喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症有效性及安全性对比的Meta分析

摘要：目的:通过Meta分析方法比较喹硫平和利培酮治疗中国老年精神分裂症的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年7月31日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行偏倚风险评估后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCTs,共731例患者。Meta分析结果显示,喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症的临床有效率的差异无统计学意义[OR=1.22,95%CI(0.77,1.92),P>0.05]。纳入的研究中两组药物治疗4周、8周和12周后PANSS评分差值的差异均无统计学意义(P>0.05)。在不良反应方面,喹硫平组的锥体外系反应[OR=0.17,95%CI(0.08,0.36),P<0.000 01]和体重增加[OR=0.40,95%CI(0.20,0.80),P<0.05]等药品不良反应发生率低于利培酮组,而喹硫平组的血压下降[OR=2.75,95%CI(1.26,6.01),P<0.05]和嗜睡[OR=3.38,95%CI(1.52,7.53),P<0.01]等药品不良反应发生率较高,在心血管系统、肝功能、头晕头痛、恶心呕吐和失眠发生率方面,两组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症疗效相当,药品不良反应各有不同。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的防治分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的原因及防治措施.方法 回顾七年间开展的1852例腹腔镜胆囊切除术发生3例胆道损伤的病例,2例肝总管损伤缺损者采用胆肠吻合,1例胆总管横断行胆总管吻合.结果 2例术中发现损伤者行胆总管及胆肠吻合者恢复良好,1例术后发现行胆肠吻合者偶发胆管炎.结论 腹腔镜胆囊切除术要注意仔细操作,解剖结构不清时特别注意防止损伤胆道.发生损伤争取在术中及时处理,减少并发症的发生.     

真菌皇后——竹荪

竹荪亦称竹参,是一种十分珍贵的食药两用菌,被人们称为“雪裙仙子”“山珍之花”“真菌之花“”菌中皇后”。竹荪营养丰富,香味浓郁,滋味鲜美,名列“四珍”(即竹荪、猴头、香菇、银耳)之首。竹荪见诸文字最早者当数我国唐代《酉阳杂俎》,其入馔最早见于清同治五年(公元1866年),     

安心颗粒对血脂紊乱家兔血脂及主动脉超微结构的影响

目的:研究安心颗粒对家兔实验性血脂紊乱的防治作用.方法:采用食饵性血脂紊乱新西兰家兔为模型,以脂必妥片为对照药,观察安心颗粒对血脂、主动脉超微结构的影响.将32只新西兰家兔随机分为正常对照组、模型组、脂必妥片组、安心颗粒组等4组,分别给予普通饲料、高脂饲料、高脂饲料加脂必妥片、高脂饲料加安心颗粒.10周后,测定各组动物血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,ApoA1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)水平,同时用电镜观察主动脉超微结构.结果:安心颗粒可以显著降低血脂紊乱新西兰兔血清TC、TG、LDL-C、ApoB水平;电镜下主动脉超微结构观察显示:安心颗粒组主动脉硬化病变较模型组和脂必妥片组轻,血管内皮细胞质内偶见小脂滴空泡,各种细胞器存在,内弹力膜存在,中层平滑肌细胞质内无脂滴空泡.结论:安心颗粒能调节兔的血脂代谢,对动脉粥样硬化病变有明显的抑制作用.     

在鼠复杂骨损伤模型中金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌间感染的协同作用

目的 研究动物接种和伴随金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)和绿脓杆菌感染的互相作用。方法 采用二组Sprague-Dawley鼠作动物试验。一组用金葡菌或绿脓杆菌接种,另一组接受可变浓度的两种实验微生物的复合菌接种。在接种后14d处死,将来自伤口的标本用来培养。计算相关的每个接种体的感染率,以及将两项接种进行比较。结果 1D_(50)对金葡菌是2.8×10~4CFU,以及对绿脓杆菌是4.8×10~5CFU。10~3CFU的金葡菌与低浓度(10~2,10~3,或10~4CFU)的绿脓杆菌结合产生的感染率,比单独任何一种相同的浓度感染率高的多。结合10~3CFU的金葡菌和10~3CFU的绿脓杆菌产生75％的感染率,比相关的10~3CFU的任何一种微生物CFU高的多。绿脓杆菌的浓度增高时(C10~5,10~6和10~7CFU),这种倾向则倒转,以及感染率则减少至33％(P=0.04)。低浓度的绿脓杆菌(0～10~5CFU)结合10~6CFU的金葡菌产生83％～100％的感染率。在高浓度的绿脓杆菌(10~6及10~7CFU)减少感染率至33％(P=0.005)。结论 当伤口中存在每种低浓度细菌时,在金葡菌和绿脓杆菌之间的协同作用证明,当绿脓杆菌浓度增加时,感染率预期下降。在这种骨科切口模型中,认为低浓度的绿脓杆菌增加金葡菌感染的能力。同时,以这个率值的金葡菌试验,减少绿脓杆菌的感染率。     

上海市基层爱国卫生服务发展SWOT分析*

摘 要：目的：了解上海市基层爱国卫生服务发展情况，总结基层爱国卫生服务开展的优势、劣势、机遇和挑战，为相 关部门开展工作提供参考依据。方法：2022年11—12月，选取上海市相关部门管理者，主要包括各区爱卫办、健康促进中 心有关人员；基层爱国卫生工作相关人员，主要包括各街道办事处基层爱国卫生服务管理人员；科研机构研究人员等进行访 谈。采用主题框架法，以SWOT分析法为框架进行分析。结果：上海市基层爱国卫生服务整体上厘清了部门管理职责，逐步 实现服务规范化，居民满意度、获得感持续提高，但是仍存在人员队伍建设薄弱、管理考核工作不完善、工作效率不高、工 作成效不均衡等问题。结论：上海市应牢牢把握发展机遇，不断完善基层爱国卫生服务工作体系，夯实人员队伍，强化监管 力度，从而推动基层爱国卫生服务进入发展新阶段。     

心肌显像剂~(99m)Tc-TBI的Ⅰ期临床试验

在放射性新药~(99m)T_c-TBI Ⅰ期临床试验中,对10名正常受试者进行了观察。结果表明,该药作为心肌灌注显像剂,制备力方法简便,安全、有效。平面显像由于肝影干扰,影响对心肌下、后壁的观察;断层显像基本上能克服此缺点,得到满意的结果。     

渐进性抗阻训练联合普拉克索治疗改善帕金森病患者肌张力

目的:探讨普拉克索联合渐进性抗阻训练对帕金森病患者肌张力的疗效。方法:选取帕金森病患者125例,随机分为对照组45例、抗阻训练组40例、帕金森操组40例,3组均给予普拉克索药物治疗,抗阻训练组和帕金森操组还分别给予抗阻训练和帕金森操康复。对3组患者分别在不同随访时间点进行帕金森评分量表(UPDRS)、帕金森病Webster评分量表及Berg平衡量表进行评分;同时使用改良的Ashworth量表评价肌张力的变化水平。结果:3组中,抗阻训练组的UPDRS得分最高(P0.05),抗阻训练组和帕金森操组的随访UPDRS得分逐渐增高(P0.05)。3组4个时间点的Berg平衡量表得分、Webster症状评分入组时最高,随访18月水平最低(P0.05);随访3月、12月和18月的得分均可见差异有统计学意义,抗阻训练组得分最低(P0.05)。抗阻训练组和对照组各有1例嗜睡和1例恶心患者。3组4个时间点的Ashworth量表评分差异均有统计学意义,入组时最高,随访18月最低(均P0.05),随访3月、12月和18月的Ashworth量表评分均可见差异有统计学意义,抗阻训练组得分最低,对照组得分最高(P0.05)。结论:普拉克索联合渐进性抗阻训练对于改善帕金森病患者肌张力的效果优于普拉克索联合帕金森操的干预效果和单纯使用普拉克索药物治疗的效果。     

快速康复外科护理在食管癌围术期应用效果的Meta分析

目的评价快速康复外科(FTS)护理在食管癌围术期中的应用效果。方法采用计算机检索Cochrane图书馆、中国知网、维普、万方、Pubmed数据库资源系统中关于食管癌患者在围术期应用FTS护理模式的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),对纳入的研究进行质量评价,并提取有效数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇研究(1篇RCT,15篇CCT),共计1 969例患者。研究结果显示,FTS护理组与常规护理组在缩短患者住院时间、降低患者住院费用、缩短患者术后首次排气时间上比较,差异有统计学意义(MD=-2.48,95%CI:-3.00～-2.68,P0.05;MD=-0.38,95%CI:-0.42～-0.35,P0.05;MD=-0.26,95%CI:-0.28～-0.24,P0.05)。结论 FTS护理模式可缩短食管癌围术期患者的住院时间、住院费用及术后首次排气时间,并减少术后并发症。