抒利在人工流产中的应用

目的：减轻人工流产时的痛苦，预防人工流产并发症的发生。方法：实验组(用药组)于术中通过宫颈口向宫颈及宫腔表面注入抒利(即盐酸利多卡因胶浆)，观察孕妇术中、术后的反应，对照组不用任何药物。结果：实验组孕妇疼痛及人工流产综合征(RAAS)的发生明显减少。结论：方法简单、安全，能有效减轻人工流产时的痛苦，预防人工流产并发症的发生。     

我国5省艾滋病流行对个人和家庭影响情况调查

目的了解、分析艾滋病对个人和家庭影响的主要表现特征。方法采用问卷调查获得我国5个省份的相关数据,通过对比的方法,比较分析感染者家庭和非感染者家庭在婚姻、家庭结构、收入、消费等方面的差异特征。结果41．1％的感染者家庭是主干家庭,高于非感染者家庭的这一比例（33．4％）;感染者家庭中生活在低收入阶层的比例为49．5％,比非感染者家庭多16．0％;感染者家庭医疗花费占家庭全部消费支出的比例为17．4％,明显高于非感染者家庭（7．9％）;感染者家庭中60岁以上劳动参与率为55．9％,高于非感染者家庭（41．7％）;女性感染者的劳动时间（含家务）比男性感染者多2．2个小时,而非感染者家庭中女性的劳动时间比男性仅多0．7小时;目前只有40．4％的感染者家庭获得了相关的救助。结论艾滋病给感染者及其家庭带来了家庭结构改变、家庭功能削弱、贫困加剧、家庭消费结构改变等一系列问题,扩大贫富差距,加剧了性别不平等,普遍缺乏有效的应对措施,迫切需要持续的关怀和救助。     

MR动态增强联合扩散加权成像技术在乳腺疾病诊断中的价值

目的探讨乳腺MR动态增强扫描联合扩散加权成像技术在乳腺疾病影像诊断中的价值。方法对48例女性乳腺患者进行MRI检查,先进行双侧乳腺常规MRI平扫,再进行双侧乳腺扩散加权平面回波（EPI）序列扫描,最后行乳腺动态增强扫描。通过后处理,得到病灶处表观弥散系数（ADC）值及时间-信号强度曲线。结果根据时间-信号强度曲线特点及ADC值,结合常规MRI形态学特点进行良、恶性病变诊断。MRI诊断为恶性肿瘤19例,良性病变29例。手术或活检病理结果证实MRI诊断为恶性肿瘤的19例患者中,18例为恶性肿瘤,另外1例为良性肿瘤（旺炽性腺瘤）;MRI诊断为良性病变的29例患者,手术或病理活检均证实为良性病变。MRI区分乳腺良、恶性病变的准确率为97.9%（47/48）,与手术或病理活检准确率（100%）比较差异无统计学意义（字2=0.044,P=0.834）。结论动态增强扫描联合扩散加权成像技术,可提高乳腺疾病影像诊断准确率。     

应激性溃疡大出血DSA表现和介入治疗的临床价值

目的探讨应激性溃疡大出血的数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）表现和介入治疗的临床价值。方法2006-06—2011-09,12例手术或创伤后出现应激性溃疡并消化道大出血的患者接受了DSA造影检查和介入治疗。回顾性分析应激性溃疡并发消化道大出血的DSA表现和介入治疗方法,比较介入术前和术后第3天血红蛋白、红细胞压积、血压和心率变化。结果 DSA表现为局部血管网状增多、走形紊乱、肠壁或胃壁异常染色7例;局部异常染色伴对比剂渗出3例;2例患者未见异常血管。其中11例进行介入治疗后出血即刻停止,1例术后大出血复发行外科手术治疗。所有患者未出现消化道穿孔、腹膜炎等严重并发症。术后第3天患者血红蛋白、红细胞压积、收缩压和舒张压增高,心率降低（均P＜0.05）。结论介入治疗应激性溃疡大出血操作简单、安全性高、止血迅速、效果好,是一种有效的治疗措施,值得临床推广应用。     

离休干部用药安全及影响因素分析

离休干部是一个特殊的患者群体,每年定点来我院就诊的患者约2500人.药物是双刃剑,既治病也致病,而且新的用药风险还会不断出现[1].我们通过用药安全及影响因素的分析,为老人开展用药安全工作提供依据,从而消除老人潜在的用药危险因素,节省医疗资源.2011年7月-12月我们对在我科就诊的824例离休干部进行了用药安全状况调查,了解其安全用药的知识、态度、行为以及影响用药行为的因素.结果报道如下.     

"五常法"在基于JCI标准下病区药物管理中的实践与应用

[目的]基于JCI标准,确保病区药物管理的安全性.[方法]将"五常法"的理论及管理模式应用在药品管理中,实行全员参与和专人负责制,制定实施计划,定期检查,不断改进.[结果]病区药品管理质量、医务人员及病人满意率等均明显提高,提高了用药安全.[结论]"五常法"具有简单、实用、高效的管理特点,是提高药品管理质量的有效方法.     

单枚腰椎间融合器配合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎不稳症

目的 探讨腰椎后路减压单枚椎间融合器配合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎不稳症的临床疗效.方法 从2005年4月至2009年4月,对38例腰椎不稳症的患者均行后路减压单枚椎间融合器配合椎弓根螺钉内固定术.结果 38例患者经随访12～36个月(平均18个月),患者症状均消失,腰椎高度无丢失,无断钉、断棒并发症.术后椎间融合标准按...     

颅内节细胞胶质瘤的MRI表现(附8例报告)

目的:探讨颅内节细胞胶质瘤的MRI表现特点。方法:回顾性分析8例经手术病理证实的颅内节细胞胶质瘤的MRI表现,并结合其临床及病理进行分析。结果:病灶均为单发。7例位于幕上,其中额叶3例、顶叶2例,枕叶1例,侧脑室1例;1例位于幕下(位于小脑)。肿瘤结构形式多样,MRI表现可分囊性为主型和实性为主型,其中囊实性病灶6例,实性病灶2例。多数病例水肿占位效应不明显,增强后肿瘤强化呈多样性。结论:颅内节细胞胶质瘤有相对特征性的MRI表现,结合临床,对某些较典型的病变应该考虑到本病的可能。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的:观察经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效.方法:C臂X线透视监控下,以骨水泥为充填材料,经单侧或双侧椎弓根穿刺行经皮椎体成形术(PVP)10例12椎、经皮后凸成形术(PKP)5例8椎.结果:随访2～14个月,10例疼痛完全缓解,4例疼痛部分缓解,1例无效.有效率93.3%.术中穿刺针穿透椎体前壁1例,髓泥渗漏3例,均未产生严重后果.结论:PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折安全、有效,但要把握好确认"疼痛椎"、准确穿刺、注射骨水泥关键技术.     

上海市奉贤区农村环境卫生监测结果

目的了解上海市奉贤区农村环境卫生现状,为相关部门制定农村环境卫生规划政策提供理论依据。方法采用多阶段多层整群抽样的方法,随机抽取5个镇,每个镇抽取4个行政村,每个村选取5个居民户共计20个村100个居民户,通过查阅资料、访谈、现场观察、实验室检测等方法了解农村环境卫生状况。结果农村生活饮用水集中式供水人口比例为100%,村内道路硬化率75.00%;卫生厕所覆盖率100%,村内公厕覆盖率85.00%;对垃圾进行填埋处理的村占65.00%;农村污水排放方式以管道为主(55.00%),排放地点以河流为主(75.00%);居民厨房内蟑螂成若虫阳性率为31.00%,蟑迹阳性率27.00%,鼠迹阳性率42.00%,厨房内发现苍蝇的农户占60.00%,蚊虫容器指数25.63%;土壤蛔虫阳性率20.00%,铅、镉、铬、汞、砷等重金属的含量均合格。结论奉贤区农村环境卫生状况总体良好,但病媒生物防控工作仍有待加强,相关部门应进一步完善农村环境卫生管理机制,不断提高农村环境卫生水平,改善农村居民生活质量。