经皮穿刺等离子刀与臭氧结合消融治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨等离子刀与臭氧结合消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用效果,为腰间盘突出症的治疗提供一条全新的微创途径。方法：采用脊柱后外侧入路,在C型臂X线机引导下,将穿刺针定位于椎间盘部位,经皮穿刺成功后先插入等离子刀,通电后消融髓核使髓核皱缩,再打入适量臭氧,进一步扩大消融范围,加强降解间盘和抑制炎性介质的释放,来消除因间盘突出引起的对神经根的压迫和炎性刺激。结果：本组共治疗209例,273个间隙,参照MacNab疗效评价,优良率为92.8%。结论：本方法虽然是一种有限治疗,但创伤小、不开刀、费用低、住院时间短、效果安全有效、不影响脊柱稳定性、病人乐于接受是其主要优势,适用于包容性腰间盘突出症患者。     

心肌组织工程的研究现状

心肌组织工程研究主要包括种子细胞的获取、支架材料的研制、工程化心肌组织的构建三部分。种子细胞的来源和种类是心肌组织工程的关键环节,目前研究较多的主要有胎幼心肌细胞、心脏自体细胞和全能干细胞、多能干细胞等。支架材料是细胞附着的基本框架和代谢场所,直接影响所构成的组织形态和功能。目前用于心肌组织工程的生物材料很多,大体上分为两类：天然材料和合成材料。天然材料主要有胶原、珊瑚、氨基葡聚糖、硫酸软骨素、纤维蛋白凝胶等。合成材料较多,例如聚亚安酯、聚羟乙酸、聚乳酸、聚羟基丁酸戊酯等。体外构建由种子细胞和支架材料所组成的复合体是心肌组织工程的核心。目前,心肌组织工程的体外构建主要包括以下几种方式：①直接在人工或天然材料上种植。②在可溶解的基质材料中培养。③叠加单层细胞,形成心肌样组织。心肌组织工程的研究已取得了很大的成绩,目前这方面的研究仍处于起步阶段,有很多问题尚待解决。     

青藏铁路客运值乘人员职业健康检查分析

目的为了解高原客运值乘人员不宜值乘主要原因,为确定该人群职业健康检查生理筛选指标提供依据。方法依据铁道部办公厅和劳卫司（铁劳卫[2006]49号）《关于进一步加强青藏铁路卫生保障工作的通知》,对1400名青藏客运列车值乘人员进行岗前职业健康检查。结果岗前体检中不宜值乘人员有142人,占体检总人数的10．1％。不宜值乘主要原因有心血管系统、血液系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、运动系统及妇科等方面疾患。进入高原后的适应性体检中有11人不宜值乘,总不宜值乘人员为153人,占体检总人数的10．9％。结论现行的体检生理指标较适用,可及时发现职业禁忌证,有效地防止职业性高原病的发生。     

颞骨测量值诊断梅尼埃病的ROC曲线分析

目的 利用ROC曲线选择颞骨测量值诊断梅尼埃病(MD)的截断点,探讨其在诊断MD中的应用价值.方法 利用22例MD患者和20例正常志愿者MR水成像图像的半规管至颞骨岩部后缘的最短距离(PP值)、总骨脚至颞骨岩部后缘的最短距离(CP值)及前庭至颞骨岩部后缘的最短距离(VP值)数据绘制ROC曲线.结果 PP值、CP值及VP值诊断MD的ROC曲线下面积分别为0.814、0.837及0.796,最佳诊断截断点分别为2.035 mm、1.995 mm及4.730 mm,其敏感性分别为72.7%、70.5%及65.9%,特异性分别为85.0%、92.5%及90.0%.结论 PP值、CP值及VP值对诊断MD有较好的诊断价值,根据ROC曲线可以选择最佳诊断截断点.     

米非司酮治疗子宫肌瘤81例临床体会

子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,过去对妊娠12周大小的子宫肌瘤患者多选用子宫切除术或肌瘤剔除术。近年来研究表明,子宫肌瘤的发生发展与孕激素有关。子宫能产生多种生物活性物质,具有内分泌功能,能参与体内生殖、生理及病理过程,绝经前切除子宫者即使保留卵巢,也常引起更年期综合征、冠心病及骨质疏松的提早出现^[1],故采用药物治疗子宫肌瘤越来越引起人们的重视。     

心血管系统中PTEN基因的研究进展

<正>PTEN基因于1997年由3个研究小组先后克隆并命名,是迄今发现的第一个具有双特异磷酸酶活性的抑癌基因,其在细胞生长、凋亡、细胞周期阻滞、细胞迁移过程起关键作用,成为新近研究的热点。     

胸导管结扎对食管癌术后肠内营养支持的影响

目的观察胸导管结扎对食管癌手术患者术后肠内营养支持的影响。方法采用半随机对照法将食管癌手术患者分成胸导管结扎组和不结扎胸导管组。两组均在术中置入鼻十二指肠管，从术后第1天开始肠内营养直到术后第8天，从术后第6天经口进食流质饮食。比较不同时间点两组血浆胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）浓度差异。结果按照纳入标准共纳入了74例食管癌手术患者，其中39例接受了胸导管结扎。各时间点两组之间血浆CHOL、TG、HDG浓度均无显著统计学差异（P〉0．05）。胸导管结扎组血浆LDL浓度在术后1月降到最低点，3月后逐渐恢复，胸导管结扎组术后各时间点血浆LDL浓度均显著小于未结扎组（P〈0．05）。结论在食管癌根治术中结扎胸导管，阻断了乳糜微粒入血，导致LDL生成减少，对脂类的吸收代谢有不良影响，因此主张脂肪以外的营养物质可经肠内供给，而脂肪营养则从静脉供给，从而促进病人的康复。而未做结扎胸导管者脂类营养应从肠内支持。     

黄芪注射液联合疏血通注射液治疗脑梗死疗效观察

临床医学理论认为，脑梗死患者的脑组织进入缺血状态后，会导致患者脑组织受到严重损伤，进而影响临床治疗效果和预后情况，因而早期的溶栓治疗具有十分重要的作用。然而，很多患者由于各种原因而无法获得有效的溶栓治疗，通常只能接受保守治疗，所以，有效及时的药物治疗，对于缓解脑梗死神经损伤状况具有重要的作用。近年来，笔者采用黄芪联合疏血通注射液治疗脑梗死取得满意疗效，现报告如下。     

脑缺血的药物治疗

脑缺血是危害人类生命与健康的常见病,发病率高,致死率高,复发率高,如何通过药物防治脑缺血损伤,已引起国内外有关学者的广泛重视。1抗血小板凝集药物血小板凝集可加重微循环障碍和缺血性脑组织损伤,故抗血小板凝集药物在脑缺血的防治中占有一定的地位。目前常用的抗血小板凝集药物有几下几种。1.1环氧酶抑制剂阿司匹林通过抑制环氧酶,不可逆性减少血小板中血栓素(TXA2)的生成,从而抑制血小板聚集,抑制血栓形成。但在大剂量时阿司匹林也能抑制血管壁中的前列环素(PG I2)合成。PG I2为血小板聚集抑制剂,因而大剂量时反而促进血栓形成。19…