青年缺血性卒中患者前后循环发病相关因素研究

目的 对比前循环和后循环青年缺血性卒中患者的临床特征及病因分型特点。 方法 将2010年8月-2017年9月于上海市第一人民医院神经内科病房住院的18～55岁缺血性卒中患 者纳入研究,通过回顾性收集患者的临床资料,分析青年患者前后循环缺血性卒中的临床特征及病 因分型之间的区别。 结果 研究纳入678例青年缺血性卒中患者,其中包括203例（29.9%）后循环卒中及475例（70.1%） 前循环卒中。高血压均是两组最常见的危险因素,分别占前循环卒中的68.6%和后循环卒中的66%。多 因素回归分析提示糖尿病（OR 1.569,95%CI 1.082～2.277）作为危险因素对后循环发挥的作用更大。 结论 青年前、后循环缺血性卒中的病因学和危险因素分布大体相似,糖尿病作为危险因素对后循 环发挥的作用更大。     

贵阳市HIV/AIDS社区支持与关怀模式研究

目的 探索在城市开展艾滋病病毒感染者(HIV)／艾滋病人(AIDS)社区支持与关怀模式。方法 对HIV感染者／家属进行健康教育,给予医疗和心理关怀,使他们有一个宽松的环境。通过宣传倡导,对艾滋病的有关知识问题进行讨论,深入宣传发动工作,引起全社会的重视。结果 通过对部分HIV感染者及家属的支持与关怀活动,了解到吸毒人群中HIV感染者迫切需要解决的是戒除毒瘾问题,他们与家属共同呼吁,能得到有关部门帮助他们戒除毒瘾,希望能制定有关政策,解决其就业、医疗及最低生活保障,渴望能生活在一个不受歧视、平等和宽松的生活环境。本次HIV／AIDS社区支持与关怀项目时间较短,由于经费与技术支持不能继续,其可持续性发展难以进行。结论 开展HIV／AIDS社区支持与关怀,首先需由政府领导、多部门合作、全社会参与,及时制定相关配套政策;加强健康教育,让全社会了解掌握有关艾滋病传播途径及预防艾滋病的知识,反对歧视,将HIV／AIDS纳入传染病的常规管理;美沙酮替代治疗应尽快在吸毒人群中广泛开展;艾滋病防治可持续发展经费,除政府建立艾滋病防治专项基金并纳入每年计划外,应考虑募集可持续发展经费的支援。     

永存颈内-基底动脉吻合的影像学特点及其意义

目的　探讨永存颈内-基底动脉吻合的影像学特点, 提高对此类异常吻合血管的认识。 方法　回顾性分析12例经头颈CT血管造影(CTA)及MR血管造影(MRA)诊断为永存颈内-基底动脉吻合患者的影像学资料。其中9例病人行头颈联合CTA检查,3例行头和/或颈部MR血管造影(MRA)检查。 结果　12例中,9例为永存三叉动脉,3例为永存舌下动脉。永存三叉动脉中,外侧型8例,内侧型1例;按Saltzman分型Ⅰ型3例,Ⅱ型2例,Ⅲ型4例;吻合点近端的基底动脉及双侧椎动脉发育不良4例,吻合点近端基底动脉完全萎缩1例;1例合并动脉瘤,2例合并大脑中动脉成窗。3例永存舌下动脉中,2例伴同侧椎动脉缺如,1例伴对侧椎动脉发育不良,1例伴对侧椎动脉发育不良及成窗变异。 结论　（1）CTA及MRA能清晰、快速、准确地显示永存三叉动脉和永存舌下动脉等颈内-基底动脉吻合的走行、毗邻关系及其合并症;（2）熟悉这些原始吻合血管的特征有助于指导临床制定合理的治疗方案,提高相应治疗中的安全性。     

关节腔注射得宝松治疗类风湿关节炎

目的探讨关节腔注射得宝松治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效。方法治疗组,对20例RA共26个膝关节进行关节腔注射得宝松,每次1ml,每个关节1～3次,注射间隔至少一个月。对照组10个膝关节不注射。两组均接受口服甲氨喋呤（MTX）、非甾体消炎药（NSAIDS）及每天10mg的强的松治疗。注射前及注射后第4周、12周、24周观察临床及实验室指标。结果在关节腔注射后4周、12周、24周,治疗组在关节周经、VAS评分、ESR、CRP方面较治疗前均有明显改善（P〈0.01）;对照组也较治疗前有明显改善（P〈0.05）。而治疗组在注射后4周在各观察指标方面均较对照组有统计意义（P〈0.05）,在12周、24周治疗组在关节周经、VAS评分方面较对照组有统计意义（P〈0.05）;而在ESR、CRP方面两组间无显著差别（P〉0.05）。结论关节腔注射得宝松可以明显控制关节临床症状,而长期的疗效主要取决于全身治疗。     

张家港市小学生饮食行为习惯健康教育效果评价

<正>儿童时期是健康行为形成的关键时期,在小学阶段开展健康教育,使儿童及时获得卫生知识,将为其一生的健康奠定基础。近年来学生肥胖率有增加的现象。为了控制学生肥胖发生率,探索利用学校健康教育干预方法预防儿童肥胖的有效方法,为今后在更大范围的学校人群中进行预防和控     

羟乙基淀粉130/0.4行高容血液稀释对手术全麻患者凝血功能的影响

目的探讨羟乙基淀粉130/0.4行高容血液稀释对手术全麻患者凝血功能的影响。方法 80例胃肠手术患者随机分为试验组和对照组,各40例。试验组输入20mL/kg羟乙基淀粉130/0.4进行快速扩容,术中以乳酸林格氏液补充其余体液需要量;对照组仅输入乳酸林格氏液。各组患者于急性高血容量血液稀释前、后1 h分别采血,检测Hct、PLT、PT、血小板最大凝集率、gbACT、CR、PF、TP、APTT。结果对照组治疗后Hct、PLT、PT、gbACT、血小板最大凝集率均较治疗前明显降低,PT、TP明显升高（P〈0.05）;试验组治疗后凝血功能各项指标均较治疗前明显改善（P〈0.05）。2组治疗后Hct、PT、CR、TP、PF、血小板最大凝集率有统计学差异（P〈0.05）。结论羟乙基淀粉130/0.4扩容效果明显,能有效维持循环稳定,是一种简单可行、安全有效的血液保护方法,值得临床推广应用。     

3.0T MRI与MR静脉成像诊断脑静脉窦血栓形成的价值

 目的 探讨3.0T MRI与MR静脉成像(MRV)对脑静脉窦血栓形成的诊断价值.方法 回顾性分析10例经DSA确诊的脑静脉窦血栓形成患者的临床及MRI资料.结果 10例患者在常规MRI检查上均有不同脑区的皮质、皮质下脑组织静脉性脑梗死的MRI表现,8例伴明显脑肿胀;7例患者的静脉窦内有异常信号,其中6例MRI表现为静脉窦内T1WI、T2WI高信号,1例T1WI高及稍高信号、T2WI低信号.9例MRV检查均发现静脉窦充盈缺损或中断.结论 3.0T MRI结合MRV是诊断和随访静脉窦血栓形成的有效手段,可替代创伤性的DSA检查.     

先天性水平注视麻痹伴脑干发育不良一例

患者男,6岁,双眼轻度斜视、眼球运动不灵活6年.患者自发病以来,无恶心、呕吐,无大小便失禁,智力正常.体检:视力正常,双眼向内侧轻度斜视,双眼可上转及下转,不能水平转动,无眼球震颤;神志清楚,语言流利,无面瘫、舌瘫,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性,胸腰段脊柱轻度侧弯.     

先天性水平注视麻痹伴脑干发育不良一例

患者男,6岁,双眼轻度斜视、眼球运动不灵活6年.患者自发病以来,无恶心、呕吐,无大小便失禁,智力正常.体检:视力正常,双眼向内侧轻度斜视,双眼可上转及下转,不能水平转动,无眼球震颤;神志清楚,语言流利,无面瘫、舌瘫,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性,胸腰段脊柱轻度侧弯.     

先天性水平注视麻痹伴脑干发育不良一例

患者男,6岁,双眼轻度斜视、眼球运动不灵活6年.患者自发病以来,无恶心、呕吐,无大小便失禁,智力正常.体检:视力正常,双眼向内侧轻度斜视,双眼可上转及下转,不能水平转动,无眼球震颤;神志清楚,语言流利,无面瘫、舌瘫,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性,胸腰段脊柱轻度侧弯.