羊水偏少孕妇阴道试产后的分娩结局

目的分析足月妊娠妇女超声检查提示羊水偏少时阴道试产后的分娩结局。方法2005年1月至2006年12月应用羊水指数法（AFI）估测羊水量,并测定脐动脉收缩期最大血流速度（S）和舒张末期血流速度（D）的比值（S／D）,分析比较同期本院妇产科190例超声诊断羊水偏少足月妊娠妇女（观察组）和200例羊水量正常的足月妊娠妇女（对照组）阴道试产后的分娩结局。结果两组新生儿重度窒息发生率和新生儿病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组急诊剖宫产率明显升高（P〈0．05）。结论超声诊断羊水偏少的足月妊娠妇女,在严密监护下可行阴道试产。     

帕金森病病人的家庭护理

帕金森病是一种常见的中老年神经系统变性疾病 ,主要是因为中脑黑质的多巴胺神经元变性 ,引起多巴胺含量缺乏而导致功能失调。该病多见于 5 0岁～ 60岁老人 ,主要表现为静止震颤、动作迟缓、肌肉强直、姿势障碍 ,还可以出现便秘、出汗、皮脂溢出增加、直立性低血压、抑郁等症状。据统计 90 %帕金森病病人住在家中 ,科学的家庭护理对预防各种并发症的发生以及提高病人的生活质量十分重要。现将帕金森病病人的家庭护理要点概述如下。1　督促病人正确服药　　帕金森病病人的症状受服用药物、药物的剂量、服药时间等影响。大多数病人需长期服用…     

ER拮抗剂对人子宫内膜样癌JEC细胞中ERα、ERβ、p57~(kip2)表达的影响

目的探讨雌激素受体(estrogen receptor,ER)拮抗剂对人子宫内膜样癌(endometrioid carcinoma,EC)JEC细胞(中分化)中ER亚型ERα、ERβ及p57~(kip2)表达的影响。方法分别用两种ER拮抗剂[他莫昔芬(Tamoxifen,TAM)(10~(-6)mol/L)、氟维司群(Faslodex,ICI182780)(10~(-6)mol/L)]及雌二醇(β-Estradiol,E_2)(10~(-6)mol/L)干扰JEC细胞,体外培养24、48、72 h后,MTT法观察JEC细胞的生长曲线;光镜与电镜观察JEC细胞的形态变化;Western blot法检测JEC细胞中ERα、ERβ及p57~(kip2)蛋白表达的变化。结果 MTT结果显示,与对照组JEC细胞比较,E_2可明显促进JEC细胞增殖,ICI182780则明显抑制JEC细胞的增殖(P0.05);与E_2组比较,E_2+ICI182780组JEC细胞增殖能力明显降低(P0.05)。形态学改变:与对照组比较,E_2组细胞密度增大较明显,病理性核分裂象易见,ICI182780组细胞密度减小较明显;与E_2组比较,E_2+TAM组与E_2+ICI182780组细胞密度均有所减小,核分裂象不易见。Western blot结果显示:与对照组比较,E_2组ERβ蛋白表达增高,p57~(kip2)蛋白表达降低(P0.05);ICI182780组与TAM组ERβ蛋白表达均降低,p57~(kip2)蛋白表达均增高,但仅ICI182780组差异有统计学意义(P0.05)。与E_2组比较,E_2+ICI182780组与E_2+TAM组ERβ蛋白表达均降低,p57~(kip2)蛋白表达均增高,但仅E_2+ICI182780组差异有统计学意义(P0.05)。实验各组及对照组JEC细胞中均无ERα蛋白表达。结论 JEC细胞不表达ERα蛋白。ICI182780有较强的拮抗雌激素的作用,可能通过下调JEC细胞中ERβ蛋白表达,诱导p57~(kip2)蛋白的表达,发挥其阻滞细胞周期进程的作用,从而抑制肿瘤细胞生长;TAM则对JEC细胞生长有较弱的雌激素样作用。联合检测ERα、ERβ、p57~(kip2)蛋白在EC中的表达,对EC患者内分泌治疗的个体化选择有重要的参考价值。     

HIV抗体无创(口腔黏膜渗出液及尿液)检测试剂与有创(血液)检测试剂的性能比较

目的本研究以凉山州彝族人群作为研究对象,评价3种人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体无创(口腔黏膜渗出液及尿液)检测试剂的检测性能。方法 2017年10月至2018年3月招募凉山州布拖县HIV感染者100例和未知感染状态的体检者200例,同时采集受试者口腔黏膜渗出液、尿液及血液标本。使用2种HIV-1/2抗体口腔黏膜渗出液检测试剂(评价试剂A、B)和1种酶联免疫吸附法尿液HIV-1/2抗体检测试剂(评价试剂C)对相应标本进行检测,同时使用丽珠HIV抗体酶联免疫法检测试剂(对比试剂)检测上述人群的血浆标本,再将评价试剂与对比试剂检测结果进行比较。结果评价试剂A、B、C阳性符合率分别为98.21%、90.82%、97.32%[95%可信区间(95%CI):93.06～99.69、82.84～95.45、91.79～99.31],阴性符合率分别为98.81%、96.24%、95.29%(95%CI:95.32～99.79、91.00～98.61、90.61～97.80),总符合率分别为98.57%、93.94%、96.10%(95%CI:96.13～99.54、89.82～96.52、92.93～97.94)。3种评价试剂与对比试剂一致性较好(κ=0.970、0.875、0.919)。3种评价试剂检测HIV抗体的受试者工作特征曲线下面积分别为0.991、0.935、0.975(95%CI:0.977～1.000、0.897～0.973、0.951～0.998)。结论 3种评价试剂与对比试剂的符合率较高,一致性较好,且无创检测样本采集方便,危险性小,在医疗条件有限、采血困难人群及具有特殊风俗习惯的少数民族地区可考虑推广应用口腔黏膜渗出液或者尿液无创检测试剂进行HIV抗体初筛检测。     

高速涡轮机对口腔科医护人员的危害及防护

【】目的 探讨口腔科高速涡轮机的使用对口腔科医护人员的相关危险因素,并实施相应有效地防护措施。方法 对口腔科高速涡轮机的相关危害因素进行归纳和总结,并提出相应的防护措施。结果 噪音、交叉感染包括环境污染和管道系统污染是口腔科高速涡轮机的主要危险因素。针对上述危险因素,提出提高口腔科医护人员的防护意识;噪音污染的防护措施;加强个人防护措施;正确消毒和使用高速涡轮机;加强环境管理等防护措施。结论 对口腔科高速涡轮机的相关危害因素实施各种有效防护措施,并从思想上提高医护人员整体自我防护意识,能够更好地保障口腔科医护人员的自身健康和职业安全。     

2011年龙岩市市属公共场所卫生检测结果分析

[目的]了解公共场所卫生状况,为进一步加强公共场所的卫生监督管理提供依据。[方法]2011年7～9月按GB／T17220-1998{（公共场所卫生监测技术规范》对龙岩市市属78家公共场所进行空气质量监测。[结果]2011年合计检测740份样品,合格的533份,总的合格率72．03％。空气中细菌总数、噪声、相对湿度为影响公共场所卫生的主要因素。影响较大的公共场所为商场和旅店。[结论]加强公共场所卫生监督监测,及时发现卫生隐患,以便有针对性地改进公共场所的卫生状况。     

2009-2010年湖南省哨点医院婴幼儿病毒性腹泻病原学研究

目的了解湖南省哨点医院2009-2010年常见腹泻病毒的病原学特征,为病毒性腹泻的综合防治提供科学依据。方法收集湖南省哨点医院2009-2010年5岁以下住院腹泻患儿的粪便标本,采用Dako公司酶免疫试剂盒检测轮状病毒,采用逆转录-聚合酶联反应(RT-PCR)进行分型鉴定;采用聚合酶链反应(PCR)检测腺病毒;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测星状病毒和杯状病毒,对部分PCR阳性标本进行测序加以验证。结果检测2009-2010年湖南省哨点医院婴幼儿腹泻标本759份,其中轮状病毒占22.79%(173/759)、杯状病毒占9.22%(70/759)、腺病毒占4.61%(35/759)、星状病毒占0.79%(6/759)、混合感染占2.50%(19/759)。173份轮状病毒G血清型与P基因型以G1、G3、P[4]型为优势株。四种病毒主要是感染2岁以下婴幼儿,且有明显的季节特征。测序结果证实12份阳性标本的PCR产物均为其所对应的病毒。结论轮状病毒是2009-2010年湖南省婴幼儿病毒性腹泻的最主要病原,杯状病毒、腺病毒和星状病毒也是本省婴幼儿病毒性腹泻的重要病原。     

凉山州2011-2015年哨点监测孕产妇HIV-1感染率及新发感染率结果分析北大核心

目的在凉山州孕产妇人群中开展1型艾滋病病毒（HIV-1）新发感染检测,并估算该人群的HIV-1感染率和新发感染率,了解凉山州2011-2015年孕产妇人群HIV-1感染状况及防控策略探讨。方法用BED捕获酶免疫技术检测2011-2015年3个孕产妇哨点采集的HIV确证阳性样本,计算HIV-1在该人群中的感染率,并估算新发感染率,采用χ^2检验进行统计分析。结果 2011-2015年共对5486例血样进行HIV-1抗体筛查,确证阳性243例,HIV-1感染率4.43%;新发感染24例,新发感染率1.13%[95%可信区间（CI）：0.68~1.59]。χ^2趋势检验得到各年度新发感染率差异无统计学意义（χ^2=2.235,P=0.135）。结论 2011-2015年,凉山州孕产妇HIV-1感染率及新发感染率均处于较高水平,需进一步加强孕产妇人群的行为干预和监测工作。     

重症肌无力19例临床分析

目的方法对19例重症肌无力(MG)患者的临床特点和治疗效果进行回顾性分析、总结临床经验。结果男性患者8例,女性患者11例,男女比例1:1.375。发病年龄为2~77岁,平均年龄40.63岁。首发症状为眼睑下垂者10例,占52.6%;其中眼睑下垂合并锥体束征1例,合并甲状腺功能亢进者4例,合并右耳听力下降者1例。19例患者均在应用抗胆碱酶药物溴吡斯的明基础上加用激素或丙种球蛋白治疗,其中有效16例,无效3例,总有效率为84.2%。合并胸腺瘤者5例,均行胸腺切除,术后有效4例,无效1例,总有效率80%。结论 MG多青壮年发病,10%~15%合并胸腺瘤,临床表现复杂多样,首发症状以眼睑下垂最为多见,激素、丙种球蛋白及胸腺切除术均为治疗MG的有效手段。     

头孢菌素类抗生素致双硫仑样反应12例临床分析

目的观察和探讨头孢菌素药物致双硫仑样反应的发生机制、诊治方法及预防措施。方法回顾分析我院急诊12例头孢菌素药物致双硫仑样反应的临床资料。结果 12例中均出现不同程度双硫仑样反应,包括颜面潮红、视物模糊、头晕、头胀、恶心、心悸、胸闷等不适,重者有嗜睡、出汗、心绞痛。所有病例经输液、对症、激素、纳络酮、醒脑静应用后症状24h内缓解,未遗留明显后遗症。结论应用头孢菌素类药物前后要禁酒;地塞米松、纳络酮或醒脑静救治双硫仑样反应疗效迅速、确切;医务人员对双硫仑样反应要有足够的认识和重视,加强预防,诊疗及时,预后良好。