不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗婴幼儿喘息

目的:观察不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗婴幼儿喘息的疗效。方法:将76例诊断为婴幼儿喘息患儿随机分为三组。对照组地塞米松2～3 mg、病毒唑0.2 g;低剂量组普米克令舒1 ml(含布地奈德0.5 mg)、博利康尼1～2 ml;高剂量组布地奈德1.0 mg、博利康尼1～2 ml雾化吸入。三组所用雾化器、用法、疗程及综合治疗方法均相同。观察比较三组疗效和不良反应。结果:观察组气促缓解、哮鸣音消失、咳嗽消失、平均住院日明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);高剂量组与低剂量组气促缓解时间差异无统计学意义(P>0.05),其他优于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。显效率比较:高剂量组(93.75%)与低剂量组(68.18%)及低剂量组与对照组(36.36%)差异均有统计学意义(χ2=4.433 5、4.463 7,均P<0.05),高剂量组与对照组差异有统计学意义(χ2=20.591,P<0.01)。未发现不良反应。结论:布地奈德混悬液加博利康尼雾化吸入治疗婴幼儿喘息疗效显著且与剂量有关,高剂量组优于低剂量组。可作为临床治疗婴幼儿喘息有效安全方便的药物使用。     

上海市推广新生儿窒息复苏技术对降低围产儿死亡率的效果

目的:分析上海市推广新生儿窒息复苏技术的效果,为进一步降低围产儿死亡率、改善新生儿的生存结局提供依据。方法:回顾性分析2005～2010年在上海市接产医院出生的新生儿窒息、死亡的情况。结果:①2005～2010年围产儿死亡率为5.04‰,新生儿死亡率为1.60‰;新生儿窒息发生率为1.56%,新生儿窒息死亡率为9.32‰。②后三年(2008～2010年)与前三年(2005～2007年)相比较,围产儿死亡率显著低于前三年,新生儿窒息发生率显著下降(P<0.01);非本市户籍者的新生儿死亡率及窒息死亡率均较前三年显著下降(P<0.05)。③产科医生、助产士的培训覆盖率和在实际参与窒息复苏抢救的应用中均高于新生儿科和儿科医生。结论:通过全覆盖规范培训所有与分娩相关的医务人员,可显著降低围产儿死亡率、新生儿死亡率及因新生儿窒息所导致的死亡。     

上海市2009年分娩情况分析

目的:对2009年上海市的分娩情况进行分析,了解分娩相关信息,为提高产科质量提供依据。方法:回顾性收集2009年上海市各助产医疗机构的分娩登记本并进行分析。结果:①2009年全市活产数187 335例,本市户籍和外地户籍分别占45.2%和54.8%;本市户籍和外地户籍剖宫产率分别为67.9%和45.0%。②分娩日期分布:全年每天自然分娩数变化平缓,而剖宫产数分布有明显的高峰和低谷,高峰日都是"吉利日"、长假前、下半年开学前。③分娩时段分布:24 h中,自然分娩数分布较均匀,而剖宫产则集中在8点～16点之间。上午最高为9点(12 177例),下午最高为14点(7 785例),呈双峰分布。④高龄初产、户籍、妊娠合并症和并发症等都是与剖宫产率相关的影响因素。⑤阴道分娩者的产后出血量低于剖宫产分娩者。结论:上海市分娩量呈持续增长趋势,而且外来孕产妇构成快速增加;剖宫产率居高不下,急需通过多种方式促进自然分娩。     

流行性斑疹伤寒误诊为流行性出血热1例

1病例报告女,48岁。因持续发热,T 39.2℃,头痛、腰痛、眼眶痛及其充血,4 d后入院。实验室检查:尿蛋白(+),沉渣镜检:WBC 8~10个/HP,RBC 6~8个/HP,管型1~3个/LP;BUN 10.5mmol/L,CK、LDH、AST、ALT均为异常。末梢血象检查:WBC5.6×109/L,N 0.70,L0.25,M 0.05,PLT 160×109/L,血清出血热抗体阳性。诊断为流行性出血热。经病毒唑、营养心肌对症治疗1周后,BUN、CK、LDH、ALT、AST无明显恢复,WBC 4.6×109/L,PLT 148×109/L,症状无明显改善。追查肥达氏反应,效价1∶40;外裴氏反应(变形杆菌OX19),效价1∶320,重新确诊为流…     

超声诊断中期妊娠胎儿成骨不全1例

患者女,37岁.孕22周.孕5产2.患者既往健康,孕期内无上呼吸道病毒感染史,无不适感觉,否认有家族性遗传病史.     

甲氰咪胍、维生素C治疗过敏性紫癜(HSP)102例

ＨＳＰ是以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特点的综合征 ,而腹型ＨＳＰ主要表现腹痛 ,位于脐周或下腹部 ,疼痛有时较剧烈 ,同时伴有呕血、血便、严重为血水样大便 ,腹痛可在紫癜前出现 ,我院 1995年 10月～ 1999年 9月对 10 2例腹型过敏性紫癜应用甲氰咪胍、维生素Ｃ治疗情况报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 10 2例男 72例 ,女 30例 ,3～ 6岁 75岁 ,7～ 14岁 2 7例 ,均符合腹型过敏型紫癜诊断标准〔1〕。白细胞升高 6 0例 ,血小板、出、凝血时间正常。 10 2例随机分为二组 ,第一组 6 4例用甲氰咪胍、维生素Ｃ治疗为治…     

中晚期肺癌舌苔脱落细胞形态学指标与中医证型、病理学分期相关性研究

目的:研究中晚期原发性肺癌舌苔脱落细胞形态学指标与中医证型及病理分期间的关系,为中医辨证提供客观的舌诊方法。方法:按病例选择标准收集了152例中晚期肺癌患者,按国际肺癌TNM分类标准,将其分为:ⅡB期,ⅢA期,ⅢB期,Ⅳ期,并按照中医辨证诊断标准,分为气血瘀滞、气虚痰湿、气阴两虚、阴虚热毒4证型。检测入组人员舌苔脱落细胞的成熟指数(MI)、成熟价值(MV),将结果进行比较。结果:中晚期肺癌TNM分期的中医证型分布不同,ⅢA期患者多见气血瘀滞型,ⅢB期多集中在阴虚热毒型;中晚期肺癌中医证型与舌苔脱落细胞形态学指标有一定的相关性,气血瘀滞型的MI、MV改变最明显(P0.01),阴虚热毒型的改变最小(P0.01);TNM分期与舌苔脱落细胞形态学指标也有相关性,MV的变化趋势是:ⅢA期Ⅳ期ⅡB期ⅢB期正常组。结论:舌苔脱落细胞形态学指标与肺癌中医证型、病理学分期均有一定的相关性,舌苔脱落细胞形态学指标可作为中医证型、病理分期的客观参考指标,也为舌诊客观化研究提供了方法。     

健康教育对孕产妇心理、哺乳行为影响

目的：应用健康教育的方法对孕产妇心理、哺乳行为进行干预研究,观察其对促进母乳喂养的效果。方法：对妊娠中、晚期孕妇及其丈夫进行健康教育,主要采用启发式讲课,小组讨论,角色扮演和发放健康教育手册等方法,结果：产后4个月母乳喂养率为82．80％,对照组为54．34％。结论：健康教育是促进母乳喂养成功及提高孕、产妇保健知识水平的一条重要途径。     

薄荷多塞平擦剂止痒作用的研究

目的：研究薄荷多塞平擦剂的止痒作用。方法：用４－氨基吡啶（４－ＡＰ）诱发小鼠舔体反应;组胺致家兔皮肤血管通透性增高;二甲苯及蛋清分别制成小鼠耳片肿胀和足跖肿胀模型;２．４—二硝基氯苯致小鼠变应性接触性皮炎动物模型。结果：薄荷多塞平擦剂组与对照组相比能明显抑制舔体反应数,分别为（１４．２±２．６９９）和（３０．７±４．８８）,有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。薄荷多塞平擦剂也能对抗组胺引起的皮肤血管通透性增高。对小鼠二甲苯致耳部水肿、小鼠蛋清引起的足跖肿胀的炎性模型亦呈现明显的抗炎作用,也能抑制２．４—二硝基氯苯诱发的炎症反应。结论：薄荷多塞平擦剂具有止痒作用。