液内毒素水平的影响

观察肠内营养能否降低外科手术病人血液内毒素水平。将门脉高压症、胰腺癌、胃癌等病人 41例 ,随机分成 EN组和 PN组 ,EN组 2 1例 ,PN组 2 0例。两组年龄分别为 (5 9.6 2± 8.44 )岁和 (6 1.2 0± 8.12 )岁。按 Harris- Benedict公式 ,计算出基础能量需要量 ,每天实际能量供给为 BEE× 1.2 ,非蛋白质热量和氮的比值为 135∶ 1。术后第 1天起行肠内营养或肠外营养 ,第一天给半量 ,第二天起给全量。肠内营养在手术时经鼻放置鼻肠管 ,或行空肠造口术。将含膳食纤维的液体型肠内营养制剂 (能全力 )均匀、持续滴注 ,速度为 10 0～ 2 0 0m l…     

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目的分析和总结老年胃癌的临床特点.方法老年胃癌病人入院后,对可能增加手术风险的因素,尽可能在术前予以纠正.必要时,在术后继续处理.术中、术后严密观察病人全身情况,发现问题及时处理.结果318例老年胃癌病人,238例(74.84%)患有高血压、心脏病、糖尿病等老年人常见病.术后发生并发症共71例次,死亡13例.手术前有共存病者,术后并发症的发生率为25.63%;而手术前无共存病者,术后并发症的发生率为12.50%,两者差异有非常显著性意义(P<0.01).结论老年胃癌病人常患有高血压、心脏病、糖尿病等疾病.加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生.     

电离辐射对三维培养条件下人前列腺细胞形态学表现的影响

目的 研究在三维细胞培养条件下前列腺细胞（RWPE-1）腺泡样结构的形成及电离辐射的影响.方法 采用三维培养RWPE-1细胞,Western blot检测自噬相关基因Beclin 1及p53、p21的变化,制备Beclin 1 RNAi表达载体并感染细胞,免疫荧光染色和共聚焦法检测电离辐射作用后细胞形态学变化.结果 三维培养条件下RWPE-1细胞聚积形成腺泡样结构（Acini）,Acini组成细胞出现明显极化,2和5 Gy照射后,Acini结构破坏,少量细胞发生死亡;经Beclin 1基因沉默后,对照组细胞仍呈聚积趋势,2和5 Gy照射后,Acini结构不再形成,细胞发生广泛性死亡.结论 电离辐射抑制RWPE-1细胞Acini结构形成,Beclin 1基因可能在其中发挥一定作用.     

腹腔镜肝切除术5例报告

目的探讨腹腔镜肝切除的可行性和适应证. 方法 2002年4月～2003年4月,腹腔镜下对5例位于肝脏左外叶的小肝癌进行切除,End-vascular GIA在肿瘤右侧横断肝脏实质,切下的肝组织连同肿瘤组织一同从扩大的切口取出.结果 3例腹腔镜肝切除术成功,2例因分离过程中出血或肝组织太厚中转开腹.腹腔镜下切除的肝脏创面,无渗出,无胆漏.手术时间60～90 min.术后3～5 d出院.无并发症. 结论腹腔镜可切除肝脏左外叶的肿瘤.     

改良小切口胆囊切除术

目的总结改良小切口胆囊切除术的经验. 方法 1998年9月～2003年6月,用改制的Bookwalter牵开器、顶针环式深部打结器以及钩状L形电刀行小切口胆囊切除术128例. 结果以切口≤6 cm为手术成功.在128例中,成功为110例,占85.9%. 结论自行改制的Bookwalter牵开器,能有效改善小切口胆囊切除术过程暴露和照明,顶针环式打结器可行超指长部位打结.     

选择性点状切口治疗下肢浅静脉曲张

目的探讨选择性点状切口治疗下肢浅静脉曲张的可行性和评价早期临床疗效. 方法 1998年1月～2003年7月,对89例101条下肢局限性浅静脉曲张,术前应用多普勒听诊和指压检测,确定静脉瓣膜功能不全的部位,采用局部麻醉,点状切口方法,切除曲张静脉和结扎交通支静脉. 结果全组患者术后切口均I期愈合,有肿胀不适和沉重感症状的36条下肢中,术后29条下肢症状消失,另7条症状改善.切口皮下局限性血肿3例,无皮肤麻木等其他并发症发生.术后随访1个月～5年,(30.2±18.8)月,其中随访1年以上者65例,未发现明显下肢浅静脉曲张复发. 结论选择性点状切口治疗下肢浅静脉曲张方法可行,简便,安全,疗效满意.     

急性非结石性胆囊炎的诊治（附5例报告）

急性非结石性胆囊炎的诊治（附５例报告）陈大伟，王元和，徐冠南，吴德敬关键词胆囊炎.非结石性.急性；胆囊；穿孔；坏死中国图书资料分类法分类号Ｒ６５７．４急性非结石性胆囊炎在病因及病理方面，与急性结石性胆囊炎相比有其不同之处。本文报告５例急性非结石性胆囊炎...     

治疗腰椎管狭窄症52例疗效观察

腰椎管狭窄症（Lumbar spinal stenosis）临床上多发于40岁以上的中老年人。腰椎管狭窄症是引起腰腿痛的常见病之一，在椎管疾患中，其发病率仅次于腰椎间盘突出症，占第2位。我们从2004年9月至2006年9月采用采用电动牵引、中药内服、手法按摩、中药熏蒸、骶管封闭治疗腰椎管狭窄症共69例，随访52例，疗效较为满意。现总结报告如下。     

博尔纳病病毒ORFⅠ基因中部片段的检测

目的　通过对中国神经精神病人外周血单个核细胞 (PBMC)中博尔纳病病毒 (BDV)ORFⅠ中部片段的检测 ,了解BDVORFⅠ基因中部片段是否为检测BDV感染敏感的标记物。方法　用套式逆转录聚合酶链反应 (nestedRT PCR)同时检测 60例BDV感染阳性或阴性的神经精神病人以及 60例健康献血者的PBMC中BDVORFⅠ (P40 )基因中部片段。结果　 4例BDV感染阳性的神经精神病人的检测结果均为阳性。结论　该研究结果提示 ,感染人体的BDV在病毒ORFⅠ基因片段的中间部分存在着高度的保守性 ,该片段可能是证实BDV感染的另一敏感性的标记物