Narcotrend监测仪用于老年患者全身麻醉中麻醉深度的临床观察

目的探讨研究Narcotrend监测仪在老年患者全身麻醉中麻醉深度的临床应用。方法选择我院2013年2月-2014年12月期间我院全身麻醉下行直肠癌手术的老年患者90例,随机分成浅麻醉组、深麻醉组和对照组,各30例。浅麻醉组和深麻醉组使用常规监测外加Narcotrend监测仪监测患者的麻醉深度。观察比较3组患者的手术时间(t1)、术后睁眼时间(t2)、拔管时间(t3)、术后定向力的恢复时间(t4)以及瑞芬太尼和丙泊酚的用量;调查患者术中知晓情况和术后认知功能障碍(POCD)的发生情况。结果 3组患者的t2、t3、t4以及丙泊酚的用量依次升高且两两之间的差异均有统计学意义(P<0.05),3组患者t1和瑞芬太尼的用量之间差异无统计学意义(P>0.05)。手术中3组患者均未出现术中知晓的情况,深麻醉组有1名患者(3.33%)出现POCD,其他两组没有出现。结论在老年患者全身麻醉中应用Narcotrend监测仪监测麻醉深度可以适当减少麻醉药用量,缩短患者苏醒时间、促进患者恢复,具有重要的临床指导意义。     

陕西省2000-2007年麻疹野病毒基因特征分析

目的阐明2000-2007年陕西省流行的麻疹野病毒分离株的基因特征，为控制并消除麻疹提供依据。方法2000-2007年采集陕西省麻疹暴发和散发患者的咽喉拭子标本147份，用EB病毒转化的狨猴淋巴母细胞（B95a）分离到麻疹病毒21株，通过逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR），从分离到的麻疹病毒株中扩增出核蛋白基因羧基末端450个核苷酸片段，再对扩增产物进行核苷酸序列测定和基因分型。结果21株麻疹病毒均属H1基因型，其中H1a18株，H1b3株，H1a和H1b在450个核苷酸片段中的差异为2％～4％。结论H1a和H1b在陕西省的流行状况提示，流行优势株的变化可能受本土病毒变异和邻省输入病毒的双重影响；同时在陕西省存在同一毒株的持续循环。     

静脉快通道麻醉联合硬膜外阻滞在上腹部手术中的应用

目的:探讨静脉快通道麻醉联合硬膜外阻滞应用于上腹部手术的临床效果。方法:回顾性分析我院2006年12月-2008年12月收治的68例择期上腹部手术患者的临床资料;将68例患者随机分为两组,比较两组麻醉方式的特点。结果:两组患者一般情况、MAP、HR等差异无显著性,两组不良反应的发生情况经χ2检验,χ2值为45.12,P<0.01,证明有显著性差异。结论:将静脉快通道麻醉联合硬膜外阻滞技术应用于上腹部手术,不仅能缩短手术后患者ICU的监护时间,同时能减小吸入麻醉的不良反应。     

西安市2000/2001年脊髓灰质炎疫苗强化免疫实施情况评价

目的 分析本次强化免疫活动效果,为今后的工作提出改进措施。方法 按照《全国消灭脊髓灰质炎强化免疫实施方案》和《陕西省消灭脊灰强化免疫实施方案》组织实施。结果 西安市已成功地开展了8次12轮脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(OPY)强化免疫活动,有效地提高了儿童免疫水平。2000/2001年强化免疫活动,全市2轮服苗儿童为308192和309 781人。平均接种率为99.88％,其中两轮流动儿童平均接种率99.49％。通过对有关资料分析“零”剂次免疫儿童主要集中在<1岁组,并随着年龄的增长“零”剂次免疫儿童登记率和构成比逐渐减少,通过报告接种率、估算接种率和调查接种率分析,说明我市的强化免疫接种率维持在较高水平。结论 提示加强常规免疫工作仍是我市计划免疫工作的重点,尤其是对流动儿童的管理和免疫,才能够消除易感人群的免疫空白。     

取胎前硬膜外应用曲马多于剖宫产寒战的疗效观察

目的观察取胎前硬膜外应用曲马多于剖宫产寒战的防治疗效。方法将360例在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术的产妇随机分为Ⅰ组取胎后硬膜外注射曲马多1mg/kg（用生理盐水稀释到5ml）,Ⅱ组取胎前硬膜外注射曲马多1mg/kg（用生理盐水稀释到5ml）,每组180例。记录胎儿出生后Apgar评分、寒战发生率及分级和寒战转归情况。结果两组胎儿出生后Apgar评分分别为（9.2±0.7）、（9.4±0.5）,组间比较无显著性差异（p〉0.05）;取胎前用药组产妇麻醉后寒战的发生率明显低于取胎后用药组（p〈0.05）;两组药物治疗寒战转归情况：Ⅰ组26例有24例有效但恢复时间长,2例无效;Ⅱ组2例有效,恢复时间迅速。结论取胎前硬膜外应用曲马多于剖宫产防治寒战具有较好的临床疗效。     

缺血性脑损伤与神经干细胞的再生

脑缺血可在成年哺乳动物脑内诱发神经再生，这可能有潜在的治疗价值。本文阐述了脑缺血后神经干细胞的增殖、迁移、分化和整合情况及血管微生态的重要作用，分析了侧脑室下区、齿状回和其他部位的神经再生情况以及老年脑神经再生的特点。     

陕西省麻疹流行病学分析及控制策略

目的 了解陕西省的麻疹流行病学特征,探讨控制策略.方法 对麻疹流行强度、地理和时间分布、病例年龄构成和免疫史进行描述流行病学分析.结果 陕西省2000～2005年麻疹年平均发病率为7.89/10万～19.29/10万,高于全国平均水平.病例分布广泛,3～6月为麻疹高发季节.2000～2006年＜15岁儿童麻疹病例构成比为83.40%,19.56%的病例未接种过麻疹疫苗,有≥1次免疫史者占52.81%.结论 麻疹疫苗初免及时性存在问题,各市计划免疫状况和麻疹流行强度存在较大的差异.陕西省麻疹流行除有效接种率低的原因外,不排除疫苗对H1野毒株保护性不足的因素.     

丙泊酚麻醉对胆管手术患者血流动力学的影响

目的观察丙泊酚对胆管手术患者血流动力学的影响。方法ASAⅠ或Ⅱ级52例胆管手术患者随机分为丙泊酚组（P）和对照组（C）。分别于手术前（T1）、手术开始（T2）、手术开始后10min（T3）、20min（T4）和30min（T5）观察血流动力学的变化。结果C组于T3、T4和T5的SBP和HR显著升高（p〈0.01）;P组于T3、T4和T5的SBP明显低于C组（p〈0.01）,C组于T3、T4和T5的HR明显高于P组（p〈0.01）。结论丙泊酚能改善胆管手术血流动力学的变化。     

西安市2008-2014年甲型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的 分析西安市2008-2014年甲肝流行特征,为制定针对性的防控措施提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法对2008-2014年西安市甲肝发病资料进行分析,采用集中度值方法分析甲肝发病的季节特征,应用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果 2008-2014年西安市共报告甲肝病例572例,年均发病率为1.00/10万,2011年发病率最低（0.61/10万）;2008-2014年发病率整体呈下降趋势（χ_趋势2=48.13,P<0.001）,2011-2014年间发病率呈上升趋势（χ_趋势2=6.82,P=0.010）。各年份发病无明显季节性。中心城区（1.14/10万）及城乡结合区（1.19/10万）的年均发病率都明显高于郊县（0.76/10万）,差异有统计学意义（均有P<0.001）,且发病集中在东北方向。病例主要集中在20～69岁,占总病例数的71.68%;病例的发病高峰年龄有后移现象。男女性别比为1.60:1;病例以农民为主（30.24%）,其次为离退人员（16.78%）、学生（10.50%）。西安市18月龄～6岁儿童甲肝疫苗调查接种率为89.84%。2009年报告甲肝暴发疫情1起。结论 西安市甲肝处于低流行状态,但近3年来发病呈上升趋势,建议应加强疾病监测、加大社区健康教育工作,并对高危人群进行疫苗接种。     

西安市2007年麻疹流行病学特征分析与控制策略探讨

目的通过对西安市2007年麻疹发病情况分析,了解麻疹流行特征,为制定控制措施提供科学依据。方法对2007年麻疹病例进行流行病学分析,实验采用酶联免疫吸附试验（ELISA）捕捉法检测IgM抗体。结果2007年西安市麻疹发病398例,发病率5.28/10万,新城、灞桥两个区的流动人口发病高于本地人口;0-9岁为麻疹高发年龄（65.58%）,最小年龄96 d,最大年龄65岁;男女性别比例为1.65∶1;3-6月为麻疹高发季节;无免疫史和免疫史不详分别占38.69%,30.40%;常住人口与流动人口有无免疫史,经χ^2检验差异有统计学意义（χ^2=146.464,n′=2,P〈0.001）。实验室诊断率86.08%,阳性率43.07%。结论西安市应以加强常住人口和流动人口麻疹疫苗初免和复种工作的同时,控制流动人口麻疹发病为重点,并对大年龄人群开展麻疹疫苗接种是控制麻疹发病的有效措施。