三维立体培养中H460细胞MMP-2、MMP-9的表达

目的：建立肺癌细胞的三维立体培养模型,测定肺癌细胞在三维立体培养中的基质金属蛋白酶（MMPs）的表达,研究MMPs在肺癌侵袭与转移中的作用。方法：采用非小细胞肺癌H460细胞系建立肺癌细胞三维立体培养模型,观察癌细胞的生长,同时设置平面培养对照组,用明胶酶谱法测定两组不同时间点MMP-2、MMP-9。结果：H460细胞在立体胶原内生长良好,分泌有MMP-2、MMP-9,且分泌量多于平面培养组。结论：三维立体培养肺癌细胞能清晰地表达MMPs,是研究MMPs在癌细胞的侵袭与转移作用机制的一种可行方法。     

VEGFA/VEGFR-2在恶性胸腔积液中的作用及临床意义

恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是指原发于胸膜的恶性肿瘤或其他部位的恶性肿瘤转移至胸膜引起的渗出性胸腔积液,是恶性肿瘤的常见并发症.目前MPE的治疗主要是缓解患者的症状,因此进一步明确MPE的产生机制有可能为MPE治疗提供帮助.血管内皮生长因子A(vascular endot...     

原发性气管癌33例临床分析

目的　提高原发性气管癌早期诊断符合率 ,减少原发性气管癌的误诊率。方法　对病理诊断为原发性气管癌 33例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　本组患者男性 2 3例 ,女性 10例 ,男女之比 2 3∶1,年龄 2 6～ 78岁 ,40岁以上占 2 9例 ,主要症状为气喘、气短、咳嗽 ,2 7例经纤维支气管镜确诊。结论　原发性气管癌以男性为主 ,40岁以上占大多数 ,症状不典型 ,易误诊。纤维支气管镜检查可早期发现病变 ,并且对治疗有一定指导意义。     

细胞因子对渗出性胸腔积液的鉴别诊断价值

胸腔积液( pleural effusion,PE)是与多种良性和恶性疾病相关的临床常见并发症.根据 Light 标准[1] ,胸腔积液可分为渗出性和漏出性,由充血性心力衰竭、肝硬化、肾病综合征等病因引起的积液常为漏出性,而渗出性积液常见于恶性肿瘤以及感染如结核导致的胸膜炎症.胸腔积液的病因学诊断是临床实践的常见问题,...     

支气管上皮-肌上皮癌1例

上皮-肌上皮癌(epithelial-myoepithelial carcinoma,EMC)又称恶性肌上皮瘤、腺肌上皮瘤、透明细胞腺瘤等,是一种低度恶性肿瘤,发病率很低,多发于老年男性,常发生在唾液腺,也可以发生在乳腺,泪腺,汗腺,鼻腔,鼻窦等部位。而支气管的上皮-肌上皮癌发生率更低,原发于支气管的上皮-肌上皮癌多起源于大支气管黏膜下层腺体,常伴有气道阻塞症状。本病罕见,国内外少有报道,现将我诊断的一例气管上皮-上皮癌结合文献报告分析如下。     

美洛昔康对兔急性肺损伤保护作用的研究

目的观察内毒素致兔急性肺损伤（ALI）时肺组织血栓素B2（TXB2）／6-酮-前列腺素F1α（6-keto—PGF1α）和内皮素-1（ET-1）变化及美洛昔康的影响，探讨美洛昔康对急性肺损伤干预的机制。方法将24只日本大耳白兔随机分为对照组（A组）、致伤组（B组）、美洛昔康干预组（C组）。各组分别于0、0．5、2、4h观测动脉血气、呼吸变化，4h处死动物，用放射免疫分析方法检测肺组织TXB2、6-keto—PGF，d、ET-1含量，行肺组织病理学观察并评分。结果静注内毒素后，B组动物呼吸显著加快，氧舍指数下降，肺组织TXB2／6-keto—PGF1α、ET-1均高于A组（P〈0．01），病理检查见肺水肿、出血等病理改变，病理评分也显著高于A组。C组呼吸稍增加，氧合指数稍降，肺组织TXB2／6-keto—PGF1α、ET-1、病理评分均低于B组（P〈0．01）。结论美洛昔康可通过降低肺中TXB2／6-keto—PGF1α比值和ET-1的含量，在一定程度上减轻内毒素对肺的损伤作用。     

穿心莲内酯总酯磺化物治疗脓毒症临床研究

目的探讨穿心莲内酯总酯磺化物治疗脓毒症的临床疗效。方法将80例脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用穿心莲内酯总酯磺化物,2组疗程均为7 d。分别测定治疗前、治疗后第3天和第7天血清中炎性因子IL-6、CRP、hs-CRP、PCT的浓度,观察2组治疗前后生命体征指标及白细胞计数、中性粒细胞比例、APACHEⅡ评分、死亡风险系数变化,比较2组病原学转阴率及治疗效果。结果 2组治疗后各时间段白细胞数、中性粒细胞比例比较、炎性因子浓度等均明显降低(P均<0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P均<0.05),2组治疗后3 d各生命体征指标均明显好转(P均<0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗后第7天比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第3天、第7天,治疗组APACHE评分、死亡风险系数、病死率、无效率等均低于对照组(P均<0.05),病原学转阴率、有效率高于对照组(P均<0.05)。结论穿心莲内酯总酯磺化物可降低脓毒症患者血清中炎性因子浓度、死亡风险及病死率,提高有效率,治疗脓毒症效果显著。     

脓毒症患者病情程度与PCT量化关系及中医证型的关联性分析

目的探讨脓毒症患者西医病情程度分类与降钙素原(PCT)浓度的定量关系,及其与中医证型分类之间的关联性。方法选取脓毒症患者161例,于入院当天记录每例患者基本资料,抽取全血检测其血清PCT浓度,并对其进行中医辨证以判断出所属证型,同时按照西医分类标准进行相应分类,对每例入选患者进行APACHEⅡ评分。结果共纳入161例合格研究对象,年龄(54.6±19.4)岁,性别比(男/女)为82/79,APACHEⅡ评分(18.7±7.9)分。经多分类Logistic回归模型分析显示患者病情程度与PCT浓度有关联(P=0.01),经分类变量关联性分析显示中医证型分类与西医病情分类之间存在关联(P0.01),其Pearson列联系数r=0.585(P0.01)。结论中西医结合对脓毒症患者病情的判断有一定价值。     

无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭32例临床研究

目的探讨无创机械通气(NIPPV)在治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床应用意义。方法将60例Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组与对照组。治疗组32例,在药物治疗的基础上给予无创机械通气;对照组28例,给予药物治疗,鼻导管吸氧;两组患者如上述治疗无效则采用气管插管行有创机械通气治疗。对比两组患者在治疗前后的氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SpO2)、插管率及总住院时间。结果经治疗后两组患者动脉血PO2及SpO2较治疗前均有显著改善(P<0.05),而治疗后治疗组的动脉PCO2较对照组显著降低(P<0.05),PO2显著升高(P<0.05),治疗组患者的插管率、总住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论 NIPPV在救治Ⅱ型呼吸衰竭时可以明显改善患者血气指标,降低PCO2,减轻患者的痛苦,缩短住院时间。     

血清可溶性髓样细胞触发受体-1水平与社区获得性肺炎不同中医证型的相关性研究

目的研究血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平及其他炎症因子与社区获得性肺炎中医证型的关系,探索中医辨证分型的客观指标。方法选择社区获得性肺炎患者91例为感染组,对感染组患者进行中医辨证分型;以同期健康体检者30例为对照组。所有受检者检测血常规,测定C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR),留取血清标本,酶联免疫吸附法(ELISA)检测sTREM-1水平并进行比较。结果社区获得性肺炎患者的各炎性指标均明显高于对照组(P均<0.05);社区获得性肺炎患者血清炎症指标在各证型之间有一定的变化规律,WBC、N、ESR、CRP、sTREM-1水平的值由低到高顺序依次为肝火犯肺证、痰热郁肺证、痰湿蕴肺证,ESR在各组之间比较无显著性差异,痰热郁肺证和肝火犯肺证患者CRP、sTREM-1比较无显著性差异。结论炎性指标WBC、N、ESR、CRP、sTREM-1有作为判断社区获得性肺炎中医证型参考指标的可能。