七年制口腔医学专业口腔材料学课程改革的探索

现行的七年制口腔医学专业口腔材料学课程教学中存在着一些问题,例如,教材内容滞后,与其英语教学要求及临床实际需要相脱节,教师队伍缺乏具有扎实专业基础知识的人才,实验教学内容单薄等.本文探讨了七年制口腔医学专业口腔材料学课程安排及实验教学模式,并结合口腔材料学发展趋势提出了改进对策.     

老年人缺血性脑白质疏松分析

目的 探究不同年龄段老年人不同程度缺血性脑白质疏松(LA)的患病率,及其与同型半胱氨酸(Hcy)间的相关性,分析LA的危险因素.方法 选择经磁共振成像(MRI)确诊的老年(＞60岁)LA患者161例,按年龄分组,61～70岁组,＞70～80岁组,＞80岁组,测定每组患者Hcy水平;依据患者LA评分,分为轻、中、重度,比较不同年龄组间LA患病率,损害程度及其与Hcy水平间的关系,并对老年LA患者相关危险因素进行单因素和多因素分析.结果 LA患病率61～70岁组78.6％(33/42),中重度比率28.6％(12/42),＞70～80岁组LA患病率89.5％(51/57),中重度比率61.4％(35/57),＞80岁组的LA患病率96.8％(60/62),中重度比率82.3％(51/62),＞70～80岁组及＞80岁组老年患者,LA患病率的比例及损害程度显著高于61～70岁组(P＜0.05);随着年龄增长,老年患者血浆Hcy水平增高,61～70岁组Hcy(17.896±7.026)μmol/L,＞70～80岁组Hcy (21.723±7.897)μmol/L,＞80岁组Hcy(25.548±8.896)μmol/L(P＜0.05);Logistic回归分析显示年龄、高血压、高Hcy血症及颈动脉粥样硬化与老年缺血性脑白质疏松相关.结论 老年患者随着年龄增长,脑白质疏松损害加重,血浆Hcy水平升高,年龄、高血压和血浆Hcy水平升高是老年缺血性LA独立危险因素.     

吻合器痔上黏膜环切钉合术与开放式外剥内扎痔切除术治疗Ⅲ度痔远期疗效比较

目的 比较吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）与开放式外剥内扎痔切除术（MMH）对Ⅲ度痔的远期疗效。 方法 第二炮兵总医院肛肠外科对2001年5月至2004年5月间因Ⅲ度痔行PPH的78例和MMH的86例病人进行随访,比较两组病人术后症状缓解情况、并发症和复发情况。 结果 PPH和MMH均明显缓解了脱垂（93.6% vs. 95.3%）、便血（95.2% vs. 92.5%）及肛门下坠感（92.4% vs. 94.3%）等症状,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。PPH组术后肛门潮湿、肛门瘙痒的缓解率优于MMH组（P＜0.05）。PPH和MMH对不同类型及脱垂程度痔的缓解率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组术后总体并发症发生率（12.8% vs. 11.6%）、复发率（10.3% vs. 10.5%）及满意度（86.3 vs. 84.2）比较,差异也无统计学意义（P＞0.05）。 结论 PPH治疗Ⅲ度痔的远期疗效及安全性与MMH相同。     

牙科陶瓷发展的回顾

对牙科陶瓷在20世纪的发展作了较系统回顾,包括新型牙科陶瓷的组成成分及研究进展。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗直肠黏膜内脱垂的临床评价

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗直肠黏膜内脱垂的疗效.方法 回顾性分析应用PPH治疗直肠黏膜内脱垂60例患者的临床资料.结果 本组手术时间16～28(22±4)min,术中需缝扎止血者有42例(70.0%).1例(1.7%)术后因吻合口有活动性出血点再次手术止血.其中2例脱垂严重的患者,术后3个月行第2次PPH.患者住院时间1～5(3.5±1.1)d.全组患者未发生大便失禁、肛门狭窄、感染等并发症.随访6个月至5年,患者的症状均完全消失或有明显好转.结论 PPH治疗直肠黏膜内脱垂是安全、有效、快速的方法,并有并发症少、恢复快、复发少等优点.     

可逆性后部白质脑病综合征57例临床分析并文献复习

目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床和影像学特征.方法 回顾性分析57例(我院3例,文献54例)RPLS患者的临床资料.结果 本组成人多见,女性比例偏高.继发于先兆子痫/子痫19例(33.3%),高血压病18例(31.6%),肾功不全10例(17.5%),其他原因为红斑狼疮、应用化疗药和细胞毒性药、血管炎、肾病综合征、急性肾小球肾炎.头痛、癫痫发作、意识障碍、视力障碍是RPLS常见四联征,54例伴急性血压升高.影像学表现为大脑后部对称性白质水肿,CT低密度灶,MRIT1低信号,T2和Flair像高信号.50例累及双侧顶枕叶,3例累及单侧枕叶,其他部位受累频率依次为额叶、颞叶、小脑、基底节区、脑干、丘脑、胼胝体.经过治疗,55例患者临床症状、影像学异常迅速恢复.结论 头痛、癫痫、意识障碍、视力障碍是RPLS主要临床表现,血压急性升高是RPLS的重要体征,影像学特征是大脑后部对称性白质水肿,大多数患者经治疗很快恢复.

Abstract：

Objective To investigate the clinical and imaging characteristics of posterior reversible encephalopathy syndrome (RPLS). Methods The clinical data of 57 patients with RPLS were analyzed retrospectively ( 3 patients from our hospital and 54 from reference). Results Among the 57 cases with RPLS,most patients' symptoms occurrenced at adults and females cases were more than males. 19 cases(33.3% ) were secondary to preeclampsia/eclampsia, 18 cases (31.6%) were secondary to hypertension, 10 cases( 17.5% ) were secondary to renal inadequacy,other reasons were lupus erythematosus, application of chemotherapeutics, cytotoxic drug, vasculitis, nephrotic syndrome and acute glomerulonephritis.The common tetrad are headache, epileptic attack, conscious disturbance and visual disorder. 54 cases were accompanied with acute hypertension. Radiologic findings showed edema predominantly in the posterior cerebral white matter bilaterally,low density in CT, low signal in MRIT1, High signal in T2 and Flair. The bilateral apical and occipital lobe was involved in 50 cases,lateral occipital lobe was involved in 3 cases, other parts are frontal lobe, temporal lobe, cerebellum, basal ganglia,brain stem, thalamus, callosum. The clinical manifestations and imaging lesions of 55 cases were both improved soon after treatment. Conclusions The main clinical manifestations of RPLS are headache, epileptic attack, conscious disturbance and visual disorder. The important physical sign of RPLS is acute hypertension. Radiologic characteristic is edema predominantly in the posterior cerebral white matter bilaterally, and most patients snap back after treatment.     

周围型肺癌与支气管关系的多层螺旋CT表现

目的：运用多层螺旋CT（MSCT）后处理技术显示周围性肺癌与支气管关系,分析其影像表现及诊断价值。方法：采用MSCT对77例周围性肺癌行层厚为0．5mm的容积靶扫描,通过多平面或曲面重建（MPR或CMRP）以及表面遮盖（SSD）法显示支气管与周围肿块的关系,CT影像表现与手术、病理对照。结果：（1）全部3～7级支气管均全程、较完整显示。42例腺癌中与支气管有关系者为39例（92．9％）,20例鳞癌中为15例（75．0％）。（2）肿瘤-支气管关系可分为4型：I型,支气管被肿块截断;II型,支气管进入肿块内后被截断;Ⅲ型,支气管在肿块内保持通畅;Ⅳ型,支气管紧贴肿块边缘走行,形态正常或受压移位。（3）发生率：I型为48．1％（37／77）,其中鳞癌略多于腺癌;Ⅱ型为13．0％（10／77）,其中鳞癌略多于腺癌;Ⅲ型为16．9％（13／77）,仅见腺癌;Ⅳ型为15．6％（12／77）,腺癌略多于鳞癌。（4）与第四级支气管相关的肿块,鳞癌多于腺癌;与第六级支气管相关的肿块,腺癌多于鳞癌。结论：采用MSCT超薄层靶扫描后行MPR、CMPR和SSD重建,能准确显示肿块与支气管关系,并反映一定的病理改变关系,对良恶性鉴别或长期预后等相关性研究有着重要意义。     

全瓷冠桥疲劳行为的有限元分析研究进展

全瓷冠桥以良好的美学特性和生物相容性在临床上得到了广泛的应用,但全瓷冠桥在口腔的反复咀嚼下常出现疲劳失效行为.采用有限元法对全瓷冠桥进行疲劳行为分析,可为临床全瓷冠桥的优化设计以及可靠性和耐久性评价提供有效的理论依据.笔者就有限元法用于全瓷冠桥疲劳行为分析的研究进展作一综述和评价.     

牙科陶瓷力学性能与可靠性的研究方法

牙科全瓷系统的临床应用日趋普及．但全瓷修复体在口腔环境内行使功能时常出现疲劳失效．导致其使用寿命缩短并限制了其使用范围。因此,全瓷修复体的力学性能及其寿命已引起越来越多的口腔临床工作者及研究者的高度关注。wasserrflann等据循证方法评价了21篇关于全瓷修复体的临床研究．结果显示．对1724个全瓷冠经过1．3～100个月的观察．存留率为86．5％～100％。Burke对48个全瓷冠修复的前牙和前磨牙进行了3-4．5年的前瞻性研究．由瓷层损坏导致的失败率为6％。另有临床研究结果显示．