纤维蛋白原与白蛋白比值对老年疑似冠心病病人冠脉病变程度的预测价值

目的 研究纤维蛋白原与白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio, FAR)预测老年疑似冠心病病人冠脉病变程度的价值。方法 选取2018年1月至2022年5月因疑似冠心病于河北省人民医院首次行冠脉造影检查的老年病人533例。冠脉病变程度依据Gensini评分分为冠脉重度病变组(Gensini评分>48分)及轻中度病变组(Gensini评分≤48分),根据ROC曲线得出FAR预测老年疑似冠心病病人冠脉重度病变的截断点。采用Spearman相关系数评估FAR与Gensini评分的相关性，采用多因素Logistic逐步回归分析冠脉重度病变的独立危险因素。结果 FAR预测老年疑似冠心病病人冠脉重度病变的最佳临界值为0.076(AUC为0.710,灵敏度为61.1%,特异度为76.2%,P<0.001)。FAR与Gensini评分呈正相关(r=0.440,P<0.001)。多因素Logistic逐步回归分析显示，在老年疑似冠心病病人中，FAR>0.076、载脂蛋白B水平高、脂蛋白(a)水平高、有糖尿病史的病人冠脉重度病变风险增加(P<0.05...     

肺保护性通气策略中通气模式对腹部手术老年患者术后肺部并发症的影响：前瞻性、随机、对照研究

目的 探讨全身麻醉术中不同通气模式对腹部手术老年患者术后肺部并发症的影响。方法 选择2020年2月—2021年2月在西藏自治区人民政府驻成都办事处医院行全身麻醉上腹部手术的患者。将患者按随机数字表法分为3组：容量控制通气（volume controlled ventilation, VCV）组、压力控制通气（pressure controlled ventilation, PCV）组、压力控制-容量保证通气（pressure controlled ventilation-volume guarantee, PCV-VG）组。3组均采用国际公认的肺保护性通气策略。记录3组不同时间段的血经皮动脉血氧饱和度及呼吸力学指标以及术后7 d肺部症状体征及实验室影像学检查，并采用墨尔本肺部并发症评判法评估3组患者术后肺部并发症发生率。结果 共纳入患者120例，每组各40例。3组患者的一般情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。3组不同时间段的平台压和顺应性均随时间而改变（P<0.05）。3组的术后7 d发生肺部并发症、住院时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 P...     

基于视觉传达理论的照顾者思维导图教育在宫颈环扎手术患者中的应用

目的 分析基于视觉传达理论的照顾者思维导图教育在宫颈环扎手术患者中的应用效果。方法 选取2018年1月—2020年1月在我院顺利完成宫颈环切手术的116例患者及主要照顾者为研究对象，采用简单随机法将其分为对照组和观察组，各58例。对照组照顾者给予常规健康教育，观察组照顾者给予基于视觉传达理论的照顾者思维导图教育。比较2组主要照顾者干预前后的照顾负担评分和家属照顾能力测量表(FCTI)评分，并比较2组患者干预前后的焦虑、抑郁水平和健康行为评分，比较2组患者的妊娠结局。结果 干预后较干预前2组主要照顾者的各项照顾负担评分、FCTI评分均降低，且观察组较低；干预后较干预前2组患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均降低，且观察组较低。干预后2组患者的各项健康行为评分较干预前均升高，且观察组较高，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的流产、感染的发生率低于对照组，观察组患者的足月分娩产的发生率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈环扎手术患者的主要照顾者采用基于视觉传达理论的照顾者思维导图教育能够有效缓解其照顾负担，提升照顾能力，进而缓解患者的负性情绪，提高...     

“医物技”多层次教学模式在肿瘤放射治疗学临床实习教学中的应用

目的 探讨“医物技”多层次教学模式在肿瘤放射治疗学临床实习教学中的应用效果。方法 选取空军军医大学2018级五年制临床医学专业88名学员为研究对象，随机分为试验组(n=44)和对照组(n=44);以外科学中的肿瘤章节(立体定向放射外科)为临床实习教学内容；试验组采用“医物技”多层次教学方式，对照组采用传统教学方式；采用实习结束后和结束3个月时的2次考试成绩和问卷调查进行结果评价。结果 试验组两次考核的成绩均好于对照组(实习结束时：76.91±4.62 vs. 67.80±7.76,P<0.001;实习结束后3个月：70.68±4.47 vs. 62.00±4.47,P<0.001)。问卷调查结果显示，试验组学员在学习兴趣、知识理解、能力提升和视野拓展等方面的评分均高于对照组(依次为7.50±0.88 vs. 5.66±1.14、7.61±0.72 vs. 5.77±1.16、7.07±0.10 vs. 5.43±0.76、6.02±0.95 vs. 4.52±0.88,均P<0.001)。结论 “医物技”多层次教学模式应用于肿瘤放射治疗学临床实习教学能提高学员学习的积...     

温脾汤联合乌药散治疗小儿夜啼脾虚中寒证疗效观察

目的 探讨温脾汤联合乌药散治疗小儿夜啼脾虚中寒证的临床疗效。方法 选择2019年5月—2021年5月在郑州大学附属儿童医院中医科接受治疗的夜啼患儿124例。采取随机数字表法将全部患儿分为两组，即对照组62例与观察组62例。对照组患儿采用西医治疗方法：口服钙剂与维生素D。观察组患儿在对照组治疗方法基础上给予温脾汤和乌药散联合治疗。对比两组患儿的临床疗效。对比两组患儿治疗前后的中医证候评分、睡眠质量、治疗过程中的不良反应情况。结果 对照组患儿的治疗总有效率为77.42%(48/62),观察组患儿的治疗总有效率为93.55%(58/62),差异具有统计学意义(χ²=6.799,P<0.05)。经过治疗后，两组患儿的中医证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05),另外治疗后观察组中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前，两组夜间睡眠时间、夜醒次数、夜间清醒时间比较，差异没有统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组夜醒次数、夜间清醒时间较治疗前降低，夜间睡眠时间较治疗前增加(P<0.05),观察组夜醒次数、夜间清醒时间均低于对照组，观察...