成人 still 病研究进展

成人 still 病(adult onset still′s disease,AOSD)是一种复杂的涉及全身各系统的罕见炎症性疾病。主要临床表现包括发热、关节炎及皮疹。确切的发病机制到目前为止仍不清楚,由于该病的临床症状复杂多变且涉及全身各系统,容易引起漏诊和误诊。过去一直是一个排除性诊断,由于新的诊断标准出现,提高了不明原因发热患者中 AOSD 的诊断特异性及敏感性。近年来 AOSD 的临床生物学特征、免疫学研究及细胞因子靶向治疗取得显著成果,为 AOSD 的研究与探索增添了更大的希望。     

肺癌H460细胞与胚肺成纤维细胞相互作用对基质金属蛋白酶-2的表达影响

目的：研究肺癌H460细胞和胚肺成纤维细胞相互作用对基质金属蛋白酶-2（MMP-2）表达的影响．方法：在单层平面培养条件下,H460细胞和胚肺成纤维细胞条件培养基或胚肺成纤维细胞和H460细胞条件培养基共同培养,胚肺成纤维细胞分别按1：1,1：2,1：4,1：8与H460细胞共同培养．三维胶原立体培养条件下,H460细胞和胚肺成纤维细胞共同培养,72h后明胶酶谱法测定培养基中MMP-2的表达．结果：胚肺成纤维细胞条件培养基不能促进H460细胞MMP-2酶原和活化酶的表达,但H460细胞条件培养基能促进胚肺成纤维细胞MMP-2酶原和活化酶的表达．胚肺成纤维细胞分别按1：1,1：2,1：8与肺癌H460细胞时共同培养时,MMP-2酶原和活化酶的表达均增强;按1：4与肺癌H460细胞共同培养时MMP-2酶原表达有所增加,但活化酶未见改变．三维胶原立体H460细胞和胚肺成纤维细胞共同培养时MMP-2酶原和活化酶的表达均增强且高于单层平面培养．结论：肺癌H460细胞与胚肺成纤维细胞相互作用能通过上调MMP-2的表达和活化影响肺癌侵袭和转移．     

H460小型细胞团在天然活性Ⅰ型胶原中三维立体培养模型的构建

目的:建立H460小型细胞团在天然活性Ⅰ型胶原中的三维立体培养技术。方法:实验于2006-07/11在解放军兰州军区兰州总医院呼吸内科实验室(博士后工作站)完成。①实验材料:H460细胞系由解放军总医院惠赠;Wistar大鼠,体质量150～200g,实验中的胶原仅从大鼠的尾部肌腱提取,该大鼠来源为其他科室实验过程中未做任何处理的大鼠。②实验方法:将H460小型细胞团悬液、鼠尾提取的天然胶原(4g/L)与4倍体积的DMEM共同混合为细胞浓度2×108L-1、胶原浓度为1g/L、1倍体积DMEM浓度。③实验评估:倒置显微镜观察细胞团在天然胶原中的生长状态,并与平面培养细胞相比较。结果:平面培养的细胞,其细胞团生长呈分散平铺的方式,单个细胞为不规则多边行,细胞之间有明显的间隙存在,而立体培养的细胞呈团块状,周围可见放射状毛刺突起,无法观察单个细胞。结论:H460小型细胞团在天然胶原中的三维立体培养为体外研究细胞生长及肿瘤细胞生长方式提供了一个更为类似体内环境的模型。     

肺通气功能降低对胸肺手术耐受性的影响

目的:探讨术前最大通气量(MVV)<50％预计值对胸部术后安全性评价的临床价值。方法:回顾分析26例MVV< 50％预计值患者肺手术术后安全性的经验。结果:男性19例,女性7例;年龄17～68岁,平均(39．5±14．9)岁,<50岁18例;MVV占预计值28％～49％,其中≤35％8例。手术方式有全肺及肺叶切除,肺大疱切除,胸壁纤维剥脱术等。6例术后并发呼吸衰竭,4例伴有二氧化碳潴溜,均经治疗后缓解,2例有氧依赖,术后无一例死亡。结论:MVV<50％预计值患者能耐受胸部手术的原因是:本组多数为中青年患者,肺功能代偿能力强;需切除的肺部病变在手术后对余肺肺功能降低影响小;部分患者FEV1≥50％。     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭临床应用

目的探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的效果及安全性。方法慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者分别采用经口气管插管和纤维支气管镜引导下经鼻气管插管建立人工气道,机械通气。结果纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗33例,成功27例,经口气管插管15例,成功10例。结论纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭抢救率成功率高,并发症轻,具有重要的临床应用价值。     

兔内毒素性急性肺损伤中磷脂酶A2致伤机制及氯喹保护作用的研究

目的研究大肠杆菌内毒素(ET)致兔急性肺损伤(ALI)过程中磷脂酶A2(PLA2)激活和氧化应激的致伤机制以及氯喹的保护作用.方法 24只大耳白兔随机均分为对照组、ET致伤组、ET致伤+氯喹治疗组.静脉注射ET(500μg/kg)致兔ALI,观测动脉血气、血清和肺组织中PLA2的活性、肺组织脂质过氧化物(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)含量的变化,并观察氯喹对ALI病理生理过程的影响.结果静注ET后,兔出现动脉血氧分压下降、肺内白细胞扣押等ALI病理改变.ET组肺组织LPO增高(P<0.05),SOD明显降低(P<0.05),PLA2活性增高(P<0.01);病理检查见肺水肿,部分肺组织片状出血,伴局灶性肺不张和肺气肿;超微病理改变表现为Ⅰ型、Ⅱ型肺泡上皮细胞损伤.氯喹处理组动脉血氧分压未见下降,肺组织PLA2活性低于ET组,LPO降低,SOD增高;病理检查见轻度肺水肿,炎细胞浸润较ET组少;肺组织超微病理检查显示损伤轻于ET组.结论静脉注射ET可复制兔ALI动物模型,PLA2激活及氧化应激在此病理生理过程中起重要作用;氯喹对ET所致的兔ALI具有一定的保护作用.     

新冠病毒感染相关性肌病发病机制的研究进展

新冠病毒感染除典型的发热、咳嗽和呼吸困难等临床表现外,新冠病毒感染相关性肌病发生率逐渐上升。新冠病毒可能通过诱导机体缺氧环境、免疫及炎症反应、上调MDA5抗体表达、分子模拟、调节ACE2表达并与其受体结合,激活相应信号通路,从而导致肌病。本文将对新冠病毒感染相关性肌病的可能病理生理机制进行综述,以期为临床预防和治疗提供参考。