高频振荡通气联合猪肺表面活性物质治疗新生儿 胎粪吸入综合征的效果

目的探讨高频振荡通气联合猪肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的效果。方法将78例MAS患儿按随机数表法分为研究组(39例)与对照组(39例)。对照组在常规干预基础上接受猪肺表面活性物质治疗,研究组于对照组基础上加用高频振荡通气,两组均治疗7 d。比较两组康复情况(肺部X线清晰时间、肺部啰音消失时间、发绀消失时间)和临床疗效。结果研究组肺部X线清晰时间、肺部啰音消失时间、发绀消失时间短于对照组(P<0.05);对照组总有效率为76.92%(30/39),研究组总有效率为94.87%(37/39)。研究组总有效率高于对照组(χ~2=5.186,P=0.023)。结论采取猪肺表面活性物质和高频振荡通气治疗MAS患儿可缩短症状缓解用时,提高治疗效果。     

深化人事分配制度改革 促进医院持续快速发展

长期以来，干部人事制度的终身制和分配制度上的铁饭碗，是困扰医院改革的“瓶颈”。近年来，我院紧紧抓住人事分配制度改革这个“牛鼻子”，通过全员竞聘上岗，推行综合目标责任制考核，改革用人、干部选拔和内部分配机制，初步构建起优质、高效、低耗的激励和约束机制，进一步调动了医护员工的积极性，有力地促进了医院的建设和发展。     

髌骨骨肿瘤三例报告

我院收治少见的髌骨动脉瘤性骨囊肿、髌骨孤立性骨囊肿、髌骨巨细胞瘤各一例.现报告如下:例1.男,42岁,左膝肿痛、破行25个月,于1980年3月20日入院。体检:左下肢跛行,股四头肌轻度萎缩。左髌骨轻度肿大,具压痛,质硬可移动,无浮髌宾感。左膝伸屈功能正常。X线片所见:髌骨肉呈蜂窝状,骨皮质膨胀变薄。A超声波检查,进出波之间为液波,诊断骨囊肿。临床诊断     

谈基层医院合理用药问题

基层医院药剂科改革的主要任务之一就是完成从供应型向服务型的转换,药学服务的中心是合理用药.本文分析了合理用药存在的问题,提出基层医院推进合理用药过程中应具备的基本要素,与同仁探讨.     

孕妇宫颈分泌物HCMV抗原检测的意义

孕妇宫颈分泌物ＨＣＭＶ抗原检测的意义上海第二医科大学微生物学教研室（２０００２５）陈淑云，徐桂林，朱丹红，陈嘉华，许俊，翁雷人巨细胞病毒（ｈｕｍａｎｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ，ＨＣＭＶ）是引起先天性感染的常见病毒之一，先天性ＨＣＭＶ感染可导致流产...     

经皮肝胆道引流术治疗恶性胆道梗阻

目的;评价经皮肝胆道引流（PTBD）术在不以手术根治的恶性胆道梗阻姑息治疗中的作用。方法：对50例不能手术根治的恶性胆道梗阻患者行PTBD术,其中肝门部胆管阻塞（A组）35例,胆总管下段阻塞（B组）15例。外引流17例,内外引流33例。A组中10例合并右肝管阻塞者行前路＋右路术式的左、右肝管双管外引流。结果：术后疗效评定,优：A组24例,B组11例;良：A组11例,B组4例,两组优良率为100％。两组外引流和内外引流两种引流术式间疗效比较无显著性差异,但经十二指肠砂的内外引流,术后胆管炎的发生率明显高于不经十二指肠乳头的内外引流术。结论：PTDB术能有效地降低不能手术治疗的恶性阻塞性黄疸患者的血胆红素。正确选择PTDB术式是保证疗铲和减少并发症的技术保障。     

长链非编码RNA X染色体失活特异转录物调控微小RNA-335对胃癌的增殖和迁移的影响

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)X染色体失活特异转录物(XIST)对胃癌细胞增殖、迁移的影响及其作用机制。方法收集2018年1月至2019年12月来自宜昌市中心人民医院的胃癌患者42例,采用定量聚合酶链反应(qPCR)检测XIST在胃癌患者肿瘤组织和癌旁正常组织中表达,分析XIST表达与患者临床病理参数的相关性。采用qPCR检测XIST在胃癌细胞系中的表达,通过转染小干扰RNA(si-XIST)敲低XIST在胃癌细胞SGC-7901和AGS中的表达,分别将胃癌细胞分为si-XIST组和si-NC组,细胞计数试剂盒(CCK-8)检测各组细胞的增殖活性,细胞划痕实验和Transwell法检测细胞迁移和侵袭能力,双荧光素酶验证XIST与微小RNA(miR)-335的靶向关系。组间比较采用t检验。结果XIST在胃癌组织中相对表达量为1.86±0.24,显著高于癌旁正常组织的0.98±0.11,差异有统计学意义(P<0.05),同样,胃癌细胞系中XIST的相对表达显著上调(P<0.05),差异有统计学意义。组织样本中XIST的表达与患者的TNM分期和淋巴结转移明显相关(P<0.05),差异有统计学意义,敲低XIST表达可显著降低胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力,XIST可负向调控miR-335的表达。结论lncRNA XIST可负向调控miR-335的表达,从而抑制胃癌的增殖、迁移和侵袭能力。     

黄桂灌肠剂抗炎与解热镇痛作用的实验研究

目的 研究黄桂灌肠剂的抗炎与解热镇痛作用。方法 用黄桂灌肠剂给大鼠灌肠，观察其对角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀，大鼠痛阈值的影响。用黄桂灌肠剂给家兔灌肠，观察其对家兔发热的影响。结果 黄桂灌肠剂能明显抑制大鼠足跖肿胀，提高大鼠痛阈值，抑制家兔的发热反应。结论 黄桂灌肠剂具有抗炎与解热镇痛作用。     

互联网医院在居民健康诊疗中的应用△

随着医疗技术的进步,互联网医院将成为实体医院健康诊疗的有效助力手段。互联网医院将三级实体医院专科门诊前移至基层,实现患者不离开社区和基层,就能实现线上诊疗,有效落实分级诊疗,大幅提升基层医联体诊疗水平。本文结合医院实际,从互联网诊疗需求及功能设置等方面阐述互联网医院在居民健康诊疗中的应用,从而建立多维度的互联网+医疗体系。     

原发性阑尾肿瘤的临床特征和影像学表现

【摘要】目的 分析原发性阑尾肿瘤患者的临床资料和辅助检查,旨在提高对原发性阑尾肿瘤的诊断水平。方法 通过院内病历系统搜集2012年5月～2016年6月期间的3286例阑尾手术患者病历资料,其中26例经术后病理证实为原发性阑尾肿瘤。进一步分析原发性阑尾肿瘤患者的临床表现、实验室检查和影像学表现,总结原发性阑尾肿瘤的发病特点。结果 在26例患者中,男性14 例,女性12 例,平均发病年龄（56.7±16.8）岁。症状以腹痛、腹部包块、恶心为主。癌胚抗原（CEA）和肿瘤标志物,糖类抗原（CA199）检查二者灵敏度分别为53.3%和33.3%;彩超检查病灶以混合性回声团为主;腹部CT特征性变化是阑尾增粗、囊壁增厚、周围渗出和淋巴结增多;结肠镜可发现包块,肠腔变窄。结论 原发性阑尾肿瘤缺乏典型的症状和体征,腹部CT亦无特定的影像学改变,结肠镜及肿瘤标志物检查灵敏度较低。因此,对于CT或彩超提示阑尾包块的患者,应联合CEA、CA 199和肠镜等检查结果综合判断,可明显提高诊断准确率。