丙泊酚麻醉对胆管手术患者血流动力学的影响

目的观察丙泊酚对胆管手术患者血流动力学的影响。方法ASAⅠ或Ⅱ级52例胆管手术患者随机分为丙泊酚组（P）和对照组（C）。分别于手术前（T1）、手术开始（T2）、手术开始后10min（T3）、20min（T4）和30min（T5）观察血流动力学的变化。结果C组于T3、T4和T5的SBP和HR显著升高（p〈0.01）;P组于T3、T4和T5的SBP明显低于C组（p〈0.01）,C组于T3、T4和T5的HR明显高于P组（p〈0.01）。结论丙泊酚能改善胆管手术血流动力学的变化。     

康纳欣治疗慢性肾功能不全的临床观察

目的:探讨康纳欣对慢性肾功能不全(CRF)的影响。方法:将72例CRF随机分为治疗组和对照组,治疗组应用康纳欣治疗,对照组给予常规治疗。结果:治疗组治疗后血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)明显下降(P<0．01),对照组无明显变化(P> 0．05)。结论:康纳欣是治疗CRF有效的方法之一。     

伴Ⅲ型肩胛动力障碍肩袖撕裂患者的肩胛骨运动及肩部功能表现

目的：探究伴有Ⅲ型肩胛动力障碍（SD）和不伴有SD的肩袖撕裂患者在肩胛骨运动和肩部功能方面的不同表现。方法：纳入2021年9月至2023年3月在国家体育总局体育医院因肩袖撕裂就诊的16名伴Ⅲ型SD的肩袖撕裂患者（SD组）与17名无SD的肩袖撕裂患者（无SD组）,分别拍摄患者患侧于冠状面外展0°、30°、60°、90°时的X线平片,通过测量X线平片中的3个参数来评估肩胛骨的三维运动,3个参数分别为肩胛冈线长度（LSS）、肩胛骨上旋角度（SURA）、喙突上移高度（CUSD）,并记录患者的前屈、外展、外旋活动度,疼痛视觉模拟评分（VAS）及美国肩肘外科协会评分（ASES）。结果：（1）在肩关节外展0°及30°位,两组间SURA、CUSD及LSS均无显著差异;在肩关节外展60°及90°位,两组间CUSD及LSS无显著差异,但SD组的SURA显著大于无SD组（P<0.05）。（2）SD组的主动前屈、外展及外旋活动度均显著小于无SD组（P<0.05）。（3）SD组的VAS得分显著高于无SD组（P<0.05）。（4）SD组的ASES评分显著低于无SD组（P<0.05）。结论：...     

急性呼吸窘迫综合征血浆内皮素及降钙素基因相关肽水平的变化

目的探讨在急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)血浆内皮素(Endothelin,ET)、降钙素基因相关肽(calcitonin-generelatedpeptide,CGRP)的动态变化。方法采用放射免疫法测定30例急性呼吸窘迫综合征患者1d、3d、5d、7d与健康对照组静脉血中ET、CGRP水平。结果急性呼吸窘迫综合征在发病后1、3、5、7d,患者血浆ET、CGRP含量发生明显变化。血浆ET含量分别为(125±30),(123±28),(130±33),(139±36)ng/L;ARDS3d、5d、7dCGRP水平分别为(167±30),(171±32),(183±37)ng/L。结论急性呼吸窘迫综合征血浆ET、CGRP水平明显升高,ET和CGRP可能参与急性呼吸窘迫综合征病理生理过程,其含量的变化可能与疾病的发展有关。     

Wernekink连合综合征3例临床分析并文献复习

目的探讨Wernekink连合综合征的临床表现、影像学特点及鉴别诊断,以提高临床医生对Wernekink连合综合征的认识。方法收集3例Wernekink连合综合征患者的临床资料,结合国外文献报道9例、国内文献报道6例病例资料,对共计18例患者的临床表现、影像学特点、鉴别诊断等进行复习、讨论。结果 18例Wernekink连合综合征患者均出现双侧小脑共济失调,其中表现为肢体、躯干共济失调18例,构音障碍17例;出现眼肌麻痹11例,其中动眼神经麻痹4例,核间性眼肌麻痹9例;出现腭肌阵挛3例。18例患者的影像学检查均表现为中脑下部导水管前方梗死灶。需要与Wernekink连合征相鉴别的疾病包括急性小脑炎、多发性硬化、Fisher综合征、热射病等。结论 Wernekink连合综合征非常少见,主要表现为双侧小脑性共济失调、眼球运动障碍、腭肌阵挛。共济失调是中脑梗死最常见的症状。     

神经病理性疼痛的药物治疗及研究进展

国际疼痛研究协会（IASP）将疼痛定义为现行或潜在的躯体或内脏组织损伤引起的不愉快的感觉和情绪体验。神经病理性疼痛（neuropathic pain ,NP ,以下简称神经痛）作为一种临床常见的慢性疼痛,主要是由中枢或外周神经系统的损伤或功能失调引起的。统计显示,约有3％～8％的世界人口受到神经痛困扰。神经痛病程较长,严重影响患者的生活质量、情绪和社会功能等［1-2］。引起神经痛的因素很多,包括外周及中枢神经损伤（三叉神经痛,脊髓损伤后引起的疼痛）、病毒感染（带状疱疹后神经痛）、代谢性疾病（糖尿病引起的神经痛）、自身免疫性疾病（多发性硬化症疼痛）、癌症及化疗药物的使用等。患者主要表现为钝痛或搏动性疼痛、灼痛、发作性撕裂性疼痛,以及痛觉过敏和痛觉超敏。     

丙泊酚麻醉对胆管手术患者血流动力学的影响

目的 观察丙泊酚对胆管手术患者血流动力学的影响.方法 ASA Ⅰ或Ⅱ级52例胆管手术患者随机分为丙泊酚组(P)和对照组(C).分别于手术前(T1)、手术开始(T2)、手术开始后10min(T3)、20min(T4)和30min(T5)观察血流动力学的变化.结果 C组于T3、T4和T5的SBP和HR显著升高(p<0.01);P组于T3、T4和T5的SBP明显低于C组p<0.01),C组于T3、T4和T5的HR明显高于P组(p<0.01).结论 丙泊酚能改善胆管手术血流动力学的变化.     

IL-5、ET及CGRP在变应性鼻炎中的表达

目的：测定变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患者血中白细胞介素-5（IL-5）、内皮素（ET）及降钙素基因相关肽（CGRP）水平的变化,观察它们在变应性鼻炎中的作用及相互关系,为变应性鼻炎的发病机制、发展及治疗提供依据。方法：选择变应性鼻炎患者36例,慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）32例,健康对照组30例。分别测定血清IL-5、血浆ET及CGRP水平。结果：IL-5、ET及CGRP含量在变应性鼻炎患者血中较慢性鼻-鼻窦炎患者有明显增高,IL-5、ET及CGRP含量分别为（88.25±33.47）、（77.81±8.26）、（45.32±7.35）ng/L,显著高于慢性鼻-鼻窦炎组[（44.34±16.32）、（72.53±8.34）、（40.07±7.13）ng/L]及健康对照组[（31.24±8.43）、（66.12±7.73）、（35.53±8.02）ng/L]。慢性鼻-鼻窦炎与健康对照组比较亦有明显差异。结论：IL-5、ET及CGRP在变应性鼻炎患者血液中含量较高,它们可能参与了变应性鼻炎的病理生理过程,其变化可能与变应性鼻炎的发生、发展有关。     

大鼠创伤性休克后血浆内皮素与降钙素基因相关肽水平的变化

目的 探讨创伤性休克对大鼠血浆内皮素(endothelin,ET)、降钙素基因相关肽(calcitonin-gene related peptide,CGRP)水平及动脉血气分析的影响.方法 采用后肢创伤法建立创伤性休克大鼠模型,测定创伤前后及复苏后1、3、5、1 2h血浆ET、CGRP及动脉血气分析水平.结果 在休克末及复苏后1、3、5、12h,大鼠血浆ET、CGRP水平及动脉血二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)及氧饱和度(SO2)发生明显变化.血浆ET含量分别为(122±27),(123±28),(139±36),(149±38)和(141±32)ng/L;PCO2水平分别为(5.0±0.4),(5.2±0.5),(5.3±0.4),(6.0±0.4)and(7.0±0.4)kPa,PO2水平分别为(1 2.2±0.8),(11.7±0.6),(9.5±0.6),(8.1±0.8)和(5.8±0.7)kPa,S02分别为(90.2±1.3),(95.0±1.4),(93.4±1.4),(90.6±1.6)和(79.3±4.2)%,复苏后1、3、5、12h,大鼠血浆CGRP水平分别为(190±30),(193±32),(221±40)and(220±38)ng/L.结论 创伤性休克血浆ET、CGRP水平明显升高且伴随着PCO2、PO2和SO2的变化.ET和CGRP在创伤性休克中起着重要的作用.     

睡眠剥夺对大鼠胃动力及胃黏膜损伤的影响

 目的探讨睡眠剥夺对大鼠胃动力及胃黏膜损伤的影响.方法采用小站台水环境法建立大鼠睡眠剥夺模型.用同位素99mTc灌胃测定大鼠胃液体排空率,观察胃黏膜损伤情况.结果睡眠剥夺条件下可导致胃排空障碍,在睡眠剥夺第3日大鼠胃排空率明显下降(73.9±4.1)%,在睡眠剥夺第5天和第7天大鼠胃排空率降低更明显,(70.6±4.9)%,(70.4±5.9)%.同时胃黏膜损伤也不断加重,在睡眠剥夺第3日,第5天和第7天大鼠胃黏膜损伤指数分别为(25.7±3.2),(28.9±3.8),(31.1±4.3).结论睡眠剥夺可导致胃排空障碍和胃黏膜损伤,而且二者与睡眠剥夺时间密切相关.