1型糖尿病的新希望:Stem Cell Educator治疗技术

T1DM是由T细胞介导的自身免疫反应,进而导致胰岛!细胞破坏和胰岛素缺乏。为治愈T1DM,过去25年来,针对如何控制自身免疫,各国学者已对众多方案(如多种单抗阻断和疫苗)进行了探索和临床尝试,多数已失败告终。其根本原因是由于T1DM的自身免疫反应具有多克隆特性,且具有多重的免疫调节紊乱。近年来,基础和临床研究发现干细胞除了具有分化功能外,还具有重要的免疫调节作用,为T1DM和其他自身免疫病的治疗提供了新的手段。在此,将主要介绍我们实验室创建的Stem Cell Educator治疗技术在T1DM的应用。该技术通过脐血多能干细胞(CB-SC)的免疫调节,可控制自身免疫,再生胰岛!细胞,为T1DM的治疗开辟了崭新的途径。     

坦索罗辛在输尿管腔镜手术前后的应用

坦索罗新不但被应用于良性前列腺增生引起的排尿困难,也被应用于泌尿系结石的治疗。近年来有研究显示其在输尿管镜手术前使用有助于术中进境、术后有利于碎石排出,并能缓解输尿管支架管相关症状等。本文就坦索罗辛在泌尿系腔镜手术前后的临床应用进行综述。     

陈如泉辨治甲亢合并胫前黏液水肿经验

局限性黏液水肿多位于小腿胫前下1/3段,故称胫前黏液水肿,是Graves病的特异性表现之一.2%-5%的Graves病人有局限性黏液水肿,常与浸润性突眼同时或之后发生,有时不伴有甲亢而单独存在.早起局部皮肤增厚变粗,有广泛大小不等的棕红色或暗紫红色突起的斑块或结节,后期皮肤粗厚如橘皮或树皮样,皮损融合有深沟,覆以灰色或黑色疣状物,下肢粗大似象皮腿,严重者最后可发生肥大性骨关节病(Graves肢端病).陈如泉教授系湖北中医药大学博士生导师,从事甲状腺疾病的研究数十载,经验丰富,创立了独特的学术思想.笔者有幸跟师侍诊,现将陈师辨治甲亢合并胫前黏液水肿经验介绍如下.     

治疗甲状腺结节常见中成药的辨证选用

甲状腺结节是甲状腺疾病的常见临床表现,目前治疗甲状腺结节的常见中成药较多,本文分析了小金丸、平消片、西黄丸、消瘿五海丸、五海瘿瘤丸、夏枯草胶囊、大黄虫丸、内消瘰疬丸及相关剂型的主治功效特点,总结了甲状腺结节常见证型及治法,认为中成药的运用要以中医理论为指导,从病-证-药相结合论治,恰当选用。     

枣庄市无偿献血者中梅毒感染状况分析

目的：明确枣庄地区无偿献血人群中梅毒感染率及流行情况，选择低危健康无偿献血者，为献血者的筛选工作提供借鉴，降低血液的报废率，预防经输血传染梅毒。方法：应用ELISA方法对2006-2011年间145133名无偿献血者进行梅毒抗体的检测，初检复榆都呈阳性或单试剂双孔复试都呈阳性者即判定为阳性（血液报废）。结果：2006-2011年间145133名无偿献者梅毒感染总阳性率，感染者男女间无显著性差异。感染者年龄多为18～40岁。结论：枣庄地区无偿献血人群中梅毒感染近几年稍微增高趋势，针对其流行情况和特点，认真做好无偿献虹者的招募，体检咨询和血液榆测工作，预防经输血传染梅毒。     

老年急性冠脉综合征IL-18、MMP-1、hs-CRP水平变化及临床意义

目的观察老年急性冠脉综合征（ACS）血浆白介素-18（IL-18）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）改变及临床意义.方法老年ACS75例（ACS组）、稳定型心绞痛（SA）和陈旧心肌梗死（OMI）60例（非ACS组）、冠脉正常者55例（对照组）,ELISA法检测血浆IL-18和MMP-1,免疫透射比浊法检测血浆hs-CRP,所有患者行冠状动脉造影、超声心动图检查.结果ACS组血浆炎性因子IL-18、MMP-1和hs-CRP高于非ACS组和对照组（P＜0.05）;ACS组二尖瓣血流频谱E/A比值＜1和左室射血分数（LVEF）＜50%发生率高于非ACS组和对照组（P＜0.05）.结论①IL-18、hs-CRP是老年ACS的独立危险因素;②IL-18、MMP-1和hs-CRP升高并心脏功能异常的老年冠心病的危险性增高,冠脉粥样斑块极不稳定.     

钙调神经磷酸酶在人类心肌中的表达与分布

目的 了解钙调神经磷酸酶(CaN)在人类健康心肌和衰竭心肌中的表达与分布.方法 以12例行移植手术的终末期衰竭心脏和5例因车祸丧生的"健康供体"心脏为研究对象,分别利用免疫组化和Western blot技术对左、右心室中CaN的表达与分布进行研究.结果 CaN在心脏的心肌细胞、纤维母细胞、心外膜间皮细胞中染色阳性,且Western blot实验在后两种细胞中均检测到单一的58 000带,心肌内血管内皮细胞和平滑肌细胞中CaN染色阴性.与"供体"心肌比较,无论左心室还是右心室,衰竭心肌的CaN蛋白水平差异均无统计学意义(衰竭右心室和供体右心室电泳带强度分别为130.20±8.66和139.87±6.21,P=0.33.衰竭左心室和供体左心室电泳带强度分别为106.45和126.34±12.09),且左右心室肌CaN蛋白水平差异也无统计学意义(衰竭心肌左、右心室电泳带强度分别为96.99±10.67和104.58±13.18,P=0.63.供体心肌左、右心室电泳带强度分别为132.12和120.74).结论 CaN存在于人类心脏多数类型细胞中,包括心肌细胞、纤维母细胞和心外膜间皮细胞.心力衰竭时,CaN蛋白水平没有改变.     

脑室-腹腔分流手术治疗脑外伤并发脑积水的效果探究

目的：对采用脑室-腹腔分流手术治疗脑外伤并发脑积水的临床疗效进行观察与评价。方法选取2010年1月—2014年8月该院收治的60例脑外伤并发脑积水患者为研究对象,将60例患者分为轻中度脑积水组(42例)及重度脑积水组(18例),对所有患者行脑室-腹腔分流手术,观察临床疗效并进行组间比较。结果42例轻中度脑积水组患者中显效24例,有效14例,有效率为95.2%;18例重度轻脑积水组患者中显效6例,有效4例,有效率为55.6%,两组总有效率为83.3%。组间比较轻中度脑积水组的治疗有效率高于重度脑积水组,差异具有统计学意义(P<0.05)。轻中度脑积水组患者术后3个月与术前相比GCS评分显著增高,V/BP值及脑室周围水肿带直径均显著降低(P<0.05),重度脑积水组患者的上述各项指标则与术前相比未见明显变化(P>0.05)。结论对于脑外伤并发脑积水患者采取脑室-腹腔分流手术疗效显著,对于改善患者预后具有积极意义。轻中度外伤性脑积水行脑室-腹腔分流术的效果较重度脑积水患者更佳,因此临床上对脑外伤性脑积水患者应及早发现并予以有效治疗。     

胸腺上皮细胞的发育分化及其分子调控

T细胞在胸腺中发育成熟依赖特殊的微环境,而胸腺上皮细胞(TECs)是微环境中最重要的成分之一.TECs主要分为皮质上皮细胞(cTECs)和髓质上皮细胞(mTECs),分别介导胸腺细胞的阳性选择和阴性选择过程.cTECs和mTECs来源于共同的胸腺上皮干细胞(TEPCs),经过一系列发育过程,最终分化为功能及表型成熟的TECs.TECs发育分化过程除受到自身内在基因如转录因子Foxn1和Aire的调控以外,还需要与间质细胞、胸腺细胞相互作用,接受外源信号如TNFR家族成员RANK、CD40和LTβR信号的调节,这些信号尤其对mTECs的发育至关重要.而成纤维细胞生长因子(FGFs)和Wnt通路则对TECs的扩增和功能维持非常重要.本文综述了TECs发育分化过程以及参与调控该过程的信号分子通路.