D二聚体(D—Dimer)测定的临床意义(附78例临床分析)

D二聚体(D—Dimer)测定应用于临床,对血栓形成性疾病的诊断、疗效观察、预后判断具有广泛的应用价值。我院血液室1994年9月～11月,对住院及少数门诊患者共78例,行D二聚体测定。现将其结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 对象:健康人对照30例,年龄:25～57岁,平均43岁,除外心、脑血管、肺、肾、肝、胆疾病,     

产ESBLs大肠埃希菌的耐药性分析及发展趋势

目的了解产ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）大肠埃希菌的耐药情况及发展趋势,为产ESBLs菌的监控和治疗提供依据。方法收集我院三年来门诊及住院患者各类标本中分离的产ESBLs的大肠埃希菌（共144株）,采用纸片扩散（K-B）法进行药敏试验。结果产ESBLs菌耐药严重,并且有逐年上升趋势。结论定期进行细菌耐药性的检测,有助于指导临床合理应用抗生素。     

儿科急诊输液患儿的安全管理

我院儿科急诊输液室有医生5名,护士14名,负责儿科急诊及全院各专科门诊14岁以下患儿的急诊抢救,治疗。其中静脉输液占治疗工作中的90%,输液室配备输液座椅72张,心电监护仪一台,中心管道吸氧、吸痰装置。据2006年统计,我院就诊高峰期每日输液达340人次,从登记到完成操作,平均每2min完成1例次。2005-01～2005-12共输液7200人次,发生护理缺陷5起,占总数的0.69‰。其中3起为一般差错,2起为护理缺陷。2006-01～2006-12输液74000人次,发生护理缺陷1起,占输液总数的0.01‰,较2005年大大降低了护理缺陷发生率,护理安全管理措施如下。1设置输液操作室…     

PBL教学法在免疫学临床带教中的应用

PBL即"以问题为基础的学习"(problem based learning,PBL),是一种新的教学模式.这种教学模式是以学生的主动学习为主体,即"先问题,后内容",让学生自己分析、解决该问题所需要的知识,一步一步地解决问题.教师作为引导,采用提问的方式,不断激发学生思考、探索、最终解决问题.     

刷牙冲洗口腔护理对呼吸机相关性肺炎的影响

目的:探讨刷牙冲洗口腔护理法对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:将100例气管插管机械通气患者随机分为两组实验组与对照组各50例。两组均在机械通气开始24 h内进行口腔护理,2次/d,其中对照组进行常规口腔护理,实验组采用刷牙冲洗法进行口腔护理。比较两组患者口腔护理后细菌培养结果及口臭、口腔溃疡、疱疹、发生率。结果:两组患者口腔护理后细菌培养结果比较差异有统计学意义(P<0.05),口臭、口腔溃疡、疱疹、发生率比较差异也有统计学意义(P<0.01)。结论:采用刷牙冲洗法进行口腔护理能够减少患者口腔定植菌,降低口腔感染发生率,从而达到降低VAP发生率的目的。     

邯郸市城乡居民艾滋病认知与态度调查

目的了解城乡居民对艾滋病的认知和态度情况,为有针对性地开展城乡居民艾滋病健康教育工作提供重要依据。方法采用多阶段抽样方法,在邯郸市抽取城市居民和农村居民1 600人进行问卷调查。结果共收回有效问卷1 559份,其中城市居民783份、农村居民776份。城市居民艾滋病知识知晓率为87.10%,农村居民为73.71%,农村居民知识知晓率显著低于城市居民(P<0.001);84.16%的城市居民和83.51%的农村居民通过电视获得艾滋病知识;41.38%的城市居民和45.10%的农村居民将减少或断绝与艾滋病感染者来往;26.18%的城市居民和29.64%的农村居民不允许感染者继续工作和学习,城乡居民对艾滋病感染者的态度构成差异有统计学意义(P<0.05)。结论城乡居民对艾滋病知识有较高的知晓率,但对艾滋病感染者的歧视态度仍较为严重。     

硬膜外程序性间隙脉冲式给药与持续输注分娩镇痛对产妇及新生儿影响比较

目的 比较硬膜外程序性间隙脉冲式给药(PIEB)与硬膜外持续输注(CEI)分娩镇痛对产妇及新生儿的影响。方法 选取泰兴市人民医院自2020年7月至2022年7月收治的拟行阴道分娩的足月初产妇90例为研究对象。按照随机数字表法将产妇分入PIEB组和CEI组,每组各45例。PEIB组采用0.075%罗哌卡因联合舒芬太尼0.4μg/ml PIEB镇痛;CEI组采用相同药物进行CEI镇痛。比较两组产妇的各产程时间点[产程发动后镇痛前(T₀)、第一产程结束时(T₁)、第二产程结束时(T₂)、第三产程结束时(T₃)]视觉模拟评分法(VAS)评分、总产程、分娩结束时Bromage评分、镇痛药用量、满意度评分,以及两组新生儿的娩出后5 min时Apgar评分和C-反应蛋白水平。结果 T₀时,两组产妇的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T₁、T₂、T₃时,PIEB组产妇的VAS评分均低于CEI组,差异有统计学...     

血液肿瘤化疗后血清可溶性白细胞介素-11水平的变化及其意义

目的 观察血液肿瘤化疗后血清可溶性白细胞介素-11(sIL-11)水平与血小板数量改变的关系,探索能维持血小板安全水平的sIL-11临界值,以指导临床治疗.方法 收集血液肿瘤患者化疗前后的血标本,测定sIL-11和血小板水平,观察两者变化间关系并进行统计学分析.结果 99例患者完成研究.化疗后患者的sIL-11水平逐步升高,第6天达到峰值后逐渐下降;血小板数量随时间逐步降低,第10天达到最低值,然后逐渐上升;在血小板达到最低之前sIL-11已达峰值;患者化疗后sIL-11越高,血小板数量越有可能维持于较高水平.根据血小板水半最低值将病例分为两组比较,具较高血小板组有较高sIL-11峰值.其sIL-11平均增长速度快,血小板达到最低值的时间较晚,高sIL-11峰值的病例较多.多元回归显示化疗后血小板低于临界值的影响因素有:sIL-11达到最大值的日平均增长速度和化疗第4天sIL-11低于2000Pg/ml.结论 血液肿瘤患者化疗后sIL-11水平与血小板数量的变化存在相关关系,可以通过测量sIL-11的变化来预测血小板数量的变化趋势.化疗第4天sIL-11<2000 Pg/ml的患者发生严重血小板减少的可能性大,建议给予rhIL-11治疗或输注血小板治疗.     

医源性粘质沙雷菌性角膜炎1例

患者 ,男 ,64岁。间断性右眼痛伴同侧偏头痛 2个月 ,视力下降显著 ,于 1998年 6月 2 0日就诊。门诊检查后诊断“双眼闭角性青光眼” ,测眼压 (压陷式眼压计 )不能配合 ,致右眼角膜下方上皮扇形擦伤 ,有剥脱 ,因患者拒入院 ,即给予门诊对症处理。 2ｄ后诉右眼疼痛剧烈 ,视力完全丧失且脓性分泌物较多。门诊眼部检查 :视力右眼无光感 ,右眼睑红肿 ,球结膜混合充血 ,水肿 ,结膜囊大量脓性分泌物。角膜环形脓疡 ,并可见大量黄白色脓性分泌物附着 ,前房积脓 ,约 2 3角膜液平 ,余窥不清。根据既往病史、症状及体征 ,诊断“右眼绿脓杆菌性角膜溃…     

和缓医疗重新认识生命和死亡

马上就要接班了,刚好碰到护士长来休息室,她对我说今天收了一个重病患者,并叮嘱我要注意患者的病情变化.我当时想:又是什么重病患者呢?科里又该忙一阵儿了.接班得好好观察一下患者情况,别出什么差错.不管工作多少年,护理重病患者时我内心总是有些小忐忑的. 到了患者床旁交接班时,凭我的工作经验看到的是一位临近疾病终末期的患者.患者非常消瘦,但腹部却膨隆明显,交流时表现得很虚弱,基本上都是他女儿帮他回答.询问病史才知道因为肠梗阻已经两三天未进食了.